嘔吐是新生寶寶常見的一種症狀, 但初為人父母者總會因寶寶嘔吐而顯得十分優慮和不安,其實多數寶寶嘔吐是生理原因, 但也可能是病理性的,甚至是嚴重疾病的早期症狀, 若不及時診治, 會造成嚴重的後果, 故應區別對待。
1.新生寶寶為何易嘔吐
新生寶寶易嘔吐與其解剖生理特點有密切的關係。 在新生兒期食道鬆弛, 蠕動功能較差, 胃與成人不同, 呈水準狀, 其容量較小, 胃上端與食管連接處的責門較鬆弛, 胃下端和十二指腸連接處的幽門相對較緊, 這樣食管和胃猶如一個長頸的開口瓶,
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2.生理性嘔吐的原因和對策
生理性嘔吐的原因有:餵奶次數過多, 奶量過大;餵奶前寶寶過於哭吵;餵奶時乳☆禁☆頭充滿空氣或吸吮帶眼的假乳☆禁☆頭, 以致將空氣吸人胃中;橡皮乳☆禁☆頭孔眼較大, 將空氣同時吸人;餵奶後過早地翻動寶寶;環境溫度過熱或過冷造成胃腸蠕動過快或過慢。
對策:加強護理, 科學餵養。 母親在孕期要注意乳☆禁☆房保護, 有乳☆禁☆頭凹陷者要逐漸將乳☆禁☆頭拉出, 以便於寶寶出生後吸奶;人工餵養要注意橡皮乳☆禁☆頭孔眼不能過大;不要一次餵奶量過多;餵奶後將寶寶豎起, 輕輕地拍打背部, 使他打唱後, 再放回床上;不要給寶寶吸吮假乳☆禁☆頭。
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3.病理性嘔吐的原因和對策
如果寶寶出生24小時內就有嘔吐,或吃奶後大量吐出, 呈噴射狀或伴有其他症狀, 那麼有可能是下列兒種病理性嘔吐,
(1)在胎兒娩出時由於各種原因使大星羊水吞入胃中, 對胃有一定的刺激, 寶寶一出生就會嘔吐, 吐出物呈清水、黏液或帶有少許血性物, 一般狀況良好。 如用1%的小蘇打水洗胃, 嘔吐就會中止。
(2)新生寶寶胃的下口即幽門功能失調可引起幽門肌肉緊張, 餵奶後不久出現噴射性嘔吐, 吐出大量乳汁和乳凝塊, 症狀時好時壞。 若在吃奶前服用嗎丁琳可有一定效果。
(3)新生寶寶在出生10小時內開始排便, 如果排便延遲, 或排出極少量胎糞, 便可出現腹脹和嘔吐。 如用生理鹽水灌腸使大便排出,
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(4)新生寶寶各種感染都可以引起嘔吐。 筆者曾遇到一新生兒反復嘔吐, 經治療無效, 後仔細杳小便發現有膿細胞, 原來是泌尿道感染引起的嘔吐, 經抗泌尿道感染藥物治療, 嘔吐不久即愈。
(5)食管閉鎖也是薪生寶寶嘔吐的原因之一, 寶寶出生後即有嘔吐,吐出物像螃蟹吐出的泡沫狀液體, 此病需立即進行外科手術矯治。
(6)幽門肥大性狹窄引起的嘔吐多發生在出生後兩周左右, 呈進行性加劇, 每次進奶後嘔吐量多, 呈豆腐腦樣, 沒有膽汁。 寶寶消瘦、脫水、吐出後有饑餓感.右上腹可摸到塊物, 外科手術可以治癒此病。
(7)由於結腸神經節缺失引起的巨結腸是新生寶寶嘔吐的常見原因。 在出生後就有進行性腹脹和嘔吐,
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對策:新生寶寶要是有嘔吐頻繁的現象是有疾病發生的預兆, 家長應給予禁食, 嘔吐時要將寶寶側臥, 頭偏向一邊.千萬不要仰臥或抱起來, 以免引起嘔吐物吸入氣管而發生窒息, 同時需立即送醫院診治。