新生兒驚厥病因很多, 有時幾種因素同時存在, 作出病因診斷很重要, 是進行特殊治療和估計預后的關鍵, 主要病因如下:
新生寶寶夜半驚厥是何故
(一)圍產期窒息 圍產期窒息可引起缺氧缺血性腦病, 主要見于足月兒, 其特點為意識障礙、四肢活動少, 或四肢發軟, 嚴重者出現驚厥, 驚厥在生后12小時左右出現, 開始為輕微發作, 以后可出現強直性或多灶陣攣性驚厥, 可引起死亡。 嚴重者伴有顱內出血, 多限于蛛網膜下腔和腦室質內, 死亡多在生后3~4天。
(二)產傷性顱內出血 多見于體重較大的足月兒,
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(三)早產兒腦室周圍和腦室內出血 早產兒室管膜下胚胎生發基質有豐富的毛細血管, 對缺氧、酸中毒極為敏感, 易出血。 常在窒息和缺氧后出現神經系統癥狀, 嗜睡、呼吸節律不整, 前囟膨隆和緊張, 很快出現強直性或多灶陣攣性驚厥, 出血量多者1~2天內死亡。
(四)感染 以化膿性腦膜炎最多見, 多為生后感染, 發病在生后一周以后。 驚厥開始為輕微型, 以后變為強直性或為多灶陣攣性。 新生兒敗血癥和先天性宮內病毒感染均可致新生兒驚厥。
(五)代謝異常 低血糖、低血鈣、低血鎂、高鈉和低鈉血癥、氨基酸代謝紊亂均可引起新生兒驚厥;此外維生素B6缺乏,
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(六)藥物撤退綜合征 胎兒通過胎盤接受麻醉藥或巴比妥類藥物, 生后要無中斷可發生驚厥, 常伴有激惹、抖動、嘔吐和腹瀉。 診斷根據母親用藥史, 驚厥常在生后24~48小時開始。
(七)核黃疸 是由于嚴重的高膽紅素血癥, 大量游離膽紅素通過血腦屏障沉積在腦基底節, 影響細胞的能量代謝而出現神經系統癥狀, 表現為驚厥和角弓反張。
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