新生寶寶用藥要謹慎

嬰兒從出生斷臍到滿月， 稱為新生兒期， 這是從依賴母親內環境逐步過渡到獨立生活在外環境的特殊時期。 在這個時期,許多器官和組織都還尚未發育成熟， 新陳代謝也很旺盛， 吸收、排泄都是比較快的， 抵抗力很低， 也會容易生病， 對藥物反應敏感性強。 在器官中神經系統、肝、腎待別嬌嫩。 許多藥物常通過神經系統發揮作用,而大多數西藥需通過肝臟解毒,腎臟排泄。 新生兒肝、腎功能不足， 解毒功能差， 用藥不當極易發生積蓄中毒， 所以給新生兒服藥要慎之又慎， 應根據新生兒的生理特點用藥。

給新生兒用藥應注意下列兒點。

1.乳母需鎮用的藥

乳母服藥對新生兒有一定影響， 應注意哪些藥物能通過母乳影響新生兒。 影響最大的是乳中藥物濃度高於乳母血中藥濃度,如四環素、紅艱素、林可黴素等;其次， 乳中的藥濃度與乳母血中藥濃度相似， 如麥角胺、苯巴比妥、異煙臍、氯丙嘴、碘化物、苯妥英鈉、乙胺啼睫等;再次是乳中的藥濃度小於乳母血中藥濃度， 如可待因、咖啡因、青黴素、水楊酸鹽、保泰松等。 對於乳中藥濃度大於乳母血濃度的藥物最好不用， 或用量要小,那些不易進入母乳的藥物也要加以選擇應用， 如可待因、咖啡因雖在乳中量小， 但因哺乳量大， 新生兒又對這類藥物特別敏感， 還是易引起中毒， 以不用為好。

2.用藥要注意新生兒的特點

新生兒處於多變化期， 器官及組織發育尚不完全， 所以應注意特點用藥， 如新生兒體內脂肪含量少,對脂溶性藥物不易結合而易發生中毒， 因此維生素A一類藥物不宜用量過大;新生兒體內白蛋白不高， 所以藥物蛋白結合率低， 對蛋白結合率高且毒性大的藥物， 如苯妥英鈉應減少用量;新生兒體液量要比成人大一倍， 所以對水溶性藥物如苯妥英鈉， 若以千克計算比成人大一倍才能達到有效血濃度;有些藥物易透過新生兒血腦屏障引起嚴重的核黃疸， 致使發生腦癱等嚴重後遺症， 這些藥物有磺胺類、阿斯匹林、氯黴素、消炎痛、西地蘭等， 所以在禁用之列;新生兒腎排泄功能低下， 由腎排泄的藥如峽喃類藥要少用;新生兒中樞神經系統發育不成熟，

對某些藥物感受性差， 必須加大劑量才能達到效果， 如巴比妥類、新斯的明等。

3.容易引起中毒的藥要慎用

一些容易引起新生兒中毒的藥物如小兒退熱片、APC等易致新生兒青紫症、貧血、便血、吐血， 最好不用， 如萬不得已非用不可， 劑量需小， 用藥時間要短。 某些藥物可引起晚期毒性， 如四環素可引起以後的黃斑牙;抓黴素可引起再生障礙性貧血;新黴素、慶大黴素、丁胺卡那黴素可引起耳聾， 均要經過一段時期才表現出來,

由於藥物對新生兒副作用較大， 應儘量少用藥。 平時注意護理， 避免生病， 如果生了病， 有了發熱， 儘量用物理降溫， 或加用清熱解毒中藥， 副作用小，

療效也不錯， 如用金銀花5克， 連翹5克， 荊芥5克， 防風5克， 板藍根5克， 蘆根10克， 生甘草1.5克， 煎湯30毫升， 分3次服用.又如寶寶腹瀉可用烴葛根5克， 黃岑3克， 獲荃10克.訶子3克， 山藥10克煎湯30-50毫升， 分3次服用。