新生寶寶臍部護理要點

養育一個新生寶寶， 最重要的是喂養和護理。 新生兒的臍部護理， 是其中非常值得關注的一環。

臍帶， 是胎兒與母體之間聯系的紐帶， 里面有二根臍動脈和一根臍靜脈， 是胎內輸送營養和氧氣的渠道。 新生兒出生后， 經夾緊， 結扎， 切斷處理后， 殘端往往在生后1－3天內干枯脫落， 此后臍內血管收縮， 臍部皮膚向內牽拉而凹陷， 形成臍窩， 即平時所說的肚臍眼。

一、新生兒臍帶的護理應分兩個階段：

第一階段：臍帶未脫落之前

臍帶被切斷后便形成了創面， 這是細菌侵入新生兒體內的一個重要門戶， 輕者可造成臍炎，

重者往往導致敗血癥和死亡， 所以臍帶的消毒護理十分重要：在臍帶未脫落以前， 需保持局部清潔干燥， 特別是尿布不要蓋到臍部， 以免排尿后濕到臍部創面。 要經常檢查包扎的紗布外面有無滲血， 如果出現滲血， 則需要重新結扎止血， 若無滲血， 只要每天用75％的酒精棉簽輕拭臍帶根部， 即可等待其自然脫落。

第二階段：臍帶脫落之后

臍帶脫落后臍窩內常常會有少量滲出液， 此時可用75％酒精棉簽卷清臍窩， 然后蓋上消毒紗布。 以前曾經有人主張局部涂1％的甲紫（紫藥水）， 因甲紫有殺菌、收斂作用， 但由于甲紫的穿透力弱， 有時表皮已有痂皮形成而底下卻窩芷著膿腫， 故現在多數主張采用蘸了75％酒精的棉簽消毒。

但切忌往臍部撒 消炎藥粉 ，

以防引起感染。 如果臍窩有膿性分泌， 其周圍皮膚有紅、腫、熱、且小兒出現厭食、嘔吐、發熱或體溫不升（肛表溫度低于35攝氏度）， 提示有臍炎， 應立即去醫院診治。

二、父母在護理新生兒臍部時需要特別注意臍疝， 它是兒童常見病。

有些小寶寶， 尤其是未足月的早產兒， 臍帶脫落后在肚臍處會有一個向外突出的園形腫塊， 這就是臍疝。 它小如黃豆大小， 大的可像核桃， 當小兒平臥， 安靜時， 腫塊消失， 而在直立， 哭鬧、咳嗽、排便時腫塊又突出。 用手指壓迫突出部， 腫塊很容易回復到腹腔內， 有時還可以聽到咕嚕嚕的聲音， 如果把手指伸入臍孔， 可以很清楚地摸到臍疝的邊緣。

1、發生臍疝的原因：

嬰兒臍帶脫落后，

臍孔兩邊的腹直肌尚未合攏， 一旦腹腔內壓力增高， 腹膜便向外突出而造成疝。 臍疝的內容物是腸管的一部分。

2、幫助臍疝自然愈合的措施：

隨著年齡的增長， 疝環口也會逐漸縮小， 一般在2歲以內部可自然閉合， 因此只要沒有腹痛， 嘔吐（腸子被環口夾住）或局部感染， 一般不需特殊處理。

如果臍疝較大， 為了加快其愈合， 可取一條寬約4－5厘米的松緊帶， 在其中心處用布固定半只乒乓球， 球的凸面對準臍孔， 使腸子不再突出， 松緊帶兩頭用可調節長短的扣子固定， 壓力應保持在既能保證腸子不再突出， 而又不影響呼吸和吃奶為準， 使用后每2－3小時檢查一次， 以防止皮膚擦傷。

值得注意的是， 曾有人主張用錢幣壓迫或繃帶扎緊，

實際上效果并不理想， 因為嬰兒的腹部呈圓形， 繃帶過緊會造成局部皮膚壞死， 所以還是應該用乒乓球壓迫， 這樣既安全效果又好。