新生寶寶重點保護區小肚臍

小肚臍， 新生寶寶重點保護區

江蘇辛林林：

我生產后出產院回家時， 護士教給我寶寶臍部的護理方法， 并讓我帶回一小瓶消毒用的酒精和一小包消毒棉棍。 回家后， 我每天用棉棍蘸酒精涂臍部， 一周以后寶寶臍帶自行脫落。 可兩周左右， 我在給寶寶洗澡時看到寶寶臍窩里的臍根部長出白色的東西， 用酒精也擦不掉， 于是趕緊抱著寶寶到醫院檢查。 醫生診斷是臍肉芽腫， 經搔刮后上藥， 數日后才痊愈。 為什么會這樣呢？

答：臍帶脫落后臍根部的創面受異物刺激(如爽身粉、血痂)或感染， 容易導致臍肉芽腫。

肚臍是胎兒與母親胎盤相連接的地方， 由臍帶連接。 臍帶內含一根靜脈、兩根動脈， 周圍是膠狀組織， 是母親供給胎兒營養和胎兒排泄廢物的必經之路。 新生兒娩出后剪斷并結扎臍帶后， 如果臍窩創面血管尚未閉合， 有時會有少許滲血， 加之臍凹易積水， 不易干燥， 是細菌繁殖的好地方， 很容易引起小肚臍炎癥， 嚴重的甚至可發生敗血癥。

新生寶寶要每天檢查臍部， 保持臍部清潔干燥， 勿受尿便污染。 可用75%酒精棉棍擦臍根部。 臍帶脫落后， 臍凹可稍有分泌物或表面濕潤。 此時， 仍需用酒精消毒， 或涂2%龍膽紫以促使干燥；但龍膽紫易掩蓋癥狀， 故有人不主張使用。 遇結痂時， 應去除痂皮， 徹底清潔底部。 臍部切勿隨便涂抹痱子粉等，

以防感染。

小肚臍異常信號

正常情況下新生寶寶的臍帶在兩周內脫落。 如發現寶寶出現以下情況， 均屬異常， 應及時診治。

(1)臍炎：臍部流水或有膿性分泌物。 臍輪皮膚紅腫或去除臍窩痂后有膿性分泌物。 臍部分泌物有臭味， 除局部消毒、清洗外可能還需用抗生素治療， 應去醫院檢查。 若有發熱淚盈眶、精神弱、吃奶差者， 還應警惕有無敗血癥， 需緊急求醫， 絕不能耽誤。

(2)臍肉芽腫：臍帶脫落后臍根部的創面受異物刺激(如爽身粉、血痂)或感染， 在局部形成小的肉芽組織。 直徑0.2~0.5厘米， 表面濕潤， 有少量粘液或血性分泌物， 日久不愈。 需由醫生用硝酸銀燒灼或搔刮局部或電灼， 一般均可以治愈；若無效則應手術切除。

(3)臍茸：臍帶脫落后，

其創面有紅色、表面光滑濕潤像粘膜樣的腫物， 很像小息肉， 有少量分泌物， 稱臍茸。 這種臍茸與肉芽腫不同， 它是腸粘膜組織， 為胚胎時期卵黃管的殘留物。 其治療方法與肉芽腫相同。

(4)臍瘺：臍帶脫落后， 臍正中有粘膜樣物， 中心有孔， 有腸內容物流出并帶有臭味， 周圍皮膚常發生糜爛。 此為胚胎時， 卵黃管與臍部相通， 卵黃管未閉合殘留所致， 需住院切除治療。

(5)臍疝：臍部有一圓形或半圓形腫物， 哭時增大， 安靜時恢復， 手指探入可觸到根莖部環的邊緣。 此為臍部的腹直肌鞘未合攏， 腹壓增高時， 腹膜、腸管等由此部位向外突起所致， 小的臍疝在1歲以后有的自愈， 或用膠布加壓法固定， 大的臍疝需2~4歲后手術治療。

(6)臍濕疹：因過敏因素引起肚臍及周圍皮膚的皮疹，

表現為丘疹、糜爛、滲出及脫屑等， 可以用1~4%硼酸液外洗， 涂氧化鋅油等。