新生寶寶黃疸需要停止母乳嗎？

許多人以為黃疸和母乳餵養有必然關係， 實際上不一定是這樣。 兒科專家認為造成寶寶黃疸的原因很多， 病因很複雜， 未必是因為母乳餵養造成黃疸的。 由於頭一個星期的黃疸， 有可能是是因為餵食不足導致的脫水問題， 這個時候倘若指數小於20mg/dL是不會出現問題的。 直到現在仍沒有母乳餵養產生黃疸病變的報告， 所以沒有必要停止母乳餵食。

黃疸是由於體內膽紅素濃度升高而引起的。 由於新生寶寶不需要那麼多的紅血球。 紅血球被破壞的代謝產物就是膽紅素， 倘若膽紅素太高， 即“高膽紅素症 ”，

會引起黃疸。 一般膽紅素分為直接型與間接型， 直接型的膽紅素主要是肝臟膽道的問題;間接型的黃疸是由於紅血球破壞過多， 使膽紅素太高， 這可能會造成腦部核黃疸， 所以都需注意。

一， 紅血球破壞過多

紅血球破壞過多， 這個大多數是因間接型的高膽紅素造成， 它可以自由進出腦部， 一旦腦部發育不成熟、本身有先天疾病或早產， 就更容易造成傷害， 因為黃疸主要就怕對腦部造成傷害。 黃疸太高會造成腦部產生核黃疸， 導致腦部神經發展障礙， 甚至會死亡。 但如果膽紅素指數不高就可能沒有問題。

黃疸也有可能是因為在媽媽懷孕時， 抗體由胎盤傳到寶寶身上， 寶寶就可能會造成溶血問題(媽媽與寶寶的血型不合)，

大部分O型血型的媽媽生A型血型或 B型血型的寶寶比較容易發生， 因為媽媽體內有抗A、抗B的抗體， 但專家強調， 這不代表O型血型媽媽生的孩子一定會有問題。 而蠶豆症的孩子由於紅血球酵素的缺乏， 在某些狀態下紅血球很容易被破壞， 而造成溶血， 或者本身先天血球構造不良的寶寶也可能造成溶血性的黃疸。

二， 肝臟代謝減少

剛出生的寶寶的肝臟功能還沒有完全發育， 膽紅素經肝臟排泄出來， 代謝來不及也就會造成黃疸。 倘若寶寶因為感染造成肝臟功能有問題， 或者肝、膽道有先天性異常也會導致黃疸升高。

三， 混合型

所謂混合型就是指以上兩種情況皆有， 這個時候就需要由醫生來進行判斷比較好了。

四， 喂母乳造成許

多人會認為喂母乳與黃疸有關， 其實並不儘然， 專家認為要把其他造成黃疸原因都排除， 才能說是因為母奶造成黃疸。 由於前1個星期的黃疸， 有可能是因為餵食不足所導致脫水， 這時如果指數小20mg/dL就沒有問題， 因為至今還沒有因母乳性黃疸產生腦病變報告的文獻， 所以一般不用終止母乳餵食， 但如果超過 20mg/dL， 可以暫時停止喂母乳， 用嬰兒奶粉輔助。 倘若在兩天內黃疸改善再重新餵食母乳， 膽紅素可能會稍微回升2～4 mg/dL， 對寶寶不會有影響。 母乳所產生的黃疸， 大約會在1～3個月內完全消失。

另外值得一提的是， 儘管經過種種檢驗證實了， 是因為母乳餵養兒導致寶寶黃疸的， 也沒有必要中斷母乳餵養， 除非是指數高到需要寶寶換血的地步，

這個時候可以選擇暫時停止哺喂母乳兩天， 等到黃疸消退後再重新進行母乳餵養。