新的試管嬰兒技術提高大齡女性受孕成功率

女性40歲以後通過體外受精懷孕的可能性則會顯著下降。 近日， 來自紐約人類生殖中心的研究人員發現了此現象的原因， 為高齡女性更有效的生育治療打開了大門。 該研究成果發表於Endocrinology。

公認的是， 女性40歲以下IVF更容易成果， 最近的研究表明38-39歲之間的女性IVF的成功率為23.6%， 而對於44歲及以上的女性IVF的成功率僅為1.3%。

既往研究表明， 隨著女性的年齡增長卵子的品質逐漸下降， 從而降低大齡女性IVF的成功率。 然而， 其潛在的機制尚未清楚， Dr.Yanguang Wu將此歸因於臨床試驗室資源的缺乏。 在人類生殖中心的可利用資源的支持下，

問題在於卵子的環境而非卵子本身的老化

研究者比較了21-29歲、30-37歲以及43-47歲的卵子捐獻者的生殖組織。 與21-29歲及30-37歲的卵子捐贈者相比， 43-47歲的捐贈者卵巢內支撐卵子並輔助卵子生長粒膜細胞的生長增殖下降。 進一步的調查研究表明大齡女性的粒膜細胞產生更少的促卵泡素(FSH)細胞受體， 而產生更多的促黃體激素(LH)及孕酮受體。

作者解釋道， 激素敏感性的這些變化意味著大齡女性更容易發生早期黃體化， 阻礙子宮接受成熟的卵子以及為懷孕做準備。 黃體化通常發生在排卵發生後， 排卵時LH水準的升高引起FSH水準的下降以及黃體酮水準的升高。 但是， 如果黃體化先於排卵之前發生，

Dr. Wu說：“這些發現表明並非卵子本身的老化導致大齡女性IVF的成功率較低， 而是卵子所在環境的老化造成的。 幾乎不可能逆轉卵子的損傷， 因此這些發現著實令人興奮， 因為靶向治療卵子的支撐環境更有希望。 ”

這些結果使研究者設想：IVF過程中早期黃體化發生之前取出卵子是否能夠提高IVF的成功率?

更早得到的卵子能夠得到更高的IVF成功率

目前， 醫生在行IVF時通常會等到卵泡達到19-21mm後才使用人絨毛膜促性激素(HCG)“催熟”卵子， 為取走卵子做準備。 而本項研究中， Dr. Wu及其同事在卵泡達到16mm時(早期黃體化的風險較低的時期)便使用hCG， 以使得他們得到更不成熟的卵子。

通過與傳統的IVF的結果相比，