早孕B超檢查會傷害胎兒嗎

孕期是從末次月經第一天開始計算。 早孕期的檢查比較簡單， 首先是血HCG（絨毛膜促性腺激素）和P（孕激素）的檢查。 對於月經正常的女性， 這個小小細胞團一種植在子宮內膜上， HCG就開始分泌了， 37天左右血液中就可檢測到它的明顯上升， 因此， 作為早孕的檢測是極好的， 可以很好地提示這個小小細胞團發育得是否茁壯。 這時， 異位妊娠（舊稱“宮外孕”）往往也混入正常早孕中， 症狀和體征千變萬化， 血HCG可以為診斷提供重要的線索， 醫生結合血HCG、陰超、患者症狀和體征的動態變化做出推測。 P是由卵巢黃體分泌，

是維持胚胎發育的必備營養， 如果血液中含量不足容易流產， 則需用藥物來補充， 度過早孕容易流產的時期。

待胚囊發育到42天之後， 超聲就是最重要的一項檢查內容了。 許多患者問我， “醫生， B超是否會對寶寶不好？”其實， 這樣的擔心是大可不必的， 超聲是非常安全的檢查手段， 超聲用於胎兒檢查已數十年， 沒有任何證據證明超聲可能會對胎兒產生致畸等不良影響。 為什麼要42天進行第一次檢查呢？其實這一選擇是很有講究的。 42天， 是胚囊長大至可探及， 異位妊娠可能發生腹腔內破裂的時間， 因此， 此時進行第一次檢查有助於及時發現異位妊娠並檢測胎兒早期發育。

許多年長的患者家屬對此不屑：“不可能， 怎麼會是宮外孕？還沒有生過孩子呢！”不可盲目樂觀，

事實上， 我院平均每天行異位妊娠手術5-10台， “宮外孕”就在我們身邊！此外， 早孕期超聲還可以為預產期不清的孕婦提供寶貴的資料， 因為此時超聲與孕期的吻合率更高。

關於超聲的方式， 經腹部超聲、經陰☆禁☆道超聲均可選擇。 常有患者在進行經陰☆禁☆道超聲檢查時表現顧慮， 擔心加重流產病情， 其實， 多慮了！一次輕柔的經陰☆禁☆道檢查不會導致流產的加劇， 而且由於位置的優勢， 陰超可以更準確地判斷妊娠的位置（以排除異位妊娠）， 更準確地測量胚芽的長度， 更清晰地看到胎心的搏動。 腹超可用于普通早孕的檢查， 但精確程度較陰超略差， 如無任何異常， 也可選擇腹超。

很多病人會擔心早孕期的出血預示著胎兒的不健康。

首先， 早孕期的出血是不會導致胎兒畸形的， 並且也不提示胎兒畸形。 它的直接原因是因為此時胎盤附著不牢固。 另一方面， 流產是一個優勝劣汰的過程， 嚴重發育不良的胎兒會自行流產。 有些西方國家不主張保胎， 完全依賴自然選擇， 而國內總體來講保胎治療力度偏大， 我院多主張適度地保胎。 只有對反復流產， 存在內分泌或免疫等需要醫學干預因素的才有必要大力度保胎。

保胎的手段是以孕激素補充為主的， 一些保胎的中藥及中成藥也有良好的保胎作用。 有患者問我：“這些藥對胚胎有不良影響嗎？” 目前常規的保胎用藥已使用很成熟， 這些藥是經過幾十年， 甚至幾百年的積累而來的，

總體來看， 保胎用藥無疑是相當安全的。

關於生活保健常識， 注意以下幾方面即可。 飲食需要多樣化， 量不要多， 盲目進補是不恰當的， 尤其是山楂、桂圓、紅糖等物有活血的作用， 以免引起流產， 這是容易走入誤區的地方；在早孕3個月胎盤附著不牢固， 不宜同房， 以免引起流產（孕晚期3月， 為避免胎膜早破胎兒早產也不宜同房哦）；孕42天到3月是致畸敏感期， 需儘量避免有明確致畸作用物質的影響。