早孕反應是由什麼原因引起的

妊娠劇吐的病因迄今未明， 可能主要與體內激素作用機制和精神狀態的平衡失調有關。 而激素的作用系指在妊娠早期當妊娠嘔吐最嚴重時， 體內hCG水準最高;雙胎妊娠或水泡狀胎塊患者血內之hCG濃度明顯增高， 而發生劇吐者也顯著增加， 均提示本症與hCG的關係密切。 此外， 如腎上腺皮質功能低下則其皮質激素分泌不足， 從而使體內水及糖類代謝紊亂， 出現噁心嘔吐等消化道症狀， 而且應用ACTH或皮質激素治療時， 症狀可明顯改善， 故亦認為腎上腺皮質功能降低也與妊娠劇吐有一定關係。 有認

早孕反應,原因

為維生素B6缺乏也可能是發病的原因之一。 無論如何， 精神因素對妊娠劇吐的發生有著較大的關係。 特別是孕婦對妊娠本身有恐懼心理， 或有厭煩， 以及受到民間封建迷信思想影響等等均可致嘔吐加劇。 有嚴重痛經史者， 發生妊娠劇吐的增多。

一般按嘔吐之嚴重程度而分為三種。

一、晨吐 為妊娠早期最常見的一種情況， 在清晨可有噁心及流涎或輕度嘔吐， 但尚不影響日常生活。

二、中度劇吐(moderate hyperemesis) 為噁心嘔吐加重， 且不局限於晨間， 但經藥物對症治療及飲食指導， 如吃流質或半流質及低脂飲食、適當休息， 則症狀多可緩解。

三、惡性嘔吐(pernicious vomiting) 為持續噁心嘔吐， 導致酸中毒及電解質平衡失調， 或肝功能異常， 而需住院治療以控制代謝紊亂。

唯此類型發病率不高， 約為1∶250～1∶350， 需住院治療。

由於嘔吐加劇， 可導致脫水， 血容量不足， 血液濃縮， 細胞外液減少， 電解質平衡失調， 體重減低。 熱量攝入不足， 發生負氮平衡， 血漿尿素氮及尿酸升高， 並因嚴重嘔吐， 使氫、鈉、鉀等離子丟失， 出現低血鉀症、低氯血症、代謝性堿中毒， 但也可因長時間嘔吐使腸道的鹼性液丟失， 從而出現代謝性酸中毒。 由於脂肪氧化不全， 體內醋酮醋酸及β-羥丁酸增多， 並經腎臟排出。

由於脫水、缺氧， 肝功能可受累使SGPT、SGOT值升高， 嚴重者可出現黃疸， 提示預後不良。 在低血鉀時， 心電圖可示有P-R及QT間期延長和T波倒置， 如心臟傳導停止可致心跳驟停。

機體嚴重脫水， 血液濃縮， 血管通透性增加， 血漿蛋白被濾出而致蛋白尿及管型、尿量隨之減少。

另由於持續嘔吐、鈉鹽丟失， 尿量更為減少， 尿比重可降低， 乃是低鹽綜合征的表現， 進而導致腎臟繼發性損害：腎小管退行性變， 部分可有廣泛性細胞壞死， 則腎小管的正常排泌功能消失或減退， 終致血漿中非蛋白氮、尿酸、肌酐等濃度迅速增加。 隨著腎功能受損， 酸中毒出現， 細胞內的鉀離子較多地轉移到細胞外， 出現高血鉀症， 表現為虛弱、感情淡漠、肢體濕冷， 心電圖示T波高聳而基低較窄， P波消失及QRS波異常且增寬， 嚴重者可致心跳停搏。

重症妊娠劇吐患者， 常因病程長達數周以上， 致嚴重營養缺乏， 維生素C缺乏， 血管脆性增加， 甚至視網膜出血。