早孕期流產 大部分不需要補充孕酮

近年來， 早孕期流產並不少出現， 雖然孕酮低會帶來孕早期流產， 但是大部分早孕期流產的女性不需要補充孕酮。 專家指出， 只有某部分特殊的孕婦才需要補充孕酮。
國內外很多醫學專家進行了大量研究， 希望能找到早期流產的原因。 至今， 儘管還不能說已完全瞭解清楚， 但“早孕流產是自然淘汰過程”這一觀點已被普遍接受。 通常流產發生的時間越早， 越可能是染色體異常所致。 在早孕期流產者中， 50%以上的原因是胚胎存在染色體異常， 中孕期流產約35%存在染色體異常。 毋庸置疑， 這類染色體異常導致的流產沒有任何保胎的價值， 而且能夠成功保胎的幾率也很小。

早孕流產 大多不用補充孕酮
一、自然受孕多不需要補充孕酮
在自然受孕情況下， 妊娠前6周孕婦體內孕酮水準由卵巢黃體產生且水準較低， 僅為10~20納克。 妊娠8周後， 隨著能夠分泌孕酮的胎盤逐漸形成， 孕酮水準才逐漸升高。 不過在人工授精的特殊情況下， 因胚胎需要孕酮扶植， 通常要額外補充孕酮並在早期達到40納克左右。 臨床上有不少准媽媽混淆了上述兩種情況， 儘管是自然受孕也要求反復監測孕酮水準， 進而大劑量補充孕酮， 令醫生哭笑不得。
還有一種情況是沒有看清孕酮監測劑量單位帶來的誤會。 目前臨床常用的不同試劑盒有的單位為納克， 有的則是納摩爾， 因此最好請醫生説明換算為相同單位後再進行比較。
二、孕酮缺乏所致早期流產較少見
導致孕早期流產的原因很多， 除染色體異常外， 還有一些慢性疾病、子宮畸形等情況。 儘管孕酮水準過低也是孕早期流產的原因之一， 但很少見， 以至於產科最權威的《William產科學》竟未將其列在常見的早孕期流產常見原因之列。 對於孕酮水準低下和胚胎發育不良這兩個因素， 到底是先有孕酮缺乏造成胚胎發育不良， 還是胚胎發育不良影響了孕酮水準， 目前普遍認為是未知的。
所以， 早孕期補充孕酮只有一些黃體功能欠缺者、孕早期卵巢手術後等特殊的孕婦適用。 例如對有自發性早產史以及妊娠中期發現宮頸管縮短的患者， 為了預防早產的發生， 可以推薦其使用特殊類型孕激素製劑；而對大部分自然妊娠的准媽媽， 沒有必要做孕早期反復監測並補充孕酮。
（兼職編輯：方蘭）