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早春防過敏

陸忠

【簡介】復旦大學兒科博士, 現任復旦大學附屬兒科醫院內分泌科主治醫師, 兒科醫院物流中心主任。 從事兒科醫學教研工作16年, 多次參加國內外學術會議, 發表學術論文和科普文章數篇, 參與編著《兒童肥胖癥》等書。

早春來臨, 天氣日漸暖和, 被嚴冬阻擋在溫暖家里的人們開始計劃著外出春游, 放飛心靈。 年輕的父母也迫不及待地想讓小寶寶到室外感受一下春暖花開的大自然, 享受春天的陽光, 但是請注意, 春暖花開的季節正是寶寶過敏性疾病高發的時候。

寶寶患過敏性疾病算不上什么大病,

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可有些年輕父母一旦遇上常不知所措。 據報道, 大約有30%的過敏性疾病始發于嬰幼兒時期, 有一些如嬰兒過敏性濕疹、尿布皮炎等是專門發生在嬰幼兒期的。 寶寶一旦得了過敏性疾病, 不僅影響健康和發育, 有的還會一直遷延到成年。 隨著寶寶的長大, 過敏癥狀可不斷演變, 過敏性疾病的臨床表現以時間順序逐漸呈現, 濕疹和胃腸道癥狀是寶寶出生后2個月內最早出現的癥狀, 隨著年齡的增長, 嬰兒濕疹可逐步轉變為哮喘、過敏性鼻炎和蕁麻疹等其他過敏癥狀, 此為“過敏進程”。 一個孩子長期受各種過敏性疾病交替糾纏, 不得安寧, 當父母的痛苦和煩惱, 也可以想象。

【過敏性疾病癥狀】

寶寶發生了過敏性疾病,

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都有哪些表現呢?最常見的就是各種皮疹伴有明顯的瘙癢感, 寶寶哭鬧不停, 寢食難安;其他的如噴嚏、清水涕、嘔吐、腹瀉、拒食, 嚴重的可出現休克。

【常見過敏性疾病】

對于寶寶而言, 早春常見的過敏性疾病有嬰幼兒濕疹、蕁麻疹、尿布皮炎(接觸性皮炎)、喘息性支氣管炎、食物藥物過敏、過敏性休克等。

【常見過敏原】

根據不同的過敏原類型, 引起寶寶過敏常見的過敏原包括——

1. 吸入式過敏原:如花粉、塵螨、動物皮屑、各種煙氣等。

以花粉過敏為例, 常見的能引起過敏的花草有:夾竹桃、含羞草、水仙花、杜鵑花、郁金香、馬蹄蓮、飛燕草、夜來香、仙人掌類植物等等, 這些花草的花或葉含有或者能釋放出可引起寶寶過敏的物質, 所以早春季節寶寶應避免與此類花草接觸。

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2.食入式過敏原:如牛奶、雞蛋、花生、大豆、魚、橘子、抗生素藥物等。

據報道, 2歲以內的寶寶, 在牛奶、雞蛋、花生三種最常見的致敏食物中, 花生過敏最嚴重, 持續時間最長, 可見, 在家庭自制的寶寶食物中過早加入花生、大豆等食物是不適宜的。

寶寶為何容易發生食物過敏?原來, 處于生長發育期寶寶的消化系統和自身免疫功能都未發育完善, 特別是腸黏膜毛細血管的通透性較高, 有些食物中的異性蛋白質和其他小分子物質容易進入血液, 形成“抗原”。 而由于寶寶的免疫功能較差, 其抗原與體內抗體發生異常免疫反應, 產生另一種叫“免疫復合物”的物質。

此外, 過敏原刺激肥大細胞還釋放出一種“組織胺”的化學物質,

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能引起皮膚和胃腸黏膜等處的毛細血管擴張, 通透性增加, 血漿從血管中滲出, 從而出現蕁麻疹、濕疹、紫癜、血管性水腫等皮膚過敏癥, 同時因致敏物質還可引起支氣管和胃腸道平滑肌痙攣, 因而出現咳嗽、氣喘、腹痛、腹瀉甚至消化道出血等現象。

3. 接觸式過敏原:如化妝品、洗滌劑、金屬飾品、冷空氣等。

這與寶寶的免疫功能發育不夠完備有關, 也與寶寶皮膚、呼吸道等處黏膜的吸收屏障作用不夠健全有關。

4.注射式過敏原:如青霉素、魚腥草等藥物, 預防接種等。

【怎么預防寶寶過敏性疾病】

大量的研究表明, 過敏性疾病是遺傳和環境共同作用的結果。 避免和預防寶寶發生過敏性疾病的辦法和措施有——

1)避免高過敏體質男女結婚

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過敏性疾病是一種體質性疾病。 有過敏體質的父母可以把過敏體質遺傳給下一代。 從優生優育的觀點出發, 高過敏體質者之間的通婚是不可取的, 因為男女雙方如果都有過敏性疾病, 他們的子女得病的機會要比父母正常的子女得病的機會高出3倍。 尤其是男女雙方患有同一種過敏性疾病的, 其子女患過敏性疾病的幾率可高達80%。 加強產前保健, 防止有過敏史的孕婦在妊娠晚期發生過敏性疾病, 對于防止寶寶過敏具有積極意義。

2) 適當選擇孩子出生的季節

春秋季節是過敏性疾病的好發季節。 盡量避開春秋季節生孩子, 這對日后避免寶寶患過敏性疾病很有好處。

3)及早了解寶寶是否為過敏體質

胎兒期的環境決定了寶寶對過敏性疾病的敏感性。在寶寶出生時,檢測一下寶寶的臍帶血中嗜酸粒細胞計數和IgE(免疫球蛋白)的含量,對評估寶寶今后是否會得過敏性疾病具有參考意義。對于嗜酸粒細胞計數和IgE含量很高的寶寶,應采取措施,防止過敏的發生。

4)遠離過敏原

【飲食】

食物可能是寶寶接觸的最主要的環境過敏原,早期接觸食物過敏原在寶寶過敏性疾病的發展進程中起關鍵作用。寶寶出生以后,最好用母乳喂養。母乳中含有多種對過敏有制約作用的免疫球蛋白及多種抗體,對防止寶寶過敏很有益處。而且,母乳喂養的寶寶飲食單純,嬰兒期可以做到基本不吃雜品,這對防止食物過敏也有好處。

牛奶是人工喂養寶寶的主要食物,但也是引起寶寶食物過敏的最主要來源。一旦用牛奶喂養的寶寶出現過敏,首先應考慮牛奶過敏的可能性,應立即停用牛奶。對不能進行母乳喂養的寶寶應選擇適當的低敏配方奶,水解蛋白是獲得低敏配方的最好方法,根據水解的程度,水解蛋白配方分為適度水解蛋白配方和完全水解蛋白配方。完全水解配方被推薦用于牛乳蛋白過敏寶寶的治療,適度水解配方通常推薦用于特應質高風險寶寶的預防。

在1周歲內,不要給寶寶喂食魚、蝦、螃蟹、海味、蘑菇等容易引起過敏的食物。寶寶在增加新的食物品種時,一定要做到“有計劃,細觀察”。也就是說,寶寶的飲食要逐一地分開增加,在每添加一種食物的最初幾天內,要仔細觀察孩子有沒有不良反應出現,如皮疹、瘙癢、嘔吐、腹瀉等。一旦出現反應,應停食此種食物,過一段時間再試試。切忌同時添加多種食物,否則就很難找出真正引起過敏的食物品種。

授乳母親的飲食,除注意營養豐富外,最好也不要吃魚、蝦、螃蟹、蛤蚌之類,授乳期如果出現嬰兒濕疹等,授乳母親也應避免進食上述高致敏的食物。寶寶在喂食以后,應立即將口角周圍的殘余食物汁液擦拭干凈,以免食物殘汁引起皮膚接觸性過敏。

【家居】

寶寶臥室內的陳設要盡量簡單、清潔。不要用地毯、塑料壁紙和PVC地板。居室最好選干燥、朝陽的房間,保持室內空氣新鮮,注意通風,陽光充足。室內不要放花草、化妝品;不要噴灑殺蟲劑和空氣清香劑;不要點燃蚊香;不要接近廚房,燒菜做飯時要把廚房門關住,防止煙霧飄入寶寶臥室;父母或親友不要在寶寶臥室內抽煙,使寶寶遠離煙氣污染的環境。

【衣著】

寶寶的衣著、被褥應以柔軟、溫暖、清潔、無刺激性為首要選擇條件。初生寶寶的內衣和尿布均以棉織品為好,不要用化學纖維、塑料或人造革為材料。舊棉布做的尿布比新棉布好,用新棉布做的內衣、被單、褥套等,使用前最好先用清水漂洗過,因為寶寶細嫩的皮膚對新布表面過剩的漂白粉、染料、化學上漿液等都可能有過敏反應。內衣最好選擇白色或淺色的,深色染料容易引起過敏,被褥最好用新棉花制作。寶寶洗臉、洗澡應避免用有濃香的肥皂和化妝品,有時寶寶對某種洗滌劑過敏,當穿用新品種洗滌劑洗過的衣服而出現皮疹時,應及時更換洗滌劑。

【玩具】

預防過敏的角度看,寶寶的玩具盡量不要用塑料、橡膠等制作,而以木材、金屬制作的為好,更不要玩毛絨、皮毛、人造革等制作的玩具,因這些玩具容易積藏灰塵,滋生塵螨,又不易清洗,很容易導致寶寶過敏。孩子在3歲以內,家中最好不要養貓狗、鳥雀之類,更不要讓貓狗等在寶寶床上睡覺。

【習慣】

要給嬰幼兒勤換尿布、床墊。三個月起就應逐漸培養寶寶大小便的習慣,避免糞尿浸漬皮膚,引起過敏。

總之,寶寶們是一群容易發生過敏性疾病的特殊人群,初為人父母的年輕爸爸媽媽們一定要學習一些關于寶寶過敏的知識,尤其在早春時節,讓寶寶們健康、快樂地成長。一旦寶寶發生了疑似過敏性疾病,應及早去醫院診治。

胎兒期的環境決定了寶寶對過敏性疾病的敏感性。在寶寶出生時,檢測一下寶寶的臍帶血中嗜酸粒細胞計數和IgE(免疫球蛋白)的含量,對評估寶寶今后是否會得過敏性疾病具有參考意義。對于嗜酸粒細胞計數和IgE含量很高的寶寶,應采取措施,防止過敏的發生。

4)遠離過敏原

【飲食】

食物可能是寶寶接觸的最主要的環境過敏原,早期接觸食物過敏原在寶寶過敏性疾病的發展進程中起關鍵作用。寶寶出生以后,最好用母乳喂養。母乳中含有多種對過敏有制約作用的免疫球蛋白及多種抗體,對防止寶寶過敏很有益處。而且,母乳喂養的寶寶飲食單純,嬰兒期可以做到基本不吃雜品,這對防止食物過敏也有好處。

牛奶是人工喂養寶寶的主要食物,但也是引起寶寶食物過敏的最主要來源。一旦用牛奶喂養的寶寶出現過敏,首先應考慮牛奶過敏的可能性,應立即停用牛奶。對不能進行母乳喂養的寶寶應選擇適當的低敏配方奶,水解蛋白是獲得低敏配方的最好方法,根據水解的程度,水解蛋白配方分為適度水解蛋白配方和完全水解蛋白配方。完全水解配方被推薦用于牛乳蛋白過敏寶寶的治療,適度水解配方通常推薦用于特應質高風險寶寶的預防。

在1周歲內,不要給寶寶喂食魚、蝦、螃蟹、海味、蘑菇等容易引起過敏的食物。寶寶在增加新的食物品種時,一定要做到“有計劃,細觀察”。也就是說,寶寶的飲食要逐一地分開增加,在每添加一種食物的最初幾天內,要仔細觀察孩子有沒有不良反應出現,如皮疹、瘙癢、嘔吐、腹瀉等。一旦出現反應,應停食此種食物,過一段時間再試試。切忌同時添加多種食物,否則就很難找出真正引起過敏的食物品種。

授乳母親的飲食,除注意營養豐富外,最好也不要吃魚、蝦、螃蟹、蛤蚌之類,授乳期如果出現嬰兒濕疹等,授乳母親也應避免進食上述高致敏的食物。寶寶在喂食以后,應立即將口角周圍的殘余食物汁液擦拭干凈,以免食物殘汁引起皮膚接觸性過敏。

【家居】

寶寶臥室內的陳設要盡量簡單、清潔。不要用地毯、塑料壁紙和PVC地板。居室最好選干燥、朝陽的房間,保持室內空氣新鮮,注意通風,陽光充足。室內不要放花草、化妝品;不要噴灑殺蟲劑和空氣清香劑;不要點燃蚊香;不要接近廚房,燒菜做飯時要把廚房門關住,防止煙霧飄入寶寶臥室;父母或親友不要在寶寶臥室內抽煙,使寶寶遠離煙氣污染的環境。

【衣著】

寶寶的衣著、被褥應以柔軟、溫暖、清潔、無刺激性為首要選擇條件。初生寶寶的內衣和尿布均以棉織品為好,不要用化學纖維、塑料或人造革為材料。舊棉布做的尿布比新棉布好,用新棉布做的內衣、被單、褥套等,使用前最好先用清水漂洗過,因為寶寶細嫩的皮膚對新布表面過剩的漂白粉、染料、化學上漿液等都可能有過敏反應。內衣最好選擇白色或淺色的,深色染料容易引起過敏,被褥最好用新棉花制作。寶寶洗臉、洗澡應避免用有濃香的肥皂和化妝品,有時寶寶對某種洗滌劑過敏,當穿用新品種洗滌劑洗過的衣服而出現皮疹時,應及時更換洗滌劑。

【玩具】

從預防過敏的角度看,寶寶的玩具盡量不要用塑料、橡膠等制作,而以木材、金屬制作的為好,更不要玩毛絨、皮毛、人造革等制作的玩具,因這些玩具容易積藏灰塵,滋生塵螨,又不易清洗,很容易導致寶寶過敏。孩子在3歲以內,家中最好不要養貓狗、鳥雀之類,更不要讓貓狗等在寶寶床上睡覺。

【習慣】

要給嬰幼兒勤換尿布、床墊。三個月起就應逐漸培養寶寶大小便的習慣,避免糞尿浸漬皮膚,引起過敏。

總之,寶寶們是一群容易發生過敏性疾病的特殊人群,初為人父母的年輕爸爸媽媽們一定要學習一些關于寶寶過敏的知識,尤其在早春時節,讓寶寶們健康、快樂地成長。一旦寶寶發生了疑似過敏性疾病,應及早去醫院診治。

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