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早春需謹防小兒百日咳

百日咳初與感冒相似, 咳嗽、流涕, 有時伴有低熱。 3~4天后, 一般症狀好轉, 乾咳加重, 尤其夜裡咳嗽頻繁。 百日咳是一種小兒急性呼吸道傳染病, 好發於冬春季節, 5歲以下的小兒多見。 因咳嗽症狀可持續2~3個月以上, 故名“百日咳”。

百日咳初與感冒相似, 咳嗽、流涕, 有時伴有低熱。 3~4天后, 一般症狀好轉, 乾咳加重, 尤其夜裡咳嗽頻繁。 1~2周後咳嗽為痙攣性、陣發性發作, 患者連續咳嗽不止, 頭部淺靜脈充血, 面紅耳赤。 劇咳之後出現特殊的高調雞鳴吼聲, 大量的黏液或膿痰由氣管排出, 有時會伴有嘔吐。

如能早期給於恰當的治療和護理,

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可使百日咳的病程縮短, 並減輕併發症。 首先要給予有效的抗菌治療, 一般選用大環內酯類, 療程多數為7~14天。 也可選用氨苄西林、複方磺胺甲惡唑等。 其次是對症治療, 痙咳頻繁且痰液黏稠不易咳出時, 可用祛痰劑或霧化吸入;夜間咳嗽劇烈而影響睡眠者, 可給鎮靜劑。 上述藥物均應在醫生指導下使用。

百日咳最常見的併發症是肺炎, 表現為發熱、喘憋、鼻翼煽動、面色發青等;最嚴重的併發症為顱內出血及百日咳腦病。 如患兒出現劇烈頭痛、煩躁不安, 小嬰兒出現尖叫哭鬧, 或抽風昏迷, 可能合併顱內出血;如患兒出現神志不清、失語、肢體癱瘓等症狀, 可能合併腦病, 要及時送往醫院治療。

日常護理尤為重要 要保持室內空氣新鮮,

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陽光充足, 室內不要吸煙。 白天多安排室內或戶外活動, 保持患兒心情舒暢。 避免哭叫、煤煙等不良刺激, 減少痙咳的次數。 給患兒易消化富有營養的食物, 如麵條、蒸蛋、米粥等, 品種要多樣。 採用少量多餐的辦法, 餵食不可過急, 食後少動, 以免引起嘔吐;飲食不可過涼或過熱, 以免刺激氣管而咳嗽。 注意孩子的口腔衛生, 經常刷牙;年齡小的孩子用淡鹽水擦拭口腔, 以免發生口腔潰瘍。 痙咳發作時協助側臥, 坐起或抱起, 輕拍背部, 助痰排出。 咳嗽引起嘔吐時, 要讓孩子把頭扭向一邊, 以免嘔吐物進入氣管, 引起窒息;嘔吐完了要給孩子漱口。

積極的應用藥物預防 給新生兒注射白百破三聯疫苗, 提高免疫力。

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也可在接觸患者或在疾病流行期間注射免疫球蛋白, 同時大蒜液滴鼻或每日水煎魚腥草10克, 分3次口服, 均有預防效果。 疾病流行期間儘量不要帶孩子去公共場所。
 

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