早期發現先天性髖關節脫位

先天性髖關節脫位是孩子在出生時就有的股骨頭從髖臼滑出的疾病。 由於脫臼程度的不同， 本病可分為：(1)完全性脫位；(2)半脫位；(3)脫位前期， 即主要表現為髖臼頂比較傾斜， 它可以隨時發生完全脫位或半脫位。 先天性髖關節脫位可以雙側同時發生， 也可單側存在。 女孩的發病率顯著高於男孩。 它和外傷等引起的不同， 沒有疼痛感。 而且在孩子未能走路時， 又不容易看出異常的表現， 因此不易被父母所發現。

先天性髖脫位的治療愈早效果愈好。 盡可能地在孩子出生6個月內就能得到治療。 1歲內的孩子不需要麻醉，

也不需要任何手法整複， 只需用夾板將患兒的髖部固定於某一部位6-9個月就行。 1-3歲的孩子則往往需用手法整複或用牽引來整複。 如若延遲到4-7歲， 則無特殊治療， 要到8歲後才能進行手術， 孩子將受到更大的痛苦。

那麼， 如何早期發現先天性髖關節脫位呢？

先天性髖關節脫位的最早表現是患髖的外展外旋受限制， 即將患例的髖部曲屈至90°， 外展下肢不能平置於床上。 此外， 如是單側脫位， 還可見到患側的下肢較健側為短。 因此， 如在孩子學走路前見到這樣的症狀時， 就要想到孩子患有本病的可能， 這時就應帶孩子到醫院檢查。 如孩子在學習步路時， 則可看到孩子行走時呈典型的“鴨步狀態”， 即孩子在走路時身體向兩側一搖一擺，

猶如鴨子走路；而在站立時則可見到患兒的腰部向前凸出得特別明顯。 如是一側脫位， 患兒雖無“鴨行”狀態， 但由於兩下肢不等長， 患側較短， 因而在走路時呈一蹺一蹺的。 除了跛行外， 患兒與正常兒童的生活完全一樣， 也沒有疼痛的訴說。 因此對1歲以上的孩子發現有異常的步行狀態時， 也應及時帶孩子去醫院檢查， 以明確是否患有本病的可能。