早期破水發生率約5%, 發生原因仍未有定論, 可能包括:
感染, 是最主要的原因, 常見為B型鏈球菌與細菌性陰☆禁☆道炎所引起。
其它常見之致病因素, 包括羊水過多、多胞胎妊娠、羊膜穿刺、子宮頸閉鎖不全、胎盤早期剝離、前置胎盤、先天性結締組織異常等。
早期破水的危害
對母親的影響:主要是增加子宮內感染(如絨毛羊膜炎)的幾率, 嚴重者可能發生敗血症, 甚至休克而死亡。
對胎兒的影響:可能發生早產、感染、呼吸窘迫、缺氧、臍帶脫出、胎盤剝離等併發症。 最危險的是臍帶脫出於陰☆禁☆道內, 受壓使胎兒血循環中斷,
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早期破水的處理
1、如果懷疑是破水, 你能做的就是:
無論什麼時候感覺破水, 都要到醫院做檢查, 確定是不是破水。
2、在發現有破水跡象之後, 務必要躺下休息, 不能再起來活動。 為了避免羊水流出過多和臍帶脫垂, 應該用墊子將後臀部墊高一些。
3、不要洗澡, 不要在陰☆禁☆道裡放置任何東西(不要做盆腔內檢), 不要性☆禁☆交, 保持清潔, 多喝水, 每天定時測兩次體溫。
4、如果陰☆禁☆道排出棕色或綠色柏油樣物質(胎糞), 要告訴醫生, 因為這是胎兒腸腔被擠壓造成的結果, 常常意味著胎兒受壓或發生危險。
5、住院後一系列的檢查:包含確定妊娠周數、詳細病史、月經史、產檢記錄、超音波檢視、估計胎兒體重、測白血球分類、發炎指數、子宮頸細菌培養、胎兒監視器。
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6、根據懷孕周數做進一步的處理:
妊娠16~22周.由於胎兒存活率不到25%, 母體繼續懷孕之致病率高達58.5%, 故處理原則為終止懷孕, 或依病人意願採取保守觀察療法。
妊娠23~24周:依據日本的研究, 此時早產存活率可高至90%, 只是胎兒早產併發症仍多, 宜會同小兒科醫生、家屬共同討論, 再決定是終止妊娠或安胎。
妊娠25~31周, 來保守期待療法處理, 可以使用抗生素、安胎藥及類固醇, 並觀察臨床上是否出現感染的症狀, 每3日監測發炎指數, 每週以超聲波評估胎兒成熟度。
妊娠32~34周, 若胎兒肺部已成熟, 則採取引產。 若胎兒肺部尚未成熟, 可先給予類固醇並予安胎至34周再行分娩。
妊娠34周以後,
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7、其它危險狀況的處置。 臨床上若發現母體有發燒、母親及胎兒心跳持續變快、子宮壓痛、子宮強力收縮、陰☆禁☆道分泌惡臭物, 或是白血球數增加、發炎指數上升, 則極有可能是合併“絨毛羊膜炎”。 此時, 盡可能使用廠譜抗生素治療, 並於短時間內將胎兒娩出, 必要時可采剖腹產。
早期破水的預防
1、注意孕期衛生, 於妊娠前期或中期, 將陰☆禁☆道炎治療好。
2、增加營養。 美國醫學雜誌在2001年7月的一篇文章中提到, 維生素C和維生素E能夠有效預防早期破水。
3、妊娠第14~16周, 有子宮頸閉鎖不全者須接受手術治療。
4、防止對孕婦腹部的衝撞, 懷孕最後一個月暫時避免性☆禁☆生☆禁☆活。
5、臨近預產期不應過度勞累,
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6、注意危險徵兆, 定期接受產前檢查。
結語:一旦發生了早期破水。 准媽媽們也不要緊張得喘不過氣來。 因為現在的醫療技術已經相當發達, 只要配合醫生的治療, 一般情況下母子都能保持健康。