A:早期破水是指孕婦不管是否已足月, 在還沒有真正進入產程之前, 包在胎兒外的胎膜(羊膜)就發生自然破裂, 羊水流出, 胎兒失去羊膜的保護。
Q:是什麼原因引起?發生的比例?
A:發生早期破水的原因並不是很明確。 健康完好的羊膜具有很好的韌性, 但當內外在環境改變時, 可能會造成羊膜的某一點抗壓性降低, 而形成一個壓力出口, 這些情況包括感染、子宮頸的閉鎖不全、羊水過多症、胎位不正、外傷外力的壓迫和多胞胎妊娠等, 也有部分並無明顯的原因。 據不同中心的統計, 發生率大約占所有生產的10%左右。
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Q:對寶寶會有危險嗎?
A:足月
要看破水時的周數和原因而定。 若破水時妊娠都超過37-38周, 已可算是足月兒, 若無明顯感染症狀如發燒、胎心加速、驗血白血球升高等情況, 自然情況下九成會在24小時內發生陣痛, 高達九成會在兩天內出生。
未足月
若未滿36周或更早, 則要考慮到早產所並行的問題, 此時比較會對小寶寶造成危險。 若有感染的情形, 可立即用抗生素治療, 但有時早產造成的危險比感染還嚴重。
Q:對孕婦會有危險嗎?
A:破水本身對孕婦是沒有危險, 但應試圖找出導致破水的原因加以處理。 例如是否有感染發生?孕婦是否是一個高危險妊娠狀態?若是, 則應做適當的處置。
特別提醒:
另一種情況比較危急的是已生過小孩的經產婦,
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早期破水的處理
1.如果懷疑是破水, 你能做的就是:
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無論什麼時候感覺破水, 都要到做檢查, 確定是不是破水。
2.在發現有破水跡象之後, 務必要躺下休息, 不能再起來活動。 為了避免羊水流出過多和, 應該用墊子將後臀部墊高一些。
3.不要洗澡, 不要在陰☆禁☆道裡放置任何東西(不要做盆腔內檢), 不要性☆禁☆交, 保持清潔, 多喝水, 每天定時測兩次體溫。
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4.如果陰☆禁☆道排出棕色或綠色柏油樣物質(胎糞), 要告訴, 因為這是胎兒腸腔被擠壓造成的結果, 常常意味著胎兒受壓或發生危險。
5.住院後一系列的檢查:包含確定妊娠周數、詳細病史、月經史、產檢記錄、超音波檢視、估計胎兒體重、測白血球分類、指數、子宮頸細菌培養、胎兒監視器。
6.根據懷孕周數做進一步的處理:
妊娠16~22周:由於胎兒存活率不到25%, 母體繼續懷孕之致病率高達58.5%, 故處理原則為終止懷孕, 或依病人意願採取保守觀察療法。
妊娠23~24周:依據日本的研究, 此時早產存活率可高至90%, 只是胎兒早產併發症仍多, 宜會同小兒科醫生、家屬共同討論, 再決定是終止妊娠或安胎。
妊娠25~31周, 來保守期待療法處理, 可以使用抗生素、安胎藥及類固醇,
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妊娠32~34周, 若胎兒肺部已成熟, 則採取引產。 若胎兒肺部尚未成熟, 可先給予類固醇並予安胎至34周再行分娩。
妊娠34周以後, 開始新生兒B型鏈球菌感染的預防和胎兒分娩。
7.其它危險狀況的處置。 臨床上若發現母體有發燒、母親及胎兒心跳持續變快、、子宮強力收縮、陰☆禁☆道分泌惡臭物, 或是白血球數增加、發炎指數上升, 則極有可能是合併“絨毛羊膜炎”。 此時, 盡可能使用廠譜抗生素治療, 並於短時間內將胎兒娩出, 必要時可采剖腹產。
早期破水的預防
1.注意孕期衛生, 於妊娠前期或中期, 將陰☆禁☆道炎治療好。
2.增加營養。 美國醫學雜誌在2001年7月的一篇文章中提到,
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3.妊娠第14~16周, 有子宮頸閉鎖不全者須接受手術治療。
4.防止對孕婦腹部的衝撞, 懷孕最後一個月暫時避免性☆禁☆生☆禁☆活。
5.臨近預產期不應過度勞累, 多胞胎或者要延長臥床休息的時間。
6.注意危險徵兆, 定期接受產前檢查。
提示:一旦發生了早期破水。 准媽媽們也不要得喘不過氣來。 因為現在的醫療技術已經相當發達, 只要配合醫生的治療, 一般情況下母子都能保持健康。
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