早洩是男科的常見病和多發病,
但是大家對早洩的認識有很多誤區。
要瞭解早洩,
首先要瞭解什麼是射☆禁☆精潛伏期。
所謂射☆禁☆精潛伏期,
是指陰☆禁☆莖插入陰☆禁☆道到射☆禁☆精之間的這一段時間。
我們評價動物性能力強弱的時候,
是看射☆禁☆精潛伏期有多短,
射☆禁☆精越快,
性能力越強,
因為動物在交☆禁☆配的時候容易受到天敵的侵害。
但是人類不一樣,
人類對性賦予了更多的意義,
性有愉悅的作用,
有交流感情的作用,
如果時間太短,
不管是男性和女性都不夠滿意,
稱之為早洩。
長與短的界限到底是多少呢?這個資料在國際上目前存在爭論,
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在業內,
大家有一個相對的共識是2-8分鐘。
我們對早洩的定義是,
如果有規律性☆禁☆生☆禁☆活,
每次射☆禁☆精潛伏期都短於1分鐘,
甚至是一觸即泄,
或還沒有接觸就射☆禁☆精,
叫做早洩。
臨床上很多患者說:“大夫我早洩”,
我們就會問,
你從插入到射☆禁☆精有多長時間,
回答說8-10分鐘,
這就不算早洩。
但是既然患者來看病了,
肯定是性☆禁☆生☆禁☆活持續的時間影響到他們的夫妻生活,
進一步問診就會發現,
可能是因為他們的認識存在誤區,
覺得應該達到半小時,
甚至更長。
所以要明白正確的概念。
早洩的病因,
更多的是心理性因素,
很少一部分是器質性因素。
這些心理性的因素有哪些呢?我們總結了幾條,
其中有一個共同的心態,
早洩患者對自己的性能力特別的關注,
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對自己能否完成一次正常的性☆禁☆生☆禁☆活存在著過度的焦慮,
這種焦慮勢必會影響他們性☆禁☆生☆禁☆活過程中的表現,
反倒會造成射☆禁☆精快。
長期存在這種焦慮,
會導致他們見到女性就恐懼,
加重早洩的症狀。
還有一個心理特點,
是首次性☆禁☆生☆禁☆活的時候,
特別是在婚前性行為的時候,
由於傳統觀念的影響,
認為婚前性行為不太好,
有這樣那樣的約束,
他們在進行婚前性行為的時候,
會害怕別人發現,
怕周圍人指責,
就會非常快速地,
在幾分鐘之內草草完成,
這樣的話就會形成快速射☆禁☆精的反射,
即使以後在正常的婚姻生活中,
快速的射☆禁☆精反射也會存在下去。
另外,
很多的男性有自☆禁☆慰行為,
在自☆禁☆慰的過程中,
他們的目的很直接,
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就是趕緊達到性☆禁☆高☆禁☆潮,
趕緊射☆禁☆精,
做這件事的時間短一些,
被發現的可能性就小一些,
反復的強化快射☆禁☆精的條件反射,
為早洩留下隱患。
還有一種情況是女性不願意、對性☆禁☆生☆禁☆活沒有興趣,
但是男性勉強地做這件事,
在性☆禁☆生☆禁☆活開始的時候,
或者是性☆禁☆生☆禁☆活的過程中,
女性並沒有性興奮的表現,
男性此時的心態就是趕緊射☆禁☆精,
達到高☆禁☆潮。
常此以往,
也會造成早洩。
最後一種情況就是行為因素,
其實射☆禁☆精的快慢和行為是由必然的關係的,
比如說和陰☆禁☆莖運動的快慢、幅度的大小都有關係,
而且與女性的配合也有關係,
比如說在陰☆禁☆莖抽動的過程中,
如果女性突然收緊陰☆禁☆道,
對陰☆禁☆莖的刺激就會突然加大,
這樣會加快射☆禁☆精,
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這種行為也會對早洩造成影響,
對射☆禁☆精時間造成影響。
所以這麼多的心理因素都會導致射☆禁☆精快。
一小部分早洩是器質性因素,
射☆禁☆精是一個條件反射,
條件反射都有一個反射弧,
整個神經通路中的任何一個環節出現問題都會造成早洩。
比如,
前列腺炎、尿道炎、附睾炎,
還有精囊炎、精阜炎,
這些炎症也會造成射☆禁☆精快。
關於早洩的治療,
我們要認識到性能力的提高,
需要通過訓練獲得,
想想我們學習籃球、學習足球的過程,
剛開始也是很枯燥的。
大家在長期的夫妻生活中可以自己摸索出來一些方法,
比如說不同的體位,
射☆禁☆精的快慢是不一樣的,
傳統的方式是男上女下,
這種體位要比女上男下的射☆禁☆精時間短,
如果女士在上面,
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男士是完全放鬆的,
相對時間會延長一些,
還有戴避孕套,
這些都是比較有效的方式。
所以建議射☆禁☆精快的男士,
可以選擇女上位,
或者是側臥位,
性☆禁☆生☆禁☆活的時候可以更換一些體位,
在一次性☆禁☆生☆禁☆活的過程中經常更換體位,
換體位的過程是性興奮下降的過程,
這樣無形中也把時間拉長了。
專家們對於早洩患者進行深入的研究,
發現早洩在神經病變方面存在一些物質基礎。
目前治療早洩最常用的藥物就是五羥色胺再攝取抑制劑,
有效率一般在60%至80%以上,
但是副作用是可能抑制勃起功能。
有的患者勃起功能也不太好,
就別急著治療早洩,
要先解決勃起功能的問題。
五羥色胺再攝取抑制劑存在的副作用有口幹、幹嘔、噁心、頭暈等,
並且不能改善全身體質和勃起功能。1.心理治療需要夫妻雙方協同,尤其妻子參與治療十分重要。對早洩的心理治療要取得患者妻子的配合。因為女方的誤解或者埋怨,會使男方的緊張、焦慮感上升,加重心理負擔。女方應持體諒、關懷的態度,給予言語及行為安慰,緩解男方的緊張心理,幫助其樹立治癒信心。應告知夫妻雙方:早洩是比較普遍存在的問題,夫妻雙方需懂得重建射☆禁☆精條件反射的必要性和可能性,消除患者的焦慮、不安、自罪感等異常心理,建立治癒疾病的信心,只要雙方配合治療,還是可以治癒的。2.行為方法指導性☆禁☆感集中訓練療法,其目的就是通過擁抱、撫摸、按摩等觸覺刺激手段來教導患者體驗和享受性的快感,克服心理障礙。還可在達到高☆禁☆潮前向下牽拉陰囊和睾丸,或用拇指和示指壓擠龜☆禁☆頭使性興奮降低,勃起硬度也能減少10%~25%。長久訓練後再以女上位方式進行性☆禁☆交,仍採用抽動-停止-再抽動形式反復訓練,逐漸提高射☆禁☆精刺激閾,從而達到較滿意的人為控制後才射☆禁☆精。(1)Semans技術訓練即停頓與開始療法。由女方刺激陰☆禁☆莖至快要射☆禁☆精時,男方示意立即停止刺激,待射☆禁☆精預感完全消失後,再重新刺激,如此反復,直至男方能接受大量刺激,方允許最後射☆禁☆精。此方法可提高射☆禁☆精閾值,治療成功後,堅持每週進行一次控制性訓練。(2)陰☆禁☆莖頭部擠捏法又稱耐受訓練。在女方刺激陰☆禁☆莖至預感射☆禁☆精即將來臨時,女方把拇指指腹置於陰☆禁☆莖系帶部位,示指與中指指腹置於陰☆禁☆莖另一面冠狀溝緣的上下方,從前向後施加壓力,以男方能夠耐受為度,每次約3~4秒,可緩解射☆禁☆精的緊迫感,堅持治療3~6個月,可獲得持久穩定療效。3.口服藥物治療目前藥物治療主要是5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林和帕羅西汀;三環類抗抑鬱藥如氯米帕明和氟西汀等。但這些藥物均有一定的副作用,一定要在醫生指導下服用。4.局部用藥主要為局部麻醉藥,可于性☆禁☆交前塗在陰☆禁☆莖頭,通過局部麻醉作用來延緩射☆禁☆精潛伏期。需要注意的是,過分延長麻醉時間(30~45分鐘)可導致勃起消失,原因在於麻醉時間過長會使相當一部分人陰☆禁☆莖感覺麻木。如在房事前不徹底洗淨陰☆禁☆莖上的殘留藥物(不用避孕套的情況下),陰☆禁☆莖局部麻醉殘餘物的擴散還可導致女方陰☆禁☆道壁的麻木,降低性快感。如患者或性☆禁☆伴☆禁☆侶對局麻藥物過敏,則禁忌採用該治療方法。5.經尿道給藥(MUSE)也可用於早洩的治療。6.陰☆禁☆莖背神經切斷術此方法在國外仍處於試用階段。效果雖然在一定程度上被認定,但其安全性和有效性仍有待於研究。只適用于已婚的原發性早洩患者,而且患者必須已經接受過長期的藥物與心理、行為治療,且療效甚微者。對於通過藥物可以改善射☆禁☆精時間的患者或繼發性早洩患者,不考慮手術。中醫學“早洩”一詞見於《辨證錄?種嗣門》。《沈氏尊生書?雜病源流犀燭》中所說:“未交即泄,或乍交即泄”,指的就是早洩症狀。另有醫家將這一病症稱為“雞精”。如葉天士在《秘本種子金丹》中言:“男子玉☆禁☆莖包皮柔嫩,少一挨,癢不可當,故每次交☆禁☆合,陽精已泄,陰精未流,名曰雞精。”精之藏泄,主要由腎臟所司,但與心、脾、肝的關係也很密切。其中腎主藏精,是生殖發育的根源,若因稟賦虛弱、久病失養、勞倦過度、淫☆禁☆欲不節、驚恐暗傷等因素,致腎氣耗損,失去固攝之權,則早洩病作。心主血脈,又主神志,脾主統血,精血同源而互生,若思慮過度、勞倦傷神,均可致心血、脾氣受傷,氣血不足則固攝無力,也會出現以早洩為主的症狀。肝主筋(包括宗筋,前陰是宗筋之會),又主疏泄。如果因情志抑鬱不暢,或外感濕熱,或嗜食肥甘、煙酒,濕熱蘊於肝經,則使肝失疏泄、條達之性,精之封藏不固,也是早洩發生的病機之一。中西醫結合治療早洩,可以延長患者射☆禁☆精潛伏期,同時改善患者的體質和勃起功能。推薦食療方1.枸杞羊腎粥?枸杞葉250g?羊腎1枚?羊肉60g?蔥白2根?粳米60-90g。將鮮羊腎剖洗乾淨細切,再把羊肉切碎。用枸杞葉煎汁去渣,同羊腎、羊肉、蔥、粳米一同煮粥。待粥成加細鹽少許,早晚服用。此粥適於腎虛勞損、陽氣不足、腰脊酸痛、腿腳痿弱、頭暈耳鳴、聽力減退或耳聾的早洩患者服用。陽盛發熱或性功能亢進者不宜食用。2.菟絲子粥?菟絲子30-60g?粳米60g?白糖適量。菟絲子煎取汁,去渣,入米煮粥,粥成加白糖。早晚服用。適用於頭暈眼花、耳鳴耳聾、腰膝酸痛、小便頻數之早洩者。3.芡實茯苓粥?芡實 15g?茯苓10g?大米適量。芡實、茯苓搗碎,加水煎至軟爛時加米煮粥,早晚服用。適於心脾虧虛之早洩患者服用。
並且不能改善全身體質和勃起功能。1.心理治療需要夫妻雙方協同,尤其妻子參與治療十分重要。對早洩的心理治療要取得患者妻子的配合。因為女方的誤解或者埋怨,會使男方的緊張、焦慮感上升,加重心理負擔。女方應持體諒、關懷的態度,給予言語及行為安慰,緩解男方的緊張心理,幫助其樹立治癒信心。應告知夫妻雙方:早洩是比較普遍存在的問題,夫妻雙方需懂得重建射☆禁☆精條件反射的必要性和可能性,消除患者的焦慮、不安、自罪感等異常心理,建立治癒疾病的信心,只要雙方配合治療,還是可以治癒的。2.行為方法指導性☆禁☆感集中訓練療法,其目的就是通過擁抱、撫摸、按摩等觸覺刺激手段來教導患者體驗和享受性的快感,克服心理障礙。還可在達到高☆禁☆潮前向下牽拉陰囊和睾丸,或用拇指和示指壓擠龜☆禁☆頭使性興奮降低,勃起硬度也能減少10%~25%。長久訓練後再以女上位方式進行性☆禁☆交,仍採用抽動-停止-再抽動形式反復訓練,逐漸提高射☆禁☆精刺激閾,從而達到較滿意的人為控制後才射☆禁☆精。(1)Semans技術訓練即停頓與開始療法。由女方刺激陰☆禁☆莖至快要射☆禁☆精時,男方示意立即停止刺激,待射☆禁☆精預感完全消失後,再重新刺激,如此反復,直至男方能接受大量刺激,方允許最後射☆禁☆精。此方法可提高射☆禁☆精閾值,治療成功後,堅持每週進行一次控制性訓練。(2)陰☆禁☆莖頭部擠捏法又稱耐受訓練。在女方刺激陰☆禁☆莖至預感射☆禁☆精即將來臨時,女方把拇指指腹置於陰☆禁☆莖系帶部位,示指與中指指腹置於陰☆禁☆莖另一面冠狀溝緣的上下方,從前向後施加壓力,以男方能夠耐受為度,每次約3~4秒,可緩解射☆禁☆精的緊迫感,堅持治療3~6個月,可獲得持久穩定療效。3.口服藥物治療目前藥物治療主要是5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林和帕羅西汀;三環類抗抑鬱藥如氯米帕明和氟西汀等。但這些藥物均有一定的副作用,一定要在醫生指導下服用。4.局部用藥主要為局部麻醉藥,可于性☆禁☆交前塗在陰☆禁☆莖頭,通過局部麻醉作用來延緩射☆禁☆精潛伏期。需要注意的是,過分延長麻醉時間(30~45分鐘)可導致勃起消失,原因在於麻醉時間過長會使相當一部分人陰☆禁☆莖感覺麻木。如在房事前不徹底洗淨陰☆禁☆莖上的殘留藥物(不用避孕套的情況下),陰☆禁☆莖局部麻醉殘餘物的擴散還可導致女方陰☆禁☆道壁的麻木,降低性快感。如患者或性☆禁☆伴☆禁☆侶對局麻藥物過敏,則禁忌採用該治療方法。5.經尿道給藥(MUSE)也可用於早洩的治療。6.陰☆禁☆莖背神經切斷術此方法在國外仍處於試用階段。效果雖然在一定程度上被認定,但其安全性和有效性仍有待於研究。只適用于已婚的原發性早洩患者,而且患者必須已經接受過長期的藥物與心理、行為治療,且療效甚微者。對於通過藥物可以改善射☆禁☆精時間的患者或繼發性早洩患者,不考慮手術。中醫學“早洩”一詞見於《辨證錄?種嗣門》。《沈氏尊生書?雜病源流犀燭》中所說:“未交即泄,或乍交即泄”,指的就是早洩症狀。另有醫家將這一病症稱為“雞精”。如葉天士在《秘本種子金丹》中言:“男子玉☆禁☆莖包皮柔嫩,少一挨,癢不可當,故每次交☆禁☆合,陽精已泄,陰精未流,名曰雞精。”精之藏泄,主要由腎臟所司,但與心、脾、肝的關係也很密切。其中腎主藏精,是生殖發育的根源,若因稟賦虛弱、久病失養、勞倦過度、淫☆禁☆欲不節、驚恐暗傷等因素,致腎氣耗損,失去固攝之權,則早洩病作。心主血脈,又主神志,脾主統血,精血同源而互生,若思慮過度、勞倦傷神,均可致心血、脾氣受傷,氣血不足則固攝無力,也會出現以早洩為主的症狀。肝主筋(包括宗筋,前陰是宗筋之會),又主疏泄。如果因情志抑鬱不暢,或外感濕熱,或嗜食肥甘、煙酒,濕熱蘊於肝經,則使肝失疏泄、條達之性,精之封藏不固,也是早洩發生的病機之一。中西醫結合治療早洩,可以延長患者射☆禁☆精潛伏期,同時改善患者的體質和勃起功能。推薦食療方1.枸杞羊腎粥?枸杞葉250g?羊腎1枚?羊肉60g?蔥白2根?粳米60-90g。將鮮羊腎剖洗乾淨細切,再把羊肉切碎。用枸杞葉煎汁去渣,同羊腎、羊肉、蔥、粳米一同煮粥。待粥成加細鹽少許,早晚服用。此粥適於腎虛勞損、陽氣不足、腰脊酸痛、腿腳痿弱、頭暈耳鳴、聽力減退或耳聾的早洩患者服用。陽盛發熱或性功能亢進者不宜食用。2.菟絲子粥?菟絲子30-60g?粳米60g?白糖適量。菟絲子煎取汁,去渣,入米煮粥,粥成加白糖。早晚服用。適用於頭暈眼花、耳鳴耳聾、腰膝酸痛、小便頻數之早洩者。3.芡實茯苓粥?芡實 15g?茯苓10g?大米適量。芡實、茯苓搗碎,加水煎至軟爛時加米煮粥,早晚服用。適於心脾虧虛之早洩患者服用。