早洩一般治療一、早洩西醫治療(一)心理治療早洩的心理治療不是一個人的事,
夫妻雙方應共同作出努力。
早洩心理治療主要分析導致早洩的精神因素,
然後進行心理疏導,
使之消除病因,
以建立正常的射☆禁☆精條件反射。
A、雙方從性心理上理解了這種由婚前性行為引發的性功能障礙成因之後,
應有意識地從減少夫妻生活頻率入手,
擺脫從前建立的不良性心理模式。
B、在新建性心理模式時,
夫妻從做情人、做初戀情人開始,
回顧愛情歷程,
走訪戀愛之路。
然後在安全、溫馨的家庭氛圍裡雙方從頭開始,
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充分享受生活之美。
C、妻子特別要像戀愛時那樣精心打扮自己,
充分調動和重新培養丈夫對自己的新鮮感。
D、以後的夫妻生活中,
妻子要有意地與丈夫保持一種距離感,
切不能有求必應,
讓丈夫繼續強化新的性心理和性生理信號。
(二)行為治療(1)反復訓練,
加強對射☆禁☆精的控制通過妻子對陰☆禁☆莖有素的反復訓練,
以延緩射☆禁☆精緊迫感,
提高射☆禁☆精閾值。
A.動-停-動間斷式性☆禁☆交法:在性☆禁☆交活動中,
男性當有射☆禁☆精預感時,
立即停止陰☆禁☆莖的提插,
把陰☆禁☆莖留在陰內,
女性在性興奮時陰☆禁☆道擴張,
陰☆禁☆莖頭沒有接觸陰☆禁☆道壁,
可以降低龜☆禁☆頭的刺激而降低性興奮,
等到射☆禁☆精預感完全消失,
再行性☆禁☆交活動。
如此反復間斷式性☆禁☆交,
可以防止早洩。
B.捏擠法:此法為非藥物性治療早洩的最佳方法,
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它可以提高男性的射☆禁☆精刺激降值,
緩解射☆禁☆精的緊迫感,
增強性的興奮性,
改善射☆禁☆精的反射狀態,
重建或恢復正常的射☆禁☆精時間。
捏擠法男女雙方都可進行,
但由女方進行比由男方單獨進行效果更好。
C.物理療法:腰骶部超短波透熱療法、溫水浴、礦泉浴等也可輔助治療。
D.下拉陰囊和睾丸法:在性☆禁☆交活動中,
男性在射☆禁☆精預感到來時,
可見陰囊收縮。
睾丸提高,
此時可通知女方用手輕輕將男性的陰囊和睾丸向下牽拉,
這樣可降低男性性興奮,
以延緩射☆禁☆精的時間,
達到防治早洩的效果。
E.採用避孕套性☆禁☆交法:男性戴用避孕套進行性☆禁☆交,
可以減輕陰☆禁☆莖的摩擦,
從而降低男性性興奮的敏感性,
延長性☆禁☆交時間,
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避免早洩。
(2)改變性☆禁☆交動作,
調整性☆禁☆交時間,
延長前奏①改換為女上式或側位性☆禁☆交,
由於省力、動作幅度小、刺激弱,
可延長性☆禁☆交時間。
②延長事前愛☆禁☆撫,
縮短女方達到高☆禁☆潮所需時間的措施:如事先以冷毛巾敷裹陰☆禁☆莖和陰囊,
男方就能從容竭盡愛☆禁☆撫,
待到女方已充分興奮時,
男子再徐緩地進入反應狀態,
可抑制早洩。
平常洗澡時,
用涼水與溫水反復刺激睾丸,
可起到鍛煉性能力的作用。
③調整性☆禁☆交時間,
如改在清晨醒後性☆禁☆交,
精力充沛;先睡一覺後性☆禁☆交,
避免緊張;當晚二次同房,
時間肯定延長;先手☆禁☆淫射☆禁☆精,
不應期過後再性☆禁☆交,
也能延長時間。
(三)藥物治療主要有局部麻醉藥物和選擇性五羥色胺再攝取抑制劑,
兩種藥物。
1、局部麻醉藥物治療局部應用麻醉劑,
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可降低陰☆禁☆莖頭敏感性,
延遲射☆禁☆精潛伏期,
對射☆禁☆精快感不會產生不良影響。
用法:可在性☆禁☆交前20到30分鐘時,
塗抹於陰☆禁☆莖頭及其周圍敏感區。
局部麻醉藥可導致少數患者,
因陰☆禁☆莖麻木而無法勃起。
性☆禁☆交時可使用避孕套,
或陰☆禁☆莖清洗,
以避免局部麻醉藥擴散至陰☆禁☆道壁內,
導致伴侶感覺麻木。
禁用於對成分有過敏的患者或伴侶。
2、選擇性五羥色胺再攝取抑制劑選擇性五羥色胺再攝取抑制劑因可延遲射☆禁☆精而被用於早洩的治療。
常用的藥物包括:達帕西汀,
帕羅西汀,
氟西汀,
和舍曲林。
藥物劑量分別為,
帕羅西汀20到40毫克,
舍曲林,
25到200毫克。
還有患者報告性☆禁☆欲減退,
性快感缺失,
不射☆禁☆精症,
和勃起困難。
一般應用六~八周後嘗試減藥,
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但是不要突然停止服用藥物,
以防止發生撤藥綜合症,
其特徵有震顫樣症狀,
噁心,
頭暈等。
3、五型磷酸二酯酶抑制劑如西地那非、他達拉非等可改善勃起功能,
聯合應用選擇性五羥色胺再攝取抑制劑比單獨應用選擇性五羥色胺再攝取抑制劑效果更好。
(四)手術治療如上述治療均無效,
也可以考慮手術治療。
常用的手術方法有選擇性陰☆禁☆莖背神經切斷術和陰☆禁☆莖假體植入手術。
由於手術治療有一定的創傷性,
醫生和患者在選擇手術治療前,
應持謹慎態度。
1、陰☆禁☆莖背神經遠端部分切除術是在局麻下,
在陰☆禁☆莖背部冠狀溝皮膚上做橫切1cm~2cm,
剝離筋膜暴露放射狀分佈的陰☆禁☆莖背神經,
除中心部神經分支外,
根據陰☆禁☆莖神經分佈多少,
決定切除遠端神經的根數,以部分降低其敏感度。縫合切口,術後1周即可恢復,20天可行房事。2、陰☆禁☆莖假體植入手術早洩辨證論治二、早洩中醫治療1、辨證論治中醫認為髒虛不固是早洩的主要病機,邪擾精關是基本特點,故治療以補虛固澀、祛邪固精為基本原則。(1)腎氣虧虛型[主要證侯]早洩、精液清稀、性☆禁☆欲減退、遺精、陽痿、腰膝酸軟、小便清長,或小便不利,手足不溫,精神萎靡,面色無華,舌質淡苔白,脈沉細。[治法]溫補腎氣,固精止泄。[方藥]讚譽丹加減或固精丹1號方。(經驗方)。2、單方驗方金櫻子酊:金櫻子100克,黨參、續斷、淫羊藿、蛇床子各50克,白酒2500毫升,將藥物放如酒中密封半個月後服用,每日兩次,每次飲用20毫升,10天為一個療程。適用於腎氣虧虛型早洩。3、按摩療法臨睡前按摩,每晚睡覺前用手按壓關元,氣海,中極等穴位。點按會陰法,牽拉法等都有一定療效,需要在女方的配合下治療療效更佳。4、外治療法運用龜☆禁☆頭塗藥法,中藥熏洗法可以降低龜☆禁☆頭的敏感性,以達到治療目的。另外還有灌腸法,敷臍法,外洗法都可配合使用以提高療效。
決定切除遠端神經的根數,以部分降低其敏感度。縫合切口,術後1周即可恢復,20天可行房事。2、陰☆禁☆莖假體植入手術早洩辨證論治二、早洩中醫治療1、辨證論治中醫認為髒虛不固是早洩的主要病機,邪擾精關是基本特點,故治療以補虛固澀、祛邪固精為基本原則。(1)腎氣虧虛型[主要證侯]早洩、精液清稀、性☆禁☆欲減退、遺精、陽痿、腰膝酸軟、小便清長,或小便不利,手足不溫,精神萎靡,面色無華,舌質淡苔白,脈沉細。[治法]溫補腎氣,固精止泄。[方藥]讚譽丹加減或固精丹1號方。(經驗方)。2、單方驗方金櫻子酊:金櫻子100克,黨參、續斷、淫羊藿、蛇床子各50克,白酒2500毫升,將藥物放如酒中密封半個月後服用,每日兩次,每次飲用20毫升,10天為一個療程。適用於腎氣虧虛型早洩。3、按摩療法臨睡前按摩,每晚睡覺前用手按壓關元,氣海,中極等穴位。點按會陰法,牽拉法等都有一定療效,需要在女方的配合下治療療效更佳。4、外治療法運用龜☆禁☆頭塗藥法,中藥熏洗法可以降低龜☆禁☆頭的敏感性,以達到治療目的。另外還有灌腸法,敷臍法,外洗法都可配合使用以提高療效。