男孩女孩性☆禁☆早☆禁☆熟的表現
1。 男孩性☆禁☆早☆禁☆熟的表現
男孩性☆禁☆早☆禁☆熟的表現主要是睾丸及陰☆禁☆莖增大， 出現陰☆禁☆毛， 出現一些鬍鬚和變聲， 或者有陰☆禁☆莖勃起以及排精。 睾丸和陰☆禁☆莖出現以後， 家長發現這些孩子的個頭要比同齡孩子長得快， 女孩也一樣會有相同的狀況發生。
2。 女孩性☆禁☆早☆禁☆熟的表現
女孩子主要表現在乳☆禁☆房發育， 可有觸痛感， 會跟媽媽說胸前疼。 另外還有外生☆禁☆殖☆禁☆器發育、陰☆禁☆道分泌物增多， 陰☆禁☆毛的增長， 還有月經的來臨以及腋毛出現。 月經來剛開始是一個不規則陰☆禁☆道出血， 也無排卵， 以後逐漸發展成週期性的月經出現。
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哪些因素導致孩子性☆禁☆早☆禁☆熟
隨著社會工業化的進程加快， 環境污染也日益嚴峻， 這也是促使孩子性☆禁☆早☆禁☆熟的一個主要因素。 除此之外， 孩子的日常飲食、家長化妝品、媒體方面的刺激也是不可忽略的因素。
一。 環境污染， 環境中類激素污染物， 比如用的洗滌劑、農藥， 還有塑膠產品都會產生一些物質， 到大氣環境中經過分解會產生類似於雌激素樣的活性物質， 這些物質可能孩子通過食入， 或者皮膚接入， 導致性☆禁☆早☆禁☆熟。
二。 孩子的日常飲食， 一方面：在肉類上。 現今市場上出售的家禽， 絕大部分是用拌有快速生長劑的飼料餵養的， 禽肉中的“促熟劑”殘餘主要集中在家禽頭頸部分的腺體中， 因此， 吃雞、鴨、鵝的頸部， 就成為“促早熟”的高危行為。
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三。 家長化妝品的影響， 兒童的皮膚比成人薄， 皮膚的防禦屏障功能較弱， 對外界的刺激很敏感。 而成人化妝品中大都含有香料、防腐劑和各種有機化合物等化學成分， 同時還往往添加糖皮質激素或雌激素， 兒童長期使用這類化妝品， 可致兒其長發育早熟。
四。 社會心理因素的影響， 媒體方面的刺激。 隨著媒體發展， 像報紙、電視、網路， 尤其是網路的普及， 關於性方面的報導與畫面可謂是“比比皆是”，
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孩子性☆禁☆早☆禁☆熟， 不管是對於家長、學校還是社會來說， 都是不可忽略的問題， 一定要借助各方面的力量， 正確認識性☆禁☆早☆禁☆熟， 並給性☆禁☆早☆禁☆熟孩子以正面的教育與指導。
如何判斷孩子出現性☆禁☆早☆禁☆熟
家長如果發現女孩子8周歲前或男孩子9周歲前出現發育， 應該到醫院檢查。 有時家長也不能確定孩子是何時出現發育的， 雖然孩子的年齡已不屬於性☆禁☆早☆禁☆熟的年齡， 但如果發育已比較明顯， 建議也到醫院就診。 有些孩子比較胖， 乳☆禁☆房看起來也好像出現發育一樣， 最好檢查乳☆禁☆房B超， 除外乳☆禁☆房發育。
如何判斷孩子出現性☆禁☆早☆禁☆熟
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1、女孩：主要是觀察孩子有無出現乳☆禁☆房發育， 可有乳☆禁☆房腫大或（和）乳☆禁☆房觸痛， 內褲有無出現分泌物， 部分孩子可先出現陰☆禁☆毛。
2、男孩：觀察有無出現陰☆禁☆毛， 陰☆禁☆莖有無出現變長變粗。
由於這一年齡段的孩子往往自己洗澡， 如果家長不注意， 往往發現不了孩子的發育情況， 尤其是男孩子， 所以對家長而言， 要適當注意孩子的發育情況。 發現孩子有提前發育情況一定要儘快就診， 不要耽誤了孩子的治療， 外地患者就診前可以先電話諮詢我， 諮詢就診時掛號檢查等注意事項。
性☆禁☆早☆禁☆熟兒童需要做哪些檢查
1、骨齡：可判斷骨齡是否提前， 並預測成年身高。
2、性激素水準:一般檢查性激素六項。
3、B超：檢查乳腺、子宮、卵巢、卵泡大小（或男孩睾丸大小），
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4、垂體磁共振（MRI）：由於垂體是內分泌的中樞系統， 特別是懷疑中樞性性☆禁☆早☆禁☆熟者， 需要檢查
5、部分性☆禁☆早☆禁☆熟兒童還需要檢查甲胎蛋白（AFP）和絨毛膜促性腺激素（HCG）， 以排除生殖細胞瘤等、還需檢查血甲狀腺素水準（甲低時可引起性☆禁☆早☆禁☆熟）。
6、對於考慮真性（中樞性）性☆禁☆早☆禁☆熟可能性較大者， 需要檢查LHRH激發試驗， 簡稱性激素激發試驗， 判斷是否是真性或假性性☆禁☆早☆禁☆熟。
家長怎樣預防孩子性☆禁☆早☆禁☆熟
性☆禁☆早☆禁☆熟固然令父母煩惱， 可是如果及時加以防治的話， 是可以避免的。
1由於兒童、青少年處在生長發育的重要階段， 所以十分要注意飲食營養， 每天都要攝入足夠的蛋白質、碳水化合物、脂肪、維生素等， 以保證身體增長需要。 但是兒童不宜藥物進補，人參、蜂王漿等滋補品不宜在兒童期服用。這個問題應引起溺愛孩子的父母和祖父母的重視。
2要教育孩子不要隨便服藥。臨床上，很多假性性☆禁☆早☆禁☆熟的孩子是因誤服了避孕藥而引起的。因此一方面家裡的避孕藥要妥善保管。杜絕孩子誤服的可能，另一方面，要教育孩子不能隨便亂服藥。
3注意孩子的生長發育。很多性☆禁☆早☆禁☆熟孩子都是在洗澡時被發現有異常體征，如乳☆禁☆頭色素加深、隆起，出現短小的陰☆禁☆毛等，也有些被發現較晚。有的孩子往往不是與父母生活在一起，而是由祖父母、外祖父母或其他人帶養。因此，父母更要關心孩子生長發育的情況，可以通過給孩子洗澡，發現孩子的性發育是否有異常。
4心理上消除顧慮。首先父母應懂得些醫學知識，瞭解孩子的性☆禁☆早☆禁☆熟不過是生理性發育提前而已，不必驚慌。並且可以把這些知識和道理告訴孩子，解除孩子的思想顧慮，減輕思想負擔，不必害羞，也不要有自卑感，還要注意月經期的生理衛生，懂得乳☆禁☆房、生☆禁☆殖☆禁☆器等部位的自我保護。
5正規藥物治療性☆禁☆早☆禁☆熟的孩子可以在醫生指導下，使用藥物治療，以停止第二性征發育及月經來潮；預防骨骼因過早閉合而導致身材矮小。少數由於腎上腺或甲狀腺疾患引起性☆禁☆早☆禁☆熟的孩子，亦可進行相應的激素治療。若性☆禁☆早☆禁☆熟是由於腫瘤引起，一旦明確診斷，即應儘早進行手術切除。
性☆禁☆早☆禁☆熟的檢查及治療
一，檢查
1。基礎性激素測定。基礎促黃體生成激素（LH）有篩查意義，如LH＜0。1IU/L提示未有中樞性青春發動，LH＞3。0-5。0IU/L可肯定已有中樞性發動（憑基礎值不能確診時需進行激發試驗）。β-HCG和甲胎蛋白（AFP）應當納入基本篩查，是診斷分泌HCG生殖細胞瘤的重要線索，雌激素和睾酮水準升高有輔助診斷意義。
2。促性腺激素釋放激素（GnRH）激發試驗。（確診中樞性性☆禁☆早☆禁☆熟重要依據）
（1）方法：以戈那瑞林2。5μg/kg（最大劑量100μg）靜脈注射，於注射前及注射後30、60和90min測定血清LH和卵泡刺激素（FSH）水準。
（2）判斷：化學發光法測定，如激發峰值LH＞3。3-5。0IU/L是判斷真性發育界點，同時LH/FSH比值＞0。6時可診斷為中樞性性☆禁☆早☆禁☆熟。目前認為以激發後30-60min單次的激發值，達到以上標準也可診斷。
如激發峰值以FSH升高為主，LH/FSH比值低下，有可能是單純性乳☆禁☆房早發育或中樞性性☆禁☆早☆禁☆熟的早期，後者需定期隨訪，必要時複查激發試驗。
3。子宮卵巢B超。單側卵巢容積≥1-3ml，並可見多個直徑≥4mm的卵泡(新生兒也有卵泡，關鍵是看卵泡的大小，直徑4毫米以上的卵泡為發育的卵泡)，可認為卵巢已進入青春發育狀態；子宮長度＞3。4-4cm或子宮容積大於2。5毫升可認為已進入青春發育狀態，可見子宮內膜影提示雌激素呈有意義的升高。
4。骨齡。是預測成年身高的重要依據。性☆禁☆早☆禁☆熟的孩子一般每半年左右複查一次骨齡，骨齡對判斷月經是否早來以及預測成年身高是否矮小相當關鍵，也是臨床上決定性☆禁☆早☆禁☆熟的孩子是否需要打針干預的重要參考指標。
5。頭顱垂體磁共振
確診為中樞性性☆禁☆早☆禁☆熟（CPP）後需做頭顱磁共振檢查（重點檢查鞍區腦垂體），尤其是以下情況：
（1）確診為性☆禁☆早☆禁☆熟的所有男孩。
（2）6歲以下發病的女孩。
（3）性成熟過程迅速或有其他中樞病變表現者（如頭痛、頭暈、視物模糊等）。
6。其他病因篩查：按照具體臨床特徵和內分泌激素初篩後進行進一步的內分泌檢查，如甲狀腺功能檢查排除甲減誘發性☆禁☆早☆禁☆熟；按需做性腺、腎上腺或其他相關器官的影像學檢查，如性☆禁☆早☆禁☆熟的男孩2/3以上往往可找到病因，除上述檢查外，還需行睾丸、腎上腺、腹腔等臟器的B超檢查以排除腫瘤等。
二，治療
並非所有的性☆禁☆早☆禁☆熟患者都需要治療！
不需治療的指征：（1）性成熟進程緩慢（骨齡進展不超越年齡進展）而對成年身高影響不顯者。（2）骨齡雖提前，但身高生長速度亦快，預測成年身高不受損者。因為青春發育是一個動態的過程，故對每個個體的以上指標需動態觀察。對於暫不需治療者均需進行定期複查和評估，調整治療方案。
治療目標為抑制過早或過快的性發育，防止或緩釋患兒或家長因性☆禁☆早☆禁☆熟所致的相關的社會或心理問題（如早初潮）；改善因骨齡提前而減損的成年身高也是重要的目標。GnRH類似物（GnRHa）是當前主要的治療選擇，目前常用製劑有曲普瑞林和亮丙瑞林的緩釋劑。
但是兒童不宜藥物進補，人參、蜂王漿等滋補品不宜在兒童期服用。這個問題應引起溺愛孩子的父母和祖父母的重視。2要教育孩子不要隨便服藥。臨床上，很多假性性☆禁☆早☆禁☆熟的孩子是因誤服了避孕藥而引起的。因此一方面家裡的避孕藥要妥善保管。杜絕孩子誤服的可能，另一方面，要教育孩子不能隨便亂服藥。
3注意孩子的生長發育。很多性☆禁☆早☆禁☆熟孩子都是在洗澡時被發現有異常體征，如乳☆禁☆頭色素加深、隆起，出現短小的陰☆禁☆毛等，也有些被發現較晚。有的孩子往往不是與父母生活在一起，而是由祖父母、外祖父母或其他人帶養。因此，父母更要關心孩子生長發育的情況，可以通過給孩子洗澡，發現孩子的性發育是否有異常。
4心理上消除顧慮。首先父母應懂得些醫學知識，瞭解孩子的性☆禁☆早☆禁☆熟不過是生理性發育提前而已，不必驚慌。並且可以把這些知識和道理告訴孩子，解除孩子的思想顧慮，減輕思想負擔，不必害羞，也不要有自卑感，還要注意月經期的生理衛生，懂得乳☆禁☆房、生☆禁☆殖☆禁☆器等部位的自我保護。
5正規藥物治療性☆禁☆早☆禁☆熟的孩子可以在醫生指導下，使用藥物治療，以停止第二性征發育及月經來潮；預防骨骼因過早閉合而導致身材矮小。少數由於腎上腺或甲狀腺疾患引起性☆禁☆早☆禁☆熟的孩子，亦可進行相應的激素治療。若性☆禁☆早☆禁☆熟是由於腫瘤引起，一旦明確診斷，即應儘早進行手術切除。
性☆禁☆早☆禁☆熟的檢查及治療
一，檢查
1。基礎性激素測定。基礎促黃體生成激素（LH）有篩查意義，如LH＜0。1IU/L提示未有中樞性青春發動，LH＞3。0-5。0IU/L可肯定已有中樞性發動（憑基礎值不能確診時需進行激發試驗）。β-HCG和甲胎蛋白（AFP）應當納入基本篩查，是診斷分泌HCG生殖細胞瘤的重要線索，雌激素和睾酮水準升高有輔助診斷意義。
2。促性腺激素釋放激素（GnRH）激發試驗。（確診中樞性性☆禁☆早☆禁☆熟重要依據）
（1）方法：以戈那瑞林2。5μg/kg（最大劑量100μg）靜脈注射，於注射前及注射後30、60和90min測定血清LH和卵泡刺激素（FSH）水準。
（2）判斷：化學發光法測定，如激發峰值LH＞3。3-5。0IU/L是判斷真性發育界點，同時LH/FSH比值＞0。6時可診斷為中樞性性☆禁☆早☆禁☆熟。目前認為以激發後30-60min單次的激發值，達到以上標準也可診斷。
如激發峰值以FSH升高為主，LH/FSH比值低下，有可能是單純性乳☆禁☆房早發育或中樞性性☆禁☆早☆禁☆熟的早期，後者需定期隨訪，必要時複查激發試驗。
3。子宮卵巢B超。單側卵巢容積≥1-3ml，並可見多個直徑≥4mm的卵泡(新生兒也有卵泡，關鍵是看卵泡的大小，直徑4毫米以上的卵泡為發育的卵泡)，可認為卵巢已進入青春發育狀態；子宮長度＞3。4-4cm或子宮容積大於2。5毫升可認為已進入青春發育狀態，可見子宮內膜影提示雌激素呈有意義的升高。
4。骨齡。是預測成年身高的重要依據。性☆禁☆早☆禁☆熟的孩子一般每半年左右複查一次骨齡，骨齡對判斷月經是否早來以及預測成年身高是否矮小相當關鍵，也是臨床上決定性☆禁☆早☆禁☆熟的孩子是否需要打針干預的重要參考指標。
5。頭顱垂體磁共振
確診為中樞性性☆禁☆早☆禁☆熟（CPP）後需做頭顱磁共振檢查（重點檢查鞍區腦垂體），尤其是以下情況：
（1）確診為性☆禁☆早☆禁☆熟的所有男孩。
（2）6歲以下發病的女孩。
（3）性成熟過程迅速或有其他中樞病變表現者（如頭痛、頭暈、視物模糊等）。
6。其他病因篩查：按照具體臨床特徵和內分泌激素初篩後進行進一步的內分泌檢查，如甲狀腺功能檢查排除甲減誘發性☆禁☆早☆禁☆熟；按需做性腺、腎上腺或其他相關器官的影像學檢查，如性☆禁☆早☆禁☆熟的男孩2/3以上往往可找到病因，除上述檢查外，還需行睾丸、腎上腺、腹腔等臟器的B超檢查以排除腫瘤等。
二，治療
並非所有的性☆禁☆早☆禁☆熟患者都需要治療！
不需治療的指征：（1）性成熟進程緩慢（骨齡進展不超越年齡進展）而對成年身高影響不顯者。（2）骨齡雖提前，但身高生長速度亦快，預測成年身高不受損者。因為青春發育是一個動態的過程，故對每個個體的以上指標需動態觀察。對於暫不需治療者均需進行定期複查和評估，調整治療方案。
治療目標為抑制過早或過快的性發育，防止或緩釋患兒或家長因性☆禁☆早☆禁☆熟所致的相關的社會或心理問題（如早初潮）；改善因骨齡提前而減損的成年身高也是重要的目標。GnRH類似物（GnRHa）是當前主要的治療選擇，目前常用製劑有曲普瑞林和亮丙瑞林的緩釋劑。
