早產兒一出生就要補鈣補維D

1.先天不足早產兒更易發生骨質疏鬆

芬蘭赫爾辛基大學等機構對283名年齡在18~27歲的芬蘭人進行了調查， 其中有144人出生時為早產兒， 而且出生時體重不足1.5公斤。 研究發現， 與足月出生的嬰兒相比， 這些早產兒成年後的骨密度明顯較低， 更容易發生骨質疏鬆或骨折等問題。

這是為什麼呢？專家解釋說， 剛出生時， 人的骨量並不高， 隨著年齡增長及各種營養物質的攝入， 通常在30~35歲達到骨峰值(人在一生中骨量最大、骨密度最高的時期)。 之後， 女性從40歲、男性從50歲開始， 骨量、骨密度逐漸下降， 一旦下降到一定程度，

就容易引發骨質疏鬆或骨折。

那些早產的， 因為各種原因提前來到人間， 從而錯過了妊娠中晚期鈣貯存和骨骼發育的關鍵期， 導致他們的骨量、骨密度天生就比其他健康的新生兒差。 如果後天再不加以追趕和彌補， 等他們達到骨峰值時， 骨量、骨密度自然也比其他健康的同齡人低。 以後， 別人的骨量、骨密度稍微下降一點沒問題， 他們卻可能已經臨近或達到患骨質疏鬆症的危險區。

由此可以看出， 預防骨質疏鬆， 就要想盡辦法提高骨峰值， 並且從一出生就要著手準備了， 特別是那些先天不足的早產兒。

2.早產兒的媽媽每天要吃鈣片

要想骨骼健康成長， 離不開充足的鈣質。 然而， 早產兒們先天不足， 再加上後天餵養困難，

最容易缺鈣。 這可怎麼辦？

專家強調：媽媽們要儘量早開奶、堅持母乳餵養。 因為母乳中含的蛋白質、鈣質等營養成分最適合早產兒生長發育需要， 也最容易被他們消化吸收。 如果母乳不能滿足孩子胃口， 再添加早產兒配方奶粉。

為了給早產兒們提供營養更充足的乳汁， 媽媽們在哺乳期間， 必須保證每天的營養攝入均衡又充足， 要多吃一些奶類、豆類、蝦皮、海帶等含鈣豐富的食物。 在此基礎上， 每天還要額外補充一粒含鈣量600毫克的鈣片。

等孩子出生2~3個月以後， 可以增加一些液體的鈣製劑， 比如葡萄糖酸鈣等。 一般， 一天補充100毫克左右的鈣(請在醫生指導下使用)， 天天補也不會過量， 斷斷續續用， 也可以；等到孩子出生6個月以後(可以比健康孩子再稍晚一點)，

在堅持母乳餵養的基礎上， 開始正常添加輔食。

3.早產兒一出生就要加倍補維生素D

不過， 僅僅攝入充足的鈣並不夠， 還要促進孩子對鈣的吸收。 "早產兒們不能像其他孩子那樣等到出生半個月以後再補充維生素D， 要一出生就開始補， 並且增加一倍的用量。 正常孩子每天需要補充400國際單位的維生素D， 他們則要增加至每天800國際單位。 "李玲說， 一般情況下， 早產兒們要一直補到兩歲為止。 如果補充3個月後， 沒有出現枕禿、多汗、夜驚等缺鈣現象， 可以像正常孩子一樣改為每天補充400國際單位的維生素D。 很多媽媽給孩子補充維生素D喜歡用魚肝油， 但是， 早產兒們可能就不太適合了。 "魚肝油原本是用來治療眼科疾病的，

它不光含有維生素D， 還含有維生素A。 使用它給早產兒補充維生素D存在一個矛盾：如果確保維生素D用量時， 可能導致維生素A過量甚至中毒；如果把維生素A控制在安全用量， 維生素D又攝入不足了。 "張依山道出了其中的原因。

除補充維生素D製劑， 讓皮膚在太陽下曬一曬， 體內也能自然合成維生素D。 李玲說， 孩子滿月後， 家長可經常抱他到戶外走走、躲在陰涼的樹蔭下曬曬太陽。 在陽光燦爛的夏天， 讓孩子每天在樹蔭下曬兩個小時的太陽， 就能滿足一天維生素D的需要量， 完全可以讓孩子等過完夏天再補充維生素D製劑。

然而， 有些早產兒肝、腎功能很不好， 他們單純補維生素D或曬太陽就不行了，

因為這些都需要經肝、腎代謝。 張依山建議家長可以在醫生指導下讓這類孩子改用骨化三醇， 其作用等同於維生素D， 卻不需要經肝、腎代謝。

4.合理幫早產兒強健骨骼

除及早補鈣， 運動鍛煉也能幫助早產兒強壯骨骼。 李玲給出以下建議：

▲對剛出生的孩子們來說， 最好的運動莫過於媽媽的撫觸和新生兒游泳。

撫觸(按摩)， 能促進孩子肌肉協調， 放鬆全身， 緩解緊張、不安的情緒， 有利於生長發育；新生兒游泳時， 借助于水的浮力， 四肢能完全自由地運動， 能鍛煉骨骼的靈活性和柔韌性。

【教你幾招】腹部按摩：用掌心按順時針方向按摩孩子的腹部；

手足按摩：用拇指、食指指腹沿孩子的手(足)掌面依次推向指(趾)端， 並提捏各指(趾)尖， 活動關節。

▲孩子滿月後，家長可以幫他進行"被動操"訓練。

"被動操"可以算做撫觸的一種，就是讓家長幫助孩子運動四肢、活動身體各個主要關節。

【教你幾招】擴胸運動：讓孩子仰臥，大人用雙手握住他的雙手，把大拇指放在他的掌心裡，讓他握拳。然後，幫助孩子將兩臂交叉於胸前，再打開，如此反復；雙腿上舉運動：用雙手護住孩子的雙膝，向上抬動他的雙腿；

跳躍運動：用雙手托住孩子的腋下，讓他站在你的腿上，然後有規律地將他舉起、放下，仿佛孩子自己在跳躍。

▲孩子半歲後，每天做一兩次"主、被動操"。

這個時期的孩子，已經有了初步自主活動的能力，比如片刻靜坐、翻身等。在家長的適當扶持下，可以讓他主動完成一些鍛煉四肢肌肉、關節的動作。既能強健四肢、脊柱，也為以後的站立、行走打下良好基礎。

【教你幾招】彎腰運動：讓孩子背向大人站立，一隻手扶住他的雙膝，另一隻手扶住他的腹部。然後，讓他彎腰前傾，並在他面前放一個他喜歡的玩具，鼓勵他繼續彎腰朝前拾玩具，再恢復直立姿勢；游泳運動：讓孩子俯臥，用雙手托住他的胸腹部，讓其四肢保持懸空，鼓勵他活動四肢，做游泳動作；

扶走運動：讓孩子站立，大人用雙手扶住他的腋下或前臂，鼓勵他向前邁步走。

“等孩子1歲以後逐漸學會了走路，家長更要放手讓他多進行自主活動。直到長成了少年兒童乃至成年，還要一直鼓勵他多參加跑步、跳遠、打籃球等各種體育鍛煉。此外，早產的孩子18歲以前，還可以考慮使用骨質疏鬆治療儀做治療，不僅能增加骨密度、骨強度，還能幫助長個子。”張依山說。

此外，他還提醒說，不少早產兒可能是在娘胎裡就患有某些疾病而導致的早產，單純補鈣、運動還不夠，必須先治療好原發病。

▲孩子滿月後，家長可以幫他進行"被動操"訓練。

"被動操"可以算做撫觸的一種，就是讓家長幫助孩子運動四肢、活動身體各個主要關節。

【教你幾招】擴胸運動：讓孩子仰臥，大人用雙手握住他的雙手，把大拇指放在他的掌心裡，讓他握拳。然後，幫助孩子將兩臂交叉於胸前，再打開，如此反復；雙腿上舉運動：用雙手護住孩子的雙膝，向上抬動他的雙腿；

跳躍運動：用雙手托住孩子的腋下，讓他站在你的腿上，然後有規律地將他舉起、放下，仿佛孩子自己在跳躍。

▲孩子半歲後，每天做一兩次"主、被動操"。

這個時期的孩子，已經有了初步自主活動的能力，比如片刻靜坐、翻身等。在家長的適當扶持下，可以讓他主動完成一些鍛煉四肢肌肉、關節的動作。既能強健四肢、脊柱，也為以後的站立、行走打下良好基礎。

【教你幾招】彎腰運動：讓孩子背向大人站立，一隻手扶住他的雙膝，另一隻手扶住他的腹部。然後，讓他彎腰前傾，並在他面前放一個他喜歡的玩具，鼓勵他繼續彎腰朝前拾玩具，再恢復直立姿勢；游泳運動：讓孩子俯臥，用雙手托住他的胸腹部，讓其四肢保持懸空，鼓勵他活動四肢，做游泳動作；

扶走運動：讓孩子站立，大人用雙手扶住他的腋下或前臂，鼓勵他向前邁步走。

“等孩子1歲以後逐漸學會了走路，家長更要放手讓他多進行自主活動。直到長成了少年兒童乃至成年，還要一直鼓勵他多參加跑步、跳遠、打籃球等各種體育鍛煉。此外，早產的孩子18歲以前，還可以考慮使用骨質疏鬆治療儀做治療，不僅能增加骨密度、骨強度，還能幫助長個子。”張依山說。

此外，他還提醒說，不少早產兒可能是在娘胎裡就患有某些疾病而導致的早產，單純補鈣、運動還不夠，必須先治療好原發病。