早產兒一定要做眼底篩查嗎

早產寶寶因為沒有足月就出生， 身體還有很多的器官都未發育完全， 尤其是視網膜， 所以早產兒需要做眼底篩查， 以確保眼睛能正常發育。

早產兒眼底篩查預防視網膜病變

由於早產兒出生時許多器官尚未發育完全， 尤其是肺組織功能不健全， 導致呼吸窘迫， 腦缺氧等， 危及生命， 因而常常需要在出生後給予氧氣吸入以保證生命組織對氧的需要。 早產兒由於提前出生， 視網膜血管尚未發育完全， 還未到達視網膜的周邊， 出生後繼續發育。 正在向前發育的血管前端組織對氧非常敏感， 若此階段的早產兒因全身情況不穩定需要吸入氧，

高濃度的氧可使發育中的血管前端組織閉鎖， 停止發育， 此時周邊視網膜血管未發育到位的區域仍為無血管區， 在吸氧期間該區視網膜通過相鄰組織高濃度氧的彌散可獲得代謝需要的氧， 而當早產兒全身情況穩定不需要吸入氧氣後， 該區視網膜就處於一個相對缺氧狀態， 在已有的全身其他因素的影響下， 如氧飽和度波動， 維生素E缺乏， 早產兒紫紺、物理呼吸、心室出血、抽搐、缺血缺氧性腦病、膿血症、宮內缺血、貧血、主動脈未閉、肺透明膜病等， 相對缺氧的視網膜產生血管內皮生長因數來刺激新生的血管生成從而補償缺氧。 而新生的血管是不健全的血管， 易破裂出血， 誘發增生， 牽拉視網膜引起視網膜脫離， 嚴重者可致失明， 眼球萎縮， 此即為早產兒視網膜病變。 因此， 早產兒一定要及時到眼科接受眼底檢查， 及時發現和治療早產兒視網膜病變， 避免視力嚴重喪失。

早產視網膜病變篩查要注意哪些

在早產兒的視網膜病變篩查中有一些注意事項的， 這些事項要遵守的， 最主要的一條就是在進行早產兒視網膜病變篩查的前兩個小時， 不可以給胎兒吃東西的， 會影響檢查的正確度， 記得不吃東西。

3除了在篩查前兩小時不吃東西外， 還要注意在檢查半小時前醫生會使用擴瞳藥使患兒的瞳孔擴大， 這時候要在暗室內進行的， 不要被光照刺激到， 在結束篩查的半小時之後， 就可以給孩子餵食了。

早產兒視網膜病變治療時機切勿錯過

雖然早產兒及時進行了眼底篩查， 但如果錯過最佳治療時間， 嬰兒也可能永遠生活在黑暗中。

早產兒視網膜病變的病程通常分為五期， 在第一期、第二期時， 病變有一部分可自愈;到第四期則很嚴重， 雖然可進行手術治療， 但效果不好。 如果發展到第五期， 則有極大的危險終身失明。

因此， 在病程一至三期時， 是治療早產兒視網膜病變的最佳時間段， 尤其第三期是治療的關鍵期。 需要提醒家長的是， 從三期到四期病情變化非常快， 只有短短的數天， 加上嬰兒的眼睛從外面看來沒有異常， 因此很容易錯過。 一旦錯過最佳治療時機， 嬰兒很可能失明， 所以孩子一旦有視網膜病變跡象，

就應該緊密監測病程發展， 及時治療。

早產兒眼底檢查並不是非常複雜的事情， 為了寶寶的視力， 爸媽需要重視早產兒眼底檢查的重要性， 如果醫生懷疑有斜視或其它眼病， 在出生時就應該進行眼科檢查。