早產兒健康“早期介入”

針對早產兒的各項發展異常， “早期發現、早期介入”的方針適用於住院期間養育的早產兒。 首先由醫護團隊， 包括新生兒科、眼科、神經內科、複健科、心智科等， 各科醫生和護理師仔細評估各項指標， 給予最及時的介入治療， 如給予視覺的刺激、減少不必要的噪音傷害和燈光干擾、經過仔細安排的物理和智慧複健計畫、給予適當的擺位和軀幹協調度訓練、給予特殊設計的奶嘴， 以提升口唇部吸吮吞咽協調訓練等 。

這些項目都是持續進行的， 從住院期間一直到出院回家以後， 所以家長的積極參與也是相當重要的。

當早產兒回家以後， 父母親怎樣可以針對發展異常也早期偵測得到呢?一方面出院之前醫院會有完整的衛教課程， 希望父母親都能按時參加， 尤其是住院期間已經被發現有異常的早產兒父母;另一方面就是定期的早產兒追蹤門診， 也是相當重要的一環， 那是家長和醫生直接互動最佳的場合， 借由家長的陳述和醫生的現場理學檢查評估， 可以發現各種發展里程的進展完整的評估， 應該可以儘早發現問題而給予治療處理。

誠然這是一條漫長的路， 也是相當辛苦的過程， 身為醫者的我們， 希望家長們要勇敢積極的面對，

以下幾項容易辨別的身體指標和里程碑， 提供家長和照顧者提早發覺異常：

1、吸吮奶瓶或乳☆禁☆頭時無法穩定含住， 沒有規則的吸吮韻律出現， 同時一直會從嘴角溢出。

2、身體姿勢特別呈現一種如同弓箭一般， 頭部一直喜歡往後仰， 這就是“角公反張”的不良姿勢， 通常是腦部病變的特徵。

3、雙手的大拇指一直被另外四指緊緊握住， 無法自發性張開時， 雖然被動將拇指扳開， 很快又緊縮回去。

4、以我們的食指輕觸他們的腳掌時， 應該會出現五個腳趾如含羞草一般向內縮， 如果出現五個腳趾是向外張時， 也是不正常的現象。