早產兒出生后需要“過五關”

圖片來源于太平洋親子網huangyuou的小家相冊

胎齡越短， 嬰兒體重越小身長越短。 胎齡在37足周以前出生的活產嬰兒 稱為早產兒或未成熟兒(premature infant)。 其出生體重大部分在2,500g以下， 頭圍在33cm以下。 少數確恬早產兒而體重超過2， 500g， 其器官功能和適應能力較足月兒為差者， 仍應給予早產兒特殊護理。 因為早產兒由于全身各個器官都未發育成熟， 難以適應子宮內外環境的驟然變化， 易發生各種疾病， 甚至死亡。 早產兒出生后主要面臨五個方面的問題， 即五道關。 

呼吸關：

早產兒因呼吸中樞發育不成熟， 呼吸常不規則， 甚至出現頻繁的呼吸暫停或呼吸衰竭。

另外， 人體與外界環境進行氣體交換的基本單位是肺泡， 肺泡要保持張開狀態而不萎陷， 需要一種稱為肺泡表面活性物質的參與， 早產兒的肺泡表面活性物質較少， 容易出現肺泡萎陷， 通氣降低， 出現呼吸困難和呼吸衰竭。 

體溫關：

正常體溫是機體維持正常新陳代謝的基本條件。 早產兒體溫調節功能差， 皮下脂肪薄， 體表面積相對較大， 容易散熱， 而用于產熱的棕色脂肪較少， 故若保暖不當則易發生低體溫， 出現肢端發冷， 硬腫， 哭聲低弱， 吸吮差， 心率降低， 甚至休克、腎衰、肺出血等危及生命。 若室溫過高， 則又會出現脫水熱。

感染關：

新生兒皮膚粘膜薄嫩， 易被擦傷， 成為細菌侵襲的通路;臍部為開放的傷口，

細菌易繁殖并進入血液;部分免疫球蛋白雖可通過胎盤由母體進入胎兒， 但與胎齡有關， 胎齡越低， 免疫球蛋白水平越低， 故早產兒體內免疫球蛋白水平較低， 易發生各種感染性疾病， 甚至敗血癥。 

黃疸關：

胎兒在子宮內由于處于氧分壓偏低的環境， 生成的紅細胞數較多， 出生后環境氧分壓提高， 紅細胞相對過多， 多余的部分被破壞， 并代謝成膽紅素， 加上早產兒對膽紅素的轉運和代謝能力差， 容易出現黃疸。 另外， 早產兒血腦屏障的通透性高， 膽紅紗容易從血液侵入腦組織， 并對腦組織產生損害。 

喂養關：

早產兒由于吸吮能力差， 不會吞咽， 易發生嗆咳;由于胃容量小， 食道下端的括約肌張力低， 易出現溢浮;由于各種消化酶和膽汁缺乏，

消化吸收能力差， 對食物的耐受性差， 喂養不當易出現小腸壞死。 

既然早產兒有這么多可能發生的危險， 那么我們應盡量做好孕期保健工作， 盡量避免早產;對已出生的早產兒應加強護理， 防治一切可能發生的意外情況， 以保證其健康成長。