有一些寶寶想早點來到這個世界， 於是還沒有到預產期的時候， 就出生了， 寶寶在媽咪子宮內還沒有發育完全， 器官發育都很不成熟， 很多早產兒容易發生呼吸暫停， 寶寶如果出現了呼吸暫停， 家長會很緊張和擔心， 是什麼原因導致寶寶發生呼吸暫停的呢？
我們先來看一個例子豆豆是一個早產的小寶貝， 在醫院住了2個星期後， 今天剛被爸爸媽媽接回家裡來， 夫婦兩把豆豆放在之前精心準備的嬰兒床上， 讓她安安靜靜地睡覺。 過了一會， 當媽媽再次去看豆豆時， 突然發現豆豆好像胸廓和小腹部都沒有了之前有節奏性的起伏了，
Advertisiment
早產兒的呼吸暫停在臨床上主要表現為呼吸暫停超過20秒或不足20秒， 並伴有心率減慢、皮膚蒼白或青紫等症狀。
新生兒呼吸暫停常見於兩種情況， 一種是原發性呼吸暫停， 原發性呼吸暫停在早產兒中的發病率大約是20~30%， 常見於胎齡小於34 周、體重小於1.8 kg 的早產兒， 在生後3 -5天左右更易發生， 並且胎齡越小、體重越低， 其發生的幾率就越高， 據有關資料統計， 極低出生體重兒發生呼吸暫停的幾率甚至可高達50%，
Advertisiment
另一種是繼發性呼吸暫停， 引起新生兒時期繼發性呼吸暫停的原因較多， 如： 腦缺氧損傷、氣道阻塞、胃食管返流、血容量不足、感染、顱內出血和內環境紊亂等， 均可導致繼發性呼吸暫停的發生。
引起早產兒呼吸暫停的原因分為：1．原發性
早產兒單純因呼吸中樞發育不全所致。
2．症狀性
（1）缺氧 窒息、肺炎、肺透明膜病、先天性心臟病和貧血等。
（2）感染 敗血症、腦膜炎等。
（3）中樞神經系統疾患 腦室內出血和缺氧缺血性腦病等。
（4）代謝紊亂 低血糖、低血鈉、低血鈣和高氨血症等。
（5）胃腸道疾病 胃、食管反流， 壞死性小腸結腸炎。
（6）其他 環境溫度過高或過低；因頸部前曲過度而致氣流阻塞等。
Advertisiment
由於反復的呼吸暫停可導致新生兒腦缺氧時間過長而引起腦損傷， 或留有腦癱、共濟失調、智力障礙和癲癇等神經系統後遺症， 甚至發生猝死等危險， 故切不可大意， 那麼， 爸爸媽媽在居家護理的時候， 應該要注意哪些問題， 來避免寶寶發生呼吸暫停的現象呢？
避免寶寶發生呼吸暫停的注意事項1、多觀察新生小寶寶：平常多關注新生寶寶尤其是早產寶寶的呼吸， 注意觀察他的呼吸深淺度及節律， 觀察他的心跳、脈搏次數和面色等， 寶寶呼吸正常時， 我們可以看到他的胸廓和腹部有節奏地上下起伏， 而且面色是紅潤的， 但如果寶寶突然出現胸廓和腹部一動不動的， 繼而出現面色蒼白或青紫， 則要警惕寶寶是否出現了呼吸暫停。
Advertisiment
2、注意保持適宜的溫度：新生兒由於體溫調節中樞發育還不成熟， 體溫調節功能較差， 體溫易隨著環境溫度的變化而變化， 而溫度過高或過低時， 都可能會導致早產兒發熱或體溫太低， 引起繼發性呼吸暫停， 因此， 嬰兒房的室內溫度要適宜， 最好是控制在24~28℃， 濕度保持在50~65%， 當外界溫度比較低時， 要注意給寶寶做好保暖工作， 當外界溫度過高時， 則應注意降溫， 給寶寶鬆開包被， 注意多喂溫白開水等。
3、餵養時體位要合適：新生兒因消化功能還不夠完善， 再加上新生兒的胃是呈現水準位的， 上下端括約肌發育還不完全， 餵養時如果體位元不當的話容易引起內容物反流到食管， 阻塞氣管而引發呼吸暫停。
Advertisiment
4、預防感染：新生兒尤其是早產兒的抵抗力較低， 而感染也可誘發或加重呼吸暫停的發生， 因此， 預防寶寶的感染也是非常重要的。 爸爸媽媽在摸寶寶之前， 一定要先洗洗手， 尤其是從外面回來後， 在撫摸孩子之前一定要換衣服和洗乾淨雙手， 特別是要注意別讓有感染性疾病的人接觸到新生寶寶， 同時注意保持室內空氣流通。
5、皮膚的撫觸刺激：皮膚是神經系統的感覺器官， 而新生兒的皮膚則更為敏感， 當用雙手對新生寶寶各部位的皮膚進行按摩時，可以很好地刺激新生兒的感覺器官，如頭部撫觸有助於刺激中樞神經系統、興奮呼吸中樞；胸部和背部撫觸，可以刺激肺反射；腹部撫觸，可以促進腸胃蠕動，促進胎糞的排泄和胃的排空，減少發生嘔吐和返流等。因此，在給寶寶洗完澡後，媽媽可以學著幫他做一個全身的撫觸和按摩。
總之，當發現新生寶寶出現呼吸暫停時，父母切勿慌亂，應冷靜下來，立即給予其適當的物理刺激，如輕拍背部、彈足底、搖動肩胸部等方法來刺激他的呼吸，使他恢復正常呼吸，同時注意保持其呼吸道暢通。
如果上述措施無效，或者寶寶發生呼吸暫停的頻率過於頻繁時，則最好送往醫院請專業的醫生進行診治，以免延誤了治療。
新生兒呼吸暫停預防保健：1、孕婦保健 孕婦要做好產前保健，臨產前避免重體力勞動，避免早產。應到醫院生產，生產後密切觀察小兒情況。如有呼吸暫停出現，應及時搶救，使用呼吸興奮劑，吸入高濃度的氧，治療原發病。快速糾正呼吸暫停，避免腦組織長時間缺氧，減少對小兒智力的影響。
2、加強護理 新生兒、尤其早產兒，呼吸中樞發育不完善，任何細微外界干擾均可影響呼吸調節。應預防體溫過高或過低,餵奶時必須密切觀察,護理新生兒避免頸部向前彎或氣管受壓，切忌枕頭太高。
3、給予觸覺刺激 呼吸暫停發作時需要專人守護,給予患兒托背、彈足底或給予其他的觸覺刺激，常能緩解呼吸暫停的發作。
4、積極糾正低氧血症 用面罩吸氧時，面罩下緣應放在頦部，如放在頦下可使氣管受壓發生呼吸暫停;將動脈血氧分壓維持在6.65～9.31kPa(50～70mmHg)，便可減少呼吸暫停發作;避免機械呼吸的過度通氣，因堿中毒常為不必要的過度通氣的後果，將影響呼吸中樞的敏感性，因而引起呼吸暫停。此時應降低機械呼吸的每分通氣量，使PaCO2逐步提高。臨床上低碳酸血症見於機械呼吸的病人或代謝性酸中毒合併代償性呼吸性堿中毒等。
5、積極防治各種新生兒疾病 新生兒患敗血症、顱內出血、動脈導管開放或壞死性小腸結腸炎等疾病時，均可抑制呼吸中樞，發生呼吸暫停，用藥物治療呼吸暫停常無效，需用機械輔助通氣。
當用雙手對新生寶寶各部位的皮膚進行按摩時，可以很好地刺激新生兒的感覺器官，如頭部撫觸有助於刺激中樞神經系統、興奮呼吸中樞；胸部和背部撫觸，可以刺激肺反射；腹部撫觸，可以促進腸胃蠕動，促進胎糞的排泄和胃的排空，減少發生嘔吐和返流等。因此，在給寶寶洗完澡後，媽媽可以學著幫他做一個全身的撫觸和按摩。總之，當發現新生寶寶出現呼吸暫停時，父母切勿慌亂，應冷靜下來，立即給予其適當的物理刺激，如輕拍背部、彈足底、搖動肩胸部等方法來刺激他的呼吸，使他恢復正常呼吸，同時注意保持其呼吸道暢通。
如果上述措施無效，或者寶寶發生呼吸暫停的頻率過於頻繁時，則最好送往醫院請專業的醫生進行診治，以免延誤了治療。
新生兒呼吸暫停預防保健：1、孕婦保健 孕婦要做好產前保健，臨產前避免重體力勞動，避免早產。應到醫院生產，生產後密切觀察小兒情況。如有呼吸暫停出現，應及時搶救，使用呼吸興奮劑，吸入高濃度的氧，治療原發病。快速糾正呼吸暫停，避免腦組織長時間缺氧，減少對小兒智力的影響。
2、加強護理 新生兒、尤其早產兒，呼吸中樞發育不完善，任何細微外界干擾均可影響呼吸調節。應預防體溫過高或過低,餵奶時必須密切觀察,護理新生兒避免頸部向前彎或氣管受壓，切忌枕頭太高。
3、給予觸覺刺激 呼吸暫停發作時需要專人守護,給予患兒托背、彈足底或給予其他的觸覺刺激，常能緩解呼吸暫停的發作。
4、積極糾正低氧血症 用面罩吸氧時，面罩下緣應放在頦部，如放在頦下可使氣管受壓發生呼吸暫停;將動脈血氧分壓維持在6.65～9.31kPa(50～70mmHg)，便可減少呼吸暫停發作;避免機械呼吸的過度通氣，因堿中毒常為不必要的過度通氣的後果，將影響呼吸中樞的敏感性，因而引起呼吸暫停。此時應降低機械呼吸的每分通氣量，使PaCO2逐步提高。臨床上低碳酸血症見於機械呼吸的病人或代謝性酸中毒合併代償性呼吸性堿中毒等。
5、積極防治各種新生兒疾病 新生兒患敗血症、顱內出血、動脈導管開放或壞死性小腸結腸炎等疾病時，均可抑制呼吸中樞，發生呼吸暫停，用藥物治療呼吸暫停常無效，需用機械輔助通氣。
