1、身體特徵
(1）早產兒越早產則皮膚越薄嫩、組織含水量多、有凹陷性壓痕、色紅、皮下脂肪少、肌肉少、指甲短軟,同時軀幹部的胎毛越長、頭部毛髮則越少且短,頭較大,囟門寬,耳殼平軟與顱骨相貼,胸廓軟,乳暈呈點狀,邊緣不突起,乳腺小或不能摸到.腹較脹,陰囊發育差.男性早產兒的睾丸常在外腹股溝中,在發育過程中漸降至陰囊內.女性越早產者則其小陰☆禁☆唇越分開而突出.手足底皺痕少.
(2)體溫調節困難且不穩定 利用其產熱的作用受到限制,肌肉少,張力低,不能改變姿態以縮小失熱的面積.另一方面,由於汗腺發育不成熟,出汗功能不全,亦容易發生體溫過高.
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(3)抵抗力弱 對各種感染的抵抗力極弱,即使輕微的感染可釀成敗血症等嚴重後果.
(4)早產兒的呼吸快而淺,並且常有不規則間歇呼吸或呼吸暫停.哭聲很小,常見青紫.
2、體溫調節困難且不穩定
利用其產熱的作用受到限制,肌肉少,張力低,不能改變姿態以縮小失熱的面積.另一方面,由於汗腺發育不成熟,出汗功能不全,亦容易發生體溫過高.
3、免疫系統
對各種感染的抵抗力極弱,即使輕微的感染可釀成敗血症等嚴重後果.免疫功能低下 母體胎盤來的IgG量少,自身細胞免疫及抗體IgA、D、E、GM合成不足,補體水準低下,血清缺乏調理素.
4、消化系統
(1)早產兒吮奶及吞咽能力均弱,賁門括約肌鬆弛,易致嗆咳,吐、瀉及腹脹,易患吸入性肺炎的危險.
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(2)出生時當長時間的缺氧,使腸道血流減少,易出現的原因較重.餵食耐受性不良或易造成壞死性腸炎.
(3)胃容量小,所以進食量少,影響到營養、熱量及水分的需求.
(4)早產兒葡萄糖醛醯轉移酶不足,膽紅素結合和排泄功能差,生理性黃疸持續時間較長且較重.
(5)肝臟不成熟,凝血酶原第Ⅴ因數、第Ⅶ因數、第Ⅹ因數等凝血因數不足,故凝血機制不健全,易致顱內及消化道出血.
(6)鐵及維生素A、D儲存量少,易患營養缺乏症.
(7)肝糖原、肌糖原儲量少,肝糖原變成血糖的功能低,易發生低血糖
(8)合成蛋白質的功能差,可因血漿蛋白低下而形成水腫.
5、呼吸系統
(1)早產兒的呼吸快而淺,並且常有不規則間歇呼吸或呼吸暫停.哭聲很小,常見青紫.
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(2)呼吸中樞、嘔吐反射、咳嗽反射均比較微弱,容易發生吸入性肺炎.
(3)肺泡發育不全,缺乏表面活性物質,導致肺泡塌陷,引起肺透明膜病.
(4)胸廓及呼吸肌無力,需較強的刺激才能起反應.
6.凝血酶原不足、維生素C不足,使血管脆弱易致出血,如顱內出血、上消化道出血.當外傷、缺氧、感染、凝血機轉受礙,往往易出血而且較重.腦部血管尤易受傷而出血.有時亦可出現原因不明的肺出血.
7、排泄系統
由於腎小球、腎小管不成熟,腎小球濾過率低,尿素、氯、鉀、磷的清除率也低,蛋白尿較為多見.早產兒出生後體重下降較劇,並且易因感染、嘔吐、腹瀉和環境溫度的改變而導致酸堿平衡失調.
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8、中樞未成熟,哭聲微弱,活動少,肌張力低下,神經反射也不明顯,咳嗽、吮吸、吞咽等反射均差.
9、循環系統：
由於肺部小動脈的肌肉層發育未完全,使左至右的分流增加,易有開放性動脈導管,愈早產的嬰兒,其開放性動脈導管發生的比例愈高.體重500～1750g之早產兒症狀性動脈導管未閉發生率為12%.動脈導管若持續開放,則從主動脈到肺動脈的血流增加,導致肺水腫、缺氧,使肺小動脈收縮而致肺動脈高血壓,最後造成右心衰竭.缺氧、酸中毒易引起持續性肺動脈高血壓,因由右至左的分流而引起發紺.故對感染的抵抗力較弱,容易引起敗血症.
