早產兒由於組織器官發育不成熟, 功能不全, 生活能力差, 抵抗力低, 因此要加強對早產兒的護理。 早產兒出院回家後, 首先要保溫。 早產兒居住的室溫一般應保持在24-26℃, 濕度保持在55-65%。 其次, 由於早產兒免疫功能低下, 易感染, 因此要積極預防感染。 家中有呼吸道、皮膚、消化道感染者不要進入早產兒的房間, 以防交叉感染。 母乳是早產兒的首選食品。 因母乳中所含蛋白質、脂肪、糖的比例適當, 富於必須氨基酸, 尤其是早產兒所必須的胱氨酸、牛磺酸較高, 而對中樞神經系統有不良作用的苯丙氨酸和酪氨酸較低。
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對於胎齡小樣兒也要注意保溫, 預防感染。 此外, 由於胎齡小樣兒體重雖少但胎齡較大, 故基礎代謝率較高, 熱量需要多, 胃容量相對大, 吸吮力強, 因此奶量可適當多些。 研究發現, 胎齡小樣兒到3歲時其體重身長發育仍比足月兒低。 因此對胎齡小樣兒或足月低體重兒更應加強營養。
由於早產兒出生時發育不成熟, 因此, 在家庭護理中一定要立足這一情況悉心照料。
1.由於孩子吸吮力氣不足, 應耐心餵養:一般出院初期,
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2.剛出院回到家的寶寶, 頭兩三天內, 其每餐的餵食量先維持在醫院時的原量不必增加, 到適應家裡的環境後再逐漸加量, 因為環境的變遷對幼兒的影響是蠻大的, 尤其是胃腸的功能。
3.餐多量少及間斷式(每吸食一分鐘, 將奶瓶抽出口腔, 讓寶寶順順呼吸約十秒鐘, 然後再繼續餵食)的餵食方式, 可減少吐奶發生及呼吸上的壓迫。
4.可餵食早產兒奶粉, 以促進消化及增加營養吸收。
5.早產兒對溫度及變遷亦是很敏感的, 所以要注意體溫的保持及溫度的衡定性以免致病。
6.定期回醫院追蹤檢查及治療:如視聽力、黃疸、心肺、胃腸消化、及接受預防注射等。
7.保持與新生兒醫生密切的聯繫以便隨時能諮詢。
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8.熟練幼兒急救術, 如吐奶、抽搐、膚色發紺時的處理、以備不時之需。
注意事項:
1.與早產兒玩耍時, 動作要慢, 要輕, 不要經常用新玩具、新面孔包圍他。 不要過分刺激早產兒。
2.留意早產兒的反應, 如他頭部轉向, 或不再注視你時, 就表示他已“夠”了, 這時, 應停止與他玩耍。
3.要注意室內溫度, 因為早產兒體內調節溫度的機制尚未完善, 沒有一層皮下脂肪為他保溫, 失熱很快, 所以保溫十分重要。
4.晚上又黑又靜, 早產兒可能不習慣, 可亮夜燈及播放育嬰音樂, 以助早產兒適應環境。
5.早產兒喜歡被繈褓裹起來, 注意繈褓料子一定要柔軟無刺激性, 頭部絕不能包起來。
6.早產兒由於呼吸系統未發育完善, 對空氣污染物十分敏感, 所以嬰兒房必須空氣潔淨,
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7.嬰兒床上用品及嬰兒室內傢俱的顏色都不宜過鮮、過明亮, 以免對早產兒過分刺激。
8.如果早產兒能吮吸, 就讓他吸奶嘴, 這樣可以協助他發展口腔活動技能, 而且也可以給予他一定的安全感。
9.最重要的一點是:要留心你孩子特殊的需求。 一般規律不一定完全適合他的需要。 你必須“聽他指揮”, 千萬別強加於他。
早產兒父母必修:發育評估
醫生建議家有早產兒的父母, 應從孩兒一出生就開始注意觀察、瞭解早產兒的動作、智力發展, 以便在問題出現時可以求醫, 作出適時的補救, 將傷害減至最輕。 然而, 父母必須謹記的是, 早產兒的心智發展, 必須以矯正年齡來評估(矯正月齡=出生後月齡-(40-出生時孕周)/4)。