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早產兒如何預防腦癱

有的寶寶是早產兒, 媽媽很擔心自已的寶寶的發育能否正常, 將來會不會得腦癱?有什麼方法使我的寶寶成長為智力和運動功能正常的孩子?

引起小兒腦癱的常見原因

腦癱的原因十分複雜, 從母親懷孕開始, 到孩子出生後4星期內, 凡是能引起胎兒或新生兒腦組織損傷的因素都可以成為腦癱的原因。 大體上來說, 導致腦癱的因素分為出生前、圍產期和出生後三個時期。 出生前因素大多是母親妊娠期吸煙或被動吸煙、酗酒、不適當的用藥、接觸毒性物質、感染弓形蟲、患風濕病、先兆流產、有妊娠高血壓綜合征、胎盤功能不良以及母親高齡等;圍產期因素是產鉗分娩、胎位不正、產程過長或急產、出生時窒息、早產、過期產、多胎等;出生後因素大多是因頭部外傷、顱內出血、感染、中毒等。

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一般來說, 因圍產期因素引起的腦癱兒最多, 其次為出生前因素, 最少的是出生後因素。

臨床上最常見高危因素有哪些呢? 早產兒、極低體重兒、出生窒息兒等被稱為高危兒, 其存活率較低。 隨著醫療技術的發展, 高危兒經搶救和治療後的存活率大大提高, 但與此同時, 腦癱的發生率也增加了。 由於胎齡小, 腦的發育很不成熟, 所以很容易出現腦損傷。 如果損傷後出現了中樞性運動障礙, 就可能形成腦性癱瘓, 所以早產兒的預防保健工作成為腦癱預防的一個重點內容。

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新生兒窒息目前仍然是引發腦癱的第二位原因, 尤其是重度窒息。 由於缺氧, 很容易導致腦水腫和顱內出血, 致使腦組織損傷。 現代研究已經發現重度窒息的患兒在出生前已經存在腦損傷, 由於其腦損傷的存在而導致孩子不能很順利地娩出。 所以新的觀點認為:胎兒腦損傷導致新生兒窒息, 窒息反過來加重新生兒腦損傷。 如果在此期不進行干預, 那麼很可能導致永久性腦損傷, 出現人們擔心的腦性癱瘓症狀。

新生兒黃疸是大部分孩子出生後都可能經歷的過程, 但不是所有的黃疸都致病。 一般存在以下情況應引起注意:黃疸在生後24小時內出現;重症黃疸 (血清膽紅素濃度高於205.2—256.5毫摩爾/升);黃疸持續時間長(足月兒超過2周,

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早產兒超過4周);黃疸退而複現。 黃疸診斷為病理性後, 只要及時處理, 絕大多數可很快恢復正常。 但如果治療不及時, 膽紅素進入中樞神經系統, 尤其在大腦基底節、視丘下核、尾狀核等部位堆積, 就可能導致核黃疸, 而出現智力障礙或腦性癱瘓。

手足口病症狀圖集:/xysc/huaiyun/szkzz/

寶寶疫苗接種時間表:/xysc/huaiyun/yimiao/

手足口病的預防與治療:/xysc/huaiyun/szkb/

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小兒腦癱的預防要從以下幾方面做起, 首先要做好孕期保健, 這是預防腦癱發生的重要一步, 孕婦應儘量遠離有害物, 如煙、酒、寵物(如貓可能帶有弓形蟲)、毒物等;其次是孕期, 尤其是孕早期, 不可隨便用藥, 即使必須用藥時也應先諮詢醫生後再用;第三就是定期產前檢查,

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預防、監控疾病的發生, 可有效地降低腦癱的發病率, 高危孕婦, 包括多胎孕婦、高齡孕婦, 更應注意孕期保健。 產科醫生和兒科醫生也要重視腦癱的預防, 應採取相應措施減少可能導致腦癱因素的出現, 對腦癱的預防起到非常重要的作用;父母在腦癱的預防中同樣具有重要意義。 總之, 預防腦癱, 需要父母與醫生的共同努力。

小兒腦癱最主要的表現是運動功能障礙, 同時也常常伴有智力低下、癲癇、進食困難、語言障礙、行為異常以及聽力、視力障礙等。 因此, 對腦癱的治療常常採用多方面的綜合措施, 包括作業治療、物理治療、運動治療、語言治療、針灸與推拿、外科治療等。

早產兒如何預防腦癱發生

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什麼是小兒腦癱

小兒腦癱是生後一個月以內, 因某種因素損害了未成熟腦組織, 造成運動障礙的器質 性疾病。 表現有以下4大特點。

(1)運動落後和主動運動減少:正常小兒3個月時俯臥位時會抬頭, 仰臥位時有踢腿動作, 而腦癱患兒很少有這些動作。 正常小兒4~5個月時能主動伸手觸物, 而腦癱患兒上肢活動很少。

(2)肌張力異常:腦癱患兒比正常兒張力低或增高。

(3)姿勢異常:腦癱患兒經常有頭向後仰, 6個月坐位時後倒, 兩腿夾緊, 把尿和更換尿布困難等等。

(4)反射異常:正常小兒頭部位置突然放低有擁抱反射(如驚嚇一樣表現), 一般6個月以後消失, 而腦癱患兒不消失。 還有其他各種反射異常。

為什麼早產兒容易患腦癱?

因為早產兒腦發育不成熟,出生後容易患一些疾病,如呼吸困難,缺氧、腦室內出血、腦組織損傷等。此外,早產兒營養常不充足,也影響腦的發育。體重越小發生腦癱的幾率越高。據調查,100個早產兒約有3個腦癱患兒。

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腦癱患兒能治好嗎?

腦癱患兒有時伴有智力低下、癲癇、行為異常和聽覺障礙。腦癱有輕也有重,腦癱重的孩子將來不會坐、站和走,生活完全不能自理。康復治療花費很大(約每月數千至萬元),年齡大的腦癱患兒雖經康復,只能減輕症狀,改善生活品質,不能治癒。對個人和家庭帶來極大的痛苦和負擔。

如何預防腦癱發生?

只要父母按照一定方法在家中給孩子做按摩、體操(每日兩次,每次5~15分鐘)和強化的主動運動訓練,如按月齡增長做相應的抬頭、拉坐、翻身、坐、爬、站和走等運動,促進運動張力發展。同時糾正不正常姿勢,發展正常姿勢,這些方法既安全又可行,並且經過研究證明是有效的。

研究結果表明,按照以上方法,腦癱可以減少2/3以上,即使發生腦癱,也可明顯減經。

專家提示

1~12個月強化的主動運動訓練方法

0~2個月

俯臥抬頭。胎齡滿40周開始俯臥練習,吃奶前1小時,空腹覺醒時,俯臥位用語言和玩具引導小兒抬頭。每次訓練10分鐘,每日訓練4~6次。

母子面對面訓練法。小兒俯臥于母親身上,母親可與小兒對話鼓勵小兒抬頭。

側臥對稱性姿勢。使小兒側臥于床上,雙上肢及雙手保持在軀幹的正中位,此姿勢可控制異常性非對稱性姿勢及異常性的伸肌緊張。

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3~4月

俯臥抬頭訓練。繼續讓小兒進行俯臥位抬頭訓練。

翻身。用玩具誘導小兒翻身,幫助小兒翻身時可一手握位小兒的手,另一手在其肩部輕輕地向對側翻身,每日至少練習7~8次。

平衡訓練。將小兒仰臥位放置在被單上,兩位家長分別抓住被單兩頭進行左右搖盪。每日2~4次。

手口協調性訓練。仰臥位,讓小兒兩手抓雙足放至口,練習手口眼協調性動作。

抓握訓練。將玩具放在中線的位置,誘發小兒的上肢向前伸出、手指分開進行抓握。每日進行7~8次。

5~6月

坐位訓練。小兒雙下肢分開、軀幹前傾,雙上肢前方支撐坐,也可練習靠坐。每日練習5~6次,每次10分鐘。

俯爬。家長可在其前方用玩具逗引,後方抵住小兒足底幫助向前移動。每次5~10分鐘,每日練習7~8次。

主動抓握訓練。小兒坐位,將玩具放在身體前遠近不同的位置,讓小兒練習從遠近、高低不同的地方夠取玩具。每日練習5~6次。每次10分鐘。

7~8月

手膝位爬。用手膝位支撐的姿勢進行爬行訓練。要求每日爬50~100米。

拾取動作訓練。立位扶小兒的雙膝防止膝屈曲,在小兒前面放上玩具,讓其練習彎腰拾取。彎腰的幅度從高到低。從易到難。此動作每日練習2~4次,每次10~30個。

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因為早產兒腦發育不成熟,出生後容易患一些疾病,如呼吸困難,缺氧、腦室內出血、腦組織損傷等。此外,早產兒營養常不充足,也影響腦的發育。體重越小發生腦癱的幾率越高。據調查,100個早產兒約有3個腦癱患兒。

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如何預防腦癱發生?

只要父母按照一定方法在家中給孩子做按摩、體操(每日兩次,每次5~15分鐘)和強化的主動運動訓練,如按月齡增長做相應的抬頭、拉坐、翻身、坐、爬、站和走等運動,促進運動張力發展。同時糾正不正常姿勢,發展正常姿勢,這些方法既安全又可行,並且經過研究證明是有效的。

研究結果表明,按照以上方法,腦癱可以減少2/3以上,即使發生腦癱,也可明顯減經。

專家提示

1~12個月強化的主動運動訓練方法

0~2個月

俯臥抬頭。胎齡滿40周開始俯臥練習,吃奶前1小時,空腹覺醒時,俯臥位用語言和玩具引導小兒抬頭。每次訓練10分鐘,每日訓練4~6次。

母子面對面訓練法。小兒俯臥于母親身上,母親可與小兒對話鼓勵小兒抬頭。

側臥對稱性姿勢。使小兒側臥于床上,雙上肢及雙手保持在軀幹的正中位,此姿勢可控制異常性非對稱性姿勢及異常性的伸肌緊張。

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3~4月

俯臥抬頭訓練。繼續讓小兒進行俯臥位抬頭訓練。

翻身。用玩具誘導小兒翻身,幫助小兒翻身時可一手握位小兒的手,另一手在其肩部輕輕地向對側翻身,每日至少練習7~8次。

平衡訓練。將小兒仰臥位放置在被單上,兩位家長分別抓住被單兩頭進行左右搖盪。每日2~4次。

手口協調性訓練。仰臥位,讓小兒兩手抓雙足放至口,練習手口眼協調性動作。

抓握訓練。將玩具放在中線的位置,誘發小兒的上肢向前伸出、手指分開進行抓握。每日進行7~8次。

5~6月

坐位訓練。小兒雙下肢分開、軀幹前傾,雙上肢前方支撐坐,也可練習靠坐。每日練習5~6次,每次10分鐘。

俯爬。家長可在其前方用玩具逗引,後方抵住小兒足底幫助向前移動。每次5~10分鐘,每日練習7~8次。

主動抓握訓練。小兒坐位,將玩具放在身體前遠近不同的位置,讓小兒練習從遠近、高低不同的地方夠取玩具。每日練習5~6次。每次10分鐘。

7~8月

手膝位爬。用手膝位支撐的姿勢進行爬行訓練。要求每日爬50~100米。

拾取動作訓練。立位扶小兒的雙膝防止膝屈曲,在小兒前面放上玩具,讓其練習彎腰拾取。彎腰的幅度從高到低。從易到難。此動作每日練習2~4次,每次10~30個。

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