當早產兒能自己吮奶並保證每日吸入量;在室內溫度21~24℃下能保持正常體溫;體重每日增加10~30克, 並達到2300克以上;無併發症;不須吸氧, 無貧血及其他營養缺乏等疾病症狀, 即可出院。 但孩子出院後, 身體仍然很弱, 做父母的要非常小心地加以護理。
防止感染
除專門照看孩子的人(母親或奶奶)外, 最好不要讓其他人走進早產兒的房間, 更不要把孩子抱給外來的親戚鄰居看。 專門照看孩子的人, 餵奶、換尿布前應認真洗手, 奶瓶、用具天天消毒, 床具要常洗曬, 居室注意通風;每天為嬰兒洗澡、更換衣服, 保持皮膚清潔。
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注意保暖
早產兒由於體溫調節困難, 因此護理中對溫、濕度的要求就顯得很重要。 早產鍺衣著以輕柔軟暖、簡便易穿為宜, 尿布也要柔軟容易吸水為佳, 所有衣著宜用帶系結, 忌用別針和鈕扣。
保溫並不等於把孩子捂得嚴嚴的, 在家庭護理中, 室內溫度要保持在24一28℃, 室內相對濕度55%一65%之間, 如果室內溫度達不到, 可以考慮用暖水袋給孩子保溫, 但千萬注意安全。 嬰兒體溫應保持在36―37℃, 上、下午各測體溫1次如最高體溫或最低體溫相差1℃時, 應採取相應的措施以保證體溫的穩定。 當嬰兒體重低於2.5千克時, 不要洗澡, 可用食用油每2―3天擦擦嬰兒脖子、腋下、大腿根部等皺褶處。 若體重3千克以上, 每次吃奶達100毫升時,
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精心餵養
目前各界較重視, 一般主張早餵養, 使其生理體重下降時間縮短, 或程度減輕, 低血糖率發生減少, 血膽紅素濃度相對減少。 一般生後6~12小時開始喂糖水, 24小時開始喂乳, 體重過低或一般情況較差者, 如曾發生紫紺、呼吸困難或手術產者, 可適當推遲餵養, 靜脈補液。
哺喂方法:按早產兒成熟情況不同而異, 對出生體重較重的、吮吸反射良好的, 可直接哺乳, 反之用滴管或胃管餵養。
攝入量隨早產兒出生體重及成熟程度而定, 可參考早產兒攝入量計算公式。
出生10天內早產兒每日哺乳量(ml)=(嬰兒出生實足天數+10)×體重(克/100)10天后每日哺乳量(ml)=1/5-1/4體重(克)以上攝入量為最大攝入量,
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餵奶間隔時間:可根據奶方和體重安排, 一般體重1000克以下者, 每小時喂一次;1001~1500克者, 每1.5小時喂一次;1501~2000克, 每2小時喂一次;2001~2500克, 每3小時一次, 或具體情況分別對待。
一般認為早產兒對熱量的要求高於成熟兒, 每日每公斤體重需熱卡110~150千卡。 因早產兒安靜代謝率, 指肺呼吸的作功比成熟兒大, 但吸收能力低於成熟兒, 所以熱能的供給還是以稍低開始為宜。 視情況逐步加多。
蛋白質:成熟兒從母乳中攝入的蛋白質占總熱量的6~7%, 早產兒攝入的蛋白質占總熱量的10.2%,
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氨基酸:正常兒必需氨基酸為9種, 早產兒為11種, 因早產兒缺乏有關的轉化酶, 不能將蛋氨酸轉化成胱氨酸, 苯丙氨酸轉化成酪氨酸, 因此胱氨酸、酪氨酸成為必需氨基酸, 必須從食物中攝取。
無機鹽:早產兒比成熟兒需要的多, 因為胎兒的最後階段, 是無機鹽增加的階段, 如:鈣、磷、鐵都要增加, 不足月的, 早產兒體內就會缺乏無機鹽。
維生素:早產兒缺維生素E, 易出現溶血性貧血, 早產兒對脂肪的吸收率不如成熟兒, 並可能缺乏脂溶性維生素及其它營養素。 早產兒食配方食品還是以母乳餵養好, 待研究。 總之早產兒的營養應因人而異。 因情況不同, 個體差異, 營養上應結合個體情況細緻考慮。
嬰兒撫觸
撫觸給孩子帶來的觸覺上的刺激會在孩子大腦形成一種反射,
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有下列情況時, 應及時與醫生聯繫:
1、體溫下降到35℃以下, 或上升到38℃以上, 採取相應的升溫或降溫措施後, 仍沒有效果者;
2、咳嗽、吐白沫、呼吸急促時;
3、吃奶驟減, 臉色蠟黃, 哭聲很弱時;
4、突然發生腹脹時;
5、發生痙攣、抽搐時。
在護理早產兒時, 千萬不要急躁, 要精心, 多觀察孩子變化, 但不要過分緊張, 要科學調理, 要有信心, 孩子一定會健康成長的。 實踐證明, 2歲前是彌補先天不足的寶貴時間, 只要科學地餵養,在兩周歲以前早產兒的體質趕上正常兒是完全可能的。這樣的早產兒,體力、智力都不會比正常人差。
只要科學地餵養,在兩周歲以前早產兒的體質趕上正常兒是完全可能的。這樣的早產兒,體力、智力都不會比正常人差。