早產兒必須注意的幾關

胎兒是完全依靠母體而生存的, 母體不僅為其提供豐富的營養物質和氧氣, 還為其排泄廢物和二氧化碳。 胎兒在母體內各組織器官逐漸分化、形成, 功能漸趨成熟;出生後, 新生兒的生活環境發生質的變化, 需獨立面對周圍的一切, 這就需要其有能獨立進行呼吸、迴圈、攝食、排泄等基本生命活動的能力。

足月兒由於在宮內發育的時間足夠長, 其各器官都基本發育成熟, 基本上能適應新環境;早產兒(指胎齡小於37周, 體重小於25公斤的未成熟兒)由於全身各個器官都未發育成熟(胎齡越短, 越不成熟),

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難以適應子宮內外環境的驟然變化, 易發生各種, 甚至死亡。 早產兒出生後主要面臨五個方面的問題, 即五道關。

呼吸關:

早產兒因呼吸中樞發育不成熟, 呼吸常不規則, 甚至出現頻繁的呼吸暫停或呼吸衰竭。 另外, 人體與外界環境進行氣體交換的基本單位是肺泡, 肺泡要保持張開狀態而不萎陷, 需要一種稱為肺泡表面活性物質的參與, 早產兒的肺泡表面活性物質較少, 容易出現肺泡萎陷, 通氣降低, 出現呼吸困難和呼吸衰竭。

體溫關:

正常體溫是機體維持正常新陳代謝的基本條件。 早產兒體溫調節功能差, 皮下脂肪薄, 體表面積相對較大, 容易散熱, 而用於產熱的棕色脂肪較少, 故若保暖不當則易發生低體溫, 出現肢端發冷,

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硬腫, 哭聲低弱, 吸吮差, 心率降低, 甚至休克、腎衰、肺出血等危及生命。 若室溫過高, 則又會出現脫水熱。

感染關:

新生兒皮膚粘膜薄嫩, 易被擦傷, 成為細菌侵襲的通路;臍部為開放的傷口, 細菌易繁殖並進入血液;部分免疫球蛋白雖可通過胎盤由母體進入胎兒, 但與胎齡有關, 胎齡越低, 免疫球蛋白水準越低, 故早產兒體內免疫球蛋白水準較低, 易發生各種感染性, 甚至敗血症。

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