早產兒怎樣合適供給氧氣

(1)原則上， 凡遇早產兒發生青紫或呼吸困難及情況欠佳者， 才給予氧氣吸入。

(2)給氧以能解除症狀為度， 症狀消失便可停止， 必要時可持續給氧， 但最好不要超過3天， 流量與搶救窒息同。

(3)給氧濃度以38%-40%為宜， 禁忌給氧速度太快。 目前， 我們僅靠臨床上患兒情況來掌握給氧速度， 以解除呼吸困難及青紫消失為宜。

(4)給氧用小漏斗， 以漏斗最下邊緣接近患兒鼻孔為宜， 因氧氣較重， 這樣易於向下流入患兒鼻孔。 導管法：將導管插入鼻內約1cm即可， 這樣較為舒服易為嬰兒接受， 並可減少刺激及避免氧進入胃內。

(5)遇到喂乳時易青紫的患兒，

(6)氧氣通過水溫45℃左右濕化瓶效果最好。 如果吸入的氧氣所帶的濕度不夠需額外用噴霧器或蒸氣增加濕度。 未經加溫和增濕的氧氣會使嬰兒迅速降溫， 輸氧使嬰兒降溫越多， 嬰幼兒需氧越大， 這樣， 把臨床所需的氧轉用來產熱， 將使嬰兒處於危險境地。

(7)及時調節流量及濕化瓶溫度並注意導管是否通暢。

(8)給氧過多可致高血氧症。

①對肺臟的毒性， 見於正壓呼吸給氧時， 可引起肺功能及肺實質的損害， 抑制細胞內代謝、去氧核糖核酸和ATP的合成， 使很多酶滅活;

②對眼的損害， 見於小於2000g的早產兒。 主要是造成晶體後纖維組織增生， 血氧分壓迅速改變最有害， 即使給30%-40%氧吸入也可發生此病。

③氣管纖毛自動能力降低， 支氣管細胞粘液性增加， 肺泡壁充血水腫， 小血管內有纖維血栓形成。 所以， 早產兒給氧應及時、準確、慎重， 要根據患兒的實際情況給氧， 以促患兒早日恢復健康。