當早產兒能自己吮奶並保證每日吸入量;在室內溫度21~24℃下能保持正常體溫;體重每日增加10~30克, 並達到2300克以上;無併發症;不須吸氧, 無貧血及其他營養缺乏等疾病症狀, 即可出院。 但孩子出院後, 身體仍然很弱, 做父母的要非常小心地加以護理。
防止感染:除專門照看孩子的人(母親或奶奶)外, 最好不要讓其他人走進早產兒的房間, 更不要把孩子抱給外來的親戚鄰居看。 專門照看孩子的人, 餵奶、換尿布前應認真洗手, 奶瓶、用具天天消毒, 床具要常洗曬, 居室注意通風;每天為嬰兒洗澡、更換衣服, 保持皮膚清潔。
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注意保暖:早產兒由於體溫調節困難, 因此護理中對溫、濕度的要求就顯得很重要。 早產鍺衣著以輕柔軟暖、簡便易穿為宜, 尿布也要柔軟容易吸水為佳, 所有衣著宜用帶系結, 忌用別針和鈕扣。
保溫並不等於把孩子捂得嚴嚴的, 在家庭護理中, 室內溫度要保持在24一28℃, 室內相對濕度55%一65%之間, 如果室內溫度達不到, 可以考慮用暖水袋給孩子保溫, 但千萬注意安全。 嬰兒體溫應保持在36—37℃, 上、下午各測體溫1次如最高體溫或最低體溫相差1℃時, 應採取相應的措施以保證體溫的穩定。 當嬰兒體重低於2.5千克時, 不要洗澡, 可用食用油每2—3天擦擦嬰兒脖子、腋下、大腿根部等皺褶處。 若體重3千克以上, 每次吃奶達100毫升時,
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精心餵養:早產兒更需要母乳餵養。 因為早產母親的奶中所含各種營養物質和氨基酸較足月兒母乳多, 能充分滿足早產兒的營養需求:而且早產母親的奶更利於早產兒的消化吸收, 還能提高早產兒的免疫能力, 對抗感染有很大作用。 所以媽媽一定要有信心, 相信自己的乳汁最適合餵養孩子, 要想辦法讓孩子吃到母乳, 或者想辦法讓孩子出院後吃到母乳。 母親要盡可能地與早產兒接觸, 如孩子住院的醫院有母嬰同室病房, 媽媽一定要陪伴孩子住入母嬰同室病房。 對不能吸吮或吸吮力弱的孩子, 媽媽要按時擠奶(至少每三小時擠一次),
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哺喂方法:按早產兒成熟情況不同而異, 對出生體重較重的、吮吸反射良好的, 可直接哺乳, 反之用滴管或胃管餵養。
攝入量隨早產兒出生體重及成熟程度而定, 可參考早產兒攝入量計算公式。
出生10天內早產兒每日哺乳量(ml)=(嬰兒出生實足天數+10)×體重(克/100)10天后每日哺乳量(ml)=1/5-1/4體重(克)以上攝入量為最大攝入量, 如早產兒不能吃完, 可將剩餘部分由靜脈補充, 以保證蛋白質、熱卡和水分的供給。
有下列情況時, 應及時與醫生聯繫:①體溫下降到35℃以下, 或上升到38℃以上, 採取相應的升溫或降溫措施後, 仍沒有效果者;②咳嗽、吐白沫、呼吸急促時;③吃奶驟減, 臉色蠟黃, 哭聲很弱時;④突然發生腹脹時;⑤發生痙攣、抽搐時。
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在護理早產兒時, 千萬不要急躁, 要精心, 多觀察孩子變化, 但不要過分緊張, 要科學調理, 要有信心, 孩子一定會健康成長的。 實踐證明, 2歲前是彌補先天不足的寶貴時間, 只要科學地餵養, 在兩周歲以前早產兒的體質趕上正常兒是完全可能的。 這樣的早產兒, 體力、智力都不會比正常人差。