主要見於是早產兒以及剖宮產的新生兒, 成熟度越差, 此病的發生率也越高。 它與低蛋白血症、缺氧、低血糖、感染等有關特別由於肝缺少葡萄糖醛酸轉化酶, 形成能排泄的結合膽紅素的功能低下所致。 併發情況如下:
早產兒可以併發哪些疾病
1.臨床表現為青紫、呼吸暫停、嗜睡、驚厥、尖叫、肌無力及眼球異常轉動等症狀。
2.IVH、PVL:約7%的早產兒發生腦室內出血(IVH)或腦室周圍白質軟化(PVL), 而達50%。
3.貧血現象:由於早產兒鐵的儲存不足, 出生後1個月以後血清鐵量急劇下降。 發育太快, 需要血量增加, 但造血功能較差, 未能趕上體重增加的速度。
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4.佝僂病:鈣、磷及維生素D的儲存較少。 吸收脂肪及脂溶性維生素的功能較差。 由於生長太快, 鈣磷的一般供給量往往不能滿足需要。
5.硬腫症:早產兒體溫調節功能差, 體表面積相對地大, 皮膚較薄, 血管豐富, 易於散熱, 而棕色脂肪的量又少等因素易患硬腫症。
6.視力影響:吸入高濃度的氧, 可使動脈血氧張力上升到13.3kPa(10mmHg)以上, 視網膜血管因此發生痙攣, 導致視網膜缺血損傷, 引起纖維組織增生而失明。 對早產兒必須用氧時, 要注意適當的氧濃度和用氧時間。
7.由於早產兒一般都有肺發育不良的問題, 也就容易患早產兒慢性肺部疾病。 一般都是到了一個月不能去氧要考慮這個疾病。
早產兒的護理要點
防止感染
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除專門照看孩子的人(母親或奶奶)外, 最好不要讓其他人走進早產兒的房間, 更不要把孩子抱給外來的親戚鄰居看。 專門照看孩子的人, 在給孩子餵奶或做其他事情時, 要換上乾淨清潔的衣服(或專用的消毒罩衣), 洗淨雙手。 母親患感冒時應戴口罩哺乳, 哺乳前應用肥皂及熱水洗手, 避免交叉感染。
注意保暖
對早產兒要注意保溫問題, 但保溫並不等於把孩子捂得嚴嚴的, 在家庭護理中, 室內溫度要保持在24一28℃, 室內相對濕度55%一65%之間, 如果室內溫度達不到, 可以考慮用暖水袋給孩子保溫, 但千萬注意安全。 嬰兒體溫應保持在36—37℃, 上、下午各測體溫1次如最高體溫或最低體溫相差1℃時, 應採取相應的措施以保證體溫的穩定。
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精心餵養
早產兒更需要母乳餵養。 因為早產母親的奶中所含各種營養物質和氨基酸較足月兒母乳多, 能充分滿足早產兒的營養需求:而且早產母親的奶更利於早產兒的消化吸收, 還能提高早產兒的免疫能力, 對抗感染有很大作用。 所以媽媽一定要有信心, 相信自己的乳汁最適合餵養孩子, 要想辦法讓孩子吃到母乳, 或者想辦法讓孩子出院後吃到母乳。 母親要盡可能地與早產兒接觸, 如孩子住院的醫院有母嬰同室病房,
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嬰兒撫觸
撫觸給孩子帶來的觸覺上的刺激會在孩子大腦形成一種反射, 這時孩子的眼睛、手腳跟著活動起來, 當這種腦細胞之間的聯繫和活動較多時, 就促進了孩子智力的發育。 還有一個好處是孩子可以減少哭鬧, 可以更好地睡眠。 而腹部的按摩, 可以使孩子的消化吸收功能增強。
有下列情況時, 應及時與醫生聯繫:①體溫下降到35℃以下, 或上升到38℃以上, 採取相應的升溫或降溫措施後, 仍沒有效果者;②咳嗽、吐白沫、呼吸急促時;③吃奶驟減, 臉色蠟黃, 哭聲很弱時;④突然發生腹脹時;⑤發生痙攣、抽搐時。
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在護理早產兒時, 千萬不要急躁, 要精心, 多觀察孩子變化, 但不要過分緊張, 要科學調理, 要有信心, 孩子一定會健康成長的。 實踐證明, 2歲前是彌補先天不足的寶貴時間, 只要科學地餵養, 在兩周歲以前早產兒的體質趕上正常兒是完全可能的。 這樣的早產兒, 體力、智力都不會比正常人差。