早產兒易貧血 早做預防最重要

新生兒貧血較為常見， 而在早產兒中貧血發生率更高這是由於早產兒各種生理功能發育更不完善， 骨髓造血功能薄弱， 過早地停止了胎內的骨髓外造血因而不能適應生後機體快速生長發育， 加之鐵儲存少等等。 因此， 早產兒貧血是非常常見的。

早產兒貧血是非常常見

新生兒貧血發生原因

第一， 產前出血 主要是經胎盤失血， 包括胎兒-胎盤出血、胎-母輸血及雙胎間輸血。 由於出血隱匿， 出血量多少不等， 出血速度可急可緩， 因此臨床表現各不相同。

第二， 產時失血 多由於分娩時產科意外情況、胎盤及臍帶畸形而引起。

臍帶異常：正常臍帶可由於過度牽扯而突然出血， 臍帶畸形如臍帶血管瘤、迷走血管等， 後者是臍帶達到其植入處前分出1條或多條血管， 其血管壁薄， 缺乏臍帶膠樣組織的保護， 極易破裂;臍帶帆狀植入胎盤， 血管亦在無保護情況下穿過羊膜和絨毛膜之間， 出血發生率為1%～2%。

胎盤異常：嚴重失血常發生於前置胎盤、胎盤早期剝離或剖宮產時誤切胎盤而致失血， 胎盤畸形以多葉胎盤較常見， 每一葉發出一脆弱靜脈分支至胎盤， 該血管易破裂出血。

第三， 產後失血 生後失血以臍部、胃腸道和內出血多見， 近年來由於醫院性診斷性取血而引起失血也有所增加。

貧血的臨床表現：急性貧血通常由失血引起，

常有蒼白、氣促、心率增快和低血壓， 紅細胞壓積(HCT)起初可正常， 但由於血液稀釋可在6h內下降。 慢性貧血可有蒼白， 但因代償而無臨床窘迫症狀， 肝脾可腫大， 部分患兒可發生充血性心力衰竭。

新生兒檢查：新生兒貧血可由於失血、溶血和紅細胞〔RBC〕生成低下所致。 失血可發生在出生前(胎-胎盤、胎-胎、胎-母輸血)、出生時(臍帶破裂、前置胎盤)和出生後(顱內出血、內臟破裂)。 溶血最常見的原因是母子血型不合， 也可由母親自身免疫性疾病、藥物、宮內感染和新生兒RBC膜或酶缺陷所致， RBC生成低下在新生兒期極為罕見。

早產兒生理性貧血

早產兒出生時臍血Hb與足月兒相似， 但生理性貧血發生早(4～6周)且重(Hb 70～100g/L)。 胎齡越小， 貧血程度越重， 持續時間也越長。

這主要是由於早產兒促紅細胞生成素(EPO)水準低所致， 另外也與早產兒RBC壽命短和頻繁診斷性抽血有關。

小編總結：新生兒貧血是一種較為常見的疾病， 特別是早產兒因為各種生理功能發育不夠完善， 骨髓造血功能薄弱， 使得早產兒發生貧血疾病更加常見， 因此， 早產兒的爸爸媽媽需要多加注意預防工作。