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早產兒智力發育的方法檢測

早產兒, 也叫做未成熟兒, 是指懷孕時間不足37周出生的嬰兒。 這類寶寶的出生體重多數在2500g以下, 頭圍在33cm以下。 由於各種原因造成早產的寶寶在新生兒中占了不小的比例。 對於早產兒, 父母需要投入更多的精力來關注孩子的發育。 早產兒的發育風險中最受關注的就是智力落後這一點。 所以, 對早產兒的智力發育進行合理監測, 及早的發現並進行引導和治療是必不可少的。

引起早產兒智力障礙的原因

引起早產兒智力障礙的原因有很多方面。 早產兒往往體溫調節功能較正常生育的寶寶更差,

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由於呼吸中樞發育不成熟容易出現呼吸功能紊亂, 即表現為呼吸淺, 呼吸頻率不整齊, 有時甚至會呼吸暫停, 皮膚青紫, 還會導致腦部缺氧。 此外, 早產寶寶的肺泡表面缺乏活性物質, 容易形成肺透明膜病, 使缺氧狀況加重。 還有早產兒在吞咽和消化方面的功能比較差, 容易嘔吐、嗆奶, 由此可能引起吸入性肺炎, 也會加重缺氧症狀。 這些都是影響寶寶的智力發育的罪魁禍首。 另外, 早產兒還會因為肝臟功能不完善導致退黃的酶及蛋白均缺乏, 使黃疸不能快速消退而出現高膽紅素血症。

早產寶寶的凝血功能比較差, 加之容易出現缺氧症狀, 會產生顱內出血。 導致早產兒腦細胞缺氧、壞死, 影響小兒的智力發育的疾病除了上面說過的呼吸暫停和高膽紅素血症,

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還有肺透明膜病和吸入性肺炎以及顱內出血等。 早產兒因為本身器官發育不完善而容易發生低血糖和低血鈣等症狀, 損害腦細胞, 引起大腦發育障礙, 最終也會導致智力發育問題。

及早監測早產兒的智力發育

對於早產寶寶的智力發育監測, 父母應該及早做好防範措施, 不僅需要在日常生活中多多關注寶寶的狀況, 還要積極主動到醫院做正規檢查。 父母可以在寶寶出生後的第三天到醫院為寶寶做顱腦CT以及腦電圖檢查, 並獲取促進新生兒腦細胞新陳代謝的藥物。 父母們還需要在醫生的建議和指導下, 在寶寶的成長過程中對寶寶的視覺、聽覺和觸覺等方面進行科學有效的刺激,

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促進寶寶的發育。

若沒有到醫院進行檢查, 父母應該悉心觀察寶寶的發育狀況, 在早期成長的症狀中發現寶寶的智力發育是否存在障礙。 以下介紹三種種可實施的簡單測試早產寶寶是否存在智力發育障礙的方法。

第一種方法:視覺追蹤紅球或人臉

讓寶寶仰臥, 頭在正中位, 讓直徑大約10cm的紅色小球在距離寶寶眼前20cm處輕輕晃動用, 引起寶寶注意。 然後緩慢左、右弧形晃動, 觀察寶寶眼球和頭部跟隨小球的轉動情況。

正常:1個月的寶寶眼球能隨著小球左右晃動而轉動, 但頭部可能不會轉動;2個月的寶寶眼球和頭部都能隨著小球轉動, 左、右轉動的最大弧度均可達45度;3至4個月的寶寶能隨小球追視左、右各90度,

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即轉動180度。

異常:不能注視或追視、轉頭範圍小。

第二種方法:拉坐姿勢和頭豎立

讓寶寶仰臥, 頭部在正中早產兒發育位, 父母扶持寶寶兩側前臂慢慢拉起寶寶到45度, 觀察此過程中寶寶的抬頭情況;再拉到坐位觀察寶寶的豎頭情況。

正常:1個月的寶寶拉起時頭後垂, 坐位時頭能豎立5秒;2~3的個月寶寶在拉起過程中頭輕微後垂, 坐位情況下可豎頭15秒以上;4的個月的寶寶拉起時頭和軀幹直線抬起, 豎頭穩, 可左右轉頭看。

異常:1個月的寶寶不能豎頭;2~4個月的寶寶在拉起時頭背屈(明顯後垂), 不能豎頭。

第三種防範:俯臥位抬頭和手支撐

讓寶寶俯臥位, 在頭前方用玩具逗引, 觀察寶寶抬頭和手支撐情況。

正常:1個月的寶寶頭部能轉向一側;2個月的寶寶能抬頭片刻,

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大概2至3秒, 下巴離床;3個月的寶寶抬頭弧度能夠超過45度, 肘(部)支撐;4個月的寶寶抬頭弧度能偶到達90度, 肘支撐, 頭部能夠左右轉動。

異常:2~3個月的寶寶無法正常抬起頭, 4個月的寶寶頭抬起不平穩, 並且不能用手肘支撐自己使胸部離地。

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