早產兒母乳餵養指南

39育兒網友翔翔媽媽：我的寶寶是早產， 現在38天了， 是第13天時出的保溫箱， 餵奶確實是一個大問題， 我走了很多彎路， 照顧早產的寶寶也是很辛苦的。

早產兒母親的母乳是超級母乳。

1、早產兒出生後的生長發育速度比足月兒快， 對各類營養的需求也更高， 人腦發育必需的物質：長鏈不飽和脂肪酸只存在於母乳中， 早產兒只有在母乳中才能獲得這些。

2、母乳有保護腦細胞膜免受其他物質損傷的作用。

3、 早產兒母親的乳汁中的蛋白質要比足月分娩母親的乳汁高出80%， 更適合早產兒生長發育的需要。 早產兒母乳所含的維生素A、維生素C、維生素E、微量元素鐵、鋅、鈣都很豐富，

而且特別易於吸收， 這樣就可以彌補早產兒過早離開母體而造成的營養不良。 特別是維生素E， 能有效地穩定細胞膜， 從而減少因長期機械通氣後的支氣管、肺發育不良等疾病。

4、早產兒的消化道粘膜尚未發育成熟， 通透性大， 對牛奶等異性蛋白質容易過敏， 而且肝臟、腎臟的功能也未盡完善， 所以含酪蛋白高的牛奶不易被消化吸收， 還容易造成排泄困難， 並引發其他病症。 母乳蛋白質以易消化的乳清蛋白為主， 且母乳中蛋白酶含量高， 使母乳更易消化吸收。 母乳中的脂肪是已經乳化的小脂肪球顆粒， 而且含有牛奶中缺乏的肉堿， 能氧化脂肪酸， 有利於早產兒消化吸收。

母乳中含鈉等電解質量適當， 減輕腎臟負擔。

5、早產兒母親的乳汁中含有更多的免疫活性物質， 如溶菌酶、免疫球蛋白A， 而且含有較高濃度的乳鐵蛋白， 這些對免疫系統發育緩慢、功能差的早產兒有極大好處。

母乳親喂的餵養方式最適合早產兒。

研究顯示早產兒更適合吸吮媽媽的乳☆禁☆頭而不是吸奶瓶， 吸乳☆禁☆頭時寶寶的吸吮和吞咽可以有一種吸吸停停的節奏， 而吸奶瓶時沒有， 所以其實吸乳☆禁☆頭更省力（因為可以休息）。 吸媽媽乳☆禁☆頭的寶寶長得好些， 呼吸暫停的情況也較少出現。 不僅媽媽的乳汁對早產寶寶是超級首選， 連餵奶方式也是。

……請護士使用杯子或注射劑加手指等方式喂寶寶而不用人造奶嘴或奶瓶。

有的早產兒不會乳☆禁☆頭混淆， 而有的則容易發生混淆， 因此不要使用奶瓶， 除非有醫療需求。

早產的寶寶吸得很弱， 累得很快， 睡得（次數）很多。 ……他們需要的熱量多， 胃口小， 容易累， 這就是為什麼他們需要吃很多次的原因。

對早產兒， 你要把乳☆禁☆頭輕輕地往嘴裡送， 用“先壓縮後填充”的方法往他嘴裡送， 手呈C形， 做成杯狀環住乳暈。 借著擠壓乳☆禁☆房， 用乳☆禁☆頭逗弄寶寶的嘴巴， 等他嘴巴長大後輕輕地把乳暈送入寶寶口中。

餵養早產寶寶， 有幾個原則你要記住。

1. 讓寶寶吃飽。

剛開始你可能不知道怎麼判斷寶寶吃否吃飽了。 不過慢慢就會找到些規律的。

首先要儘量避免寶寶哭鬧， 因為哭鬧會浪費寶寶的精力， 這些寶貴的精力最好是用在成長發育上。

第二， 由於早產寶寶想要吃奶時， 動靜都比足月的寶寶要小， 所以， 與大多數寶寶餓了就會扯著嗓子哭不同， 不睡覺可能是他餓了的唯一提示。 第三， 你餵奶後， 如果乳☆禁☆房摸起來還有點硬， 那就要把奶擠出來， 或者用吸奶器排空乳☆禁☆房， 以維持奶量。 避免因為漲奶而使奶水減少。 第四， 儘量頻繁的給寶寶餵奶。 最起碼要保證3小時一次奶， 每24小時8次。 這是最低的餵奶頻率。 如果寶寶睡的太久， 要把他叫醒吃奶。 你可以彈他的腳心， 把他的繈褓打開， 甚至脫掉他的衣服， 刺激他尋求舒適感， 這時， 他通常會找奶吃。 第五， 吃夠了奶的嬰兒每天會尿至少6-8次。 如果穿著紙尿褲， 每天會尿掉4-6個紙尿褲。 大便的次數和多少不能用來做是否吃飽的判斷標準。 因為如果只吃母乳的話， 一天拉7次和7天拉一次大便都是正常的。

2.媽媽做好哺乳準備。

買幾件哺乳衣吧。 這樣你餵奶的時候就不必浪費一隻手去撩著衣襟。 早產的寶寶需要你兩隻手一起幫她找到正確的吃奶姿勢。

做好乳☆禁☆房的準備。 清理掉乳☆禁☆頭皮膚表面的乳茄， 讓全部輸乳孔都暢通起來。 如果你乳☆禁☆頭凹陷， 要學會糾正的技術。 有關乳☆禁☆房護理的具體內容， 參看《孕期和哺乳期的乳☆禁☆房護理》。

準備幾個大枕頭， 或者專門的哺乳枕。 餵奶時用它們把寶寶墊到合適的高度和姿勢。 因為有時你可能需要一隻手扶著寶寶的頭， 一隻手扶著自己的乳☆禁☆房， 沒有第三只手去托著寶寶的身體了。

3. 哺乳姿勢和銜乳姿勢

最適合早產寶寶的哺乳姿勢是“交叉式”。寶寶的頭部靠在你的前臂上。如果你用右側乳☆禁☆房餵奶，就用左手和左臂抱住寶寶，使寶寶的胸腹部朝向你。用手指托住寶寶頭部後側及耳朵下方，引導他找到乳☆禁☆頭。

早產寶寶需要媽媽格外注意引導他用正確的姿勢銜乳。要讓他正對媽媽，趁他張大嘴的時候把乳☆禁☆頭送入嘴裡，讓他銜住大部分乳暈，下嘴唇向外翻出。

4. 循序漸進教寶寶吃母乳

無論是從鼻飼直接變成親喂母乳，還是從瓶喂母乳或配方奶轉成親喂母乳，媽媽要掌握“今早開始，循序漸進”的原則。觀察寶寶吸吮母乳能力的發展，增加寶寶直接吸吮母乳的次數。也許你們會在餵奶姿勢和銜乳姿勢上磨合很久，但是別氣餒。寶寶總會給你驚喜的。

早產兒的餵養量以及餵養次數。

母乳餵養的早產寶寶應該經常稱稱體重，觀察早產兒體重的增加情況，這是判斷餵養是否合理的重要指標。一般足月新生兒在最初幾日內由於喂哺不足或大小便排泄的原因，體重略有減輕，這是正常現象。但早產兒此時體重的維持至關重要，要重視出生後的早期餵養，設法防止寶寶體重的減輕。由於早產兒口舌肌肉力量弱、消化能力差、胃容量小，而每日所需能量又比較多，因此可採用少量多餐的餵養方法。如果採用人工餵養，一般體重1500–2000克的早產兒一天喂哺12次，每2小時喂一次.2000–2500克體重的寶寶一天喂8次，每3小時喂次。每日的餵奶量不同寶寶差別較大，新生兒期每日可餵奶10-60毫升不等。

最適合早產寶寶的哺乳姿勢是“交叉式”。寶寶的頭部靠在你的前臂上。如果你用右側乳☆禁☆房餵奶，就用左手和左臂抱住寶寶，使寶寶的胸腹部朝向你。用手指托住寶寶頭部後側及耳朵下方，引導他找到乳☆禁☆頭。

早產寶寶需要媽媽格外注意引導他用正確的姿勢銜乳。要讓他正對媽媽，趁他張大嘴的時候把乳☆禁☆頭送入嘴裡，讓他銜住大部分乳暈，下嘴唇向外翻出。

4. 循序漸進教寶寶吃母乳

無論是從鼻飼直接變成親喂母乳，還是從瓶喂母乳或配方奶轉成親喂母乳，媽媽要掌握“今早開始，循序漸進”的原則。觀察寶寶吸吮母乳能力的發展，增加寶寶直接吸吮母乳的次數。也許你們會在餵奶姿勢和銜乳姿勢上磨合很久，但是別氣餒。寶寶總會給你驚喜的。

早產兒的餵養量以及餵養次數。

母乳餵養的早產寶寶應該經常稱稱體重，觀察早產兒體重的增加情況，這是判斷餵養是否合理的重要指標。一般足月新生兒在最初幾日內由於喂哺不足或大小便排泄的原因，體重略有減輕，這是正常現象。但早產兒此時體重的維持至關重要，要重視出生後的早期餵養，設法防止寶寶體重的減輕。由於早產兒口舌肌肉力量弱、消化能力差、胃容量小，而每日所需能量又比較多，因此可採用少量多餐的餵養方法。如果採用人工餵養，一般體重1500–2000克的早產兒一天喂哺12次，每2小時喂一次.2000–2500克體重的寶寶一天喂8次，每3小時喂次。每日的餵奶量不同寶寶差別較大，新生兒期每日可餵奶10-60毫升不等。