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早產兒生理特徵 日常護理要點

一、早產兒生理特徵

1、免疫功能

較足月新生兒更為低下, IgG含量較少, 對感染抵抗能力弱, 容易併發敗血症, 死亡率也較高。

早產兒比一般寶寶瘦小一些

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2、循環系統

早產嬰兒心率較足月兒快, 血壓較足月兒偏低, 因動脈導管持續開放率高, 常在生後3~5天聞及心臟雜音, 並且可引發心力衰竭。

3、神經系統

胎齡越小各種反射越差, 常處於抑制狀態, 活動少, 哭聲細小, 肌張力低。 由於早產兒腦室管膜下存在著胚胎生髮層組織, 故常發生顱內出血, 出生後應常規給予止血藥。

4、消化系統

賁門括約肌鬆弛, 胃容量小, 消化能力弱, 加之早產嬰兒吸吮吞咽能力差, 易發生溢乳、嘔吐、腹脹、腹瀉。 早產兒各種消化酶不足, 在缺氧和喂高滲乳汁後易發生壞死性小腸結腸炎。

5、體溫調節

體溫中樞發育不成熟, 體表面積相對大, 散熱多, 產熱少, 體溫偏低, 如保溫不好可導致硬腫症發生。

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由於早產兒汗腺發育也差, 如水分供應不足, 外界溫度過高, 體溫也容易升高而發生脫水熱。

6、呼吸系統

因呼吸中樞發育不成熟, 呼吸常淺快不規則。 胎齡越小越易發生呼吸暫停, 因肺泡表面活性物質缺乏可導致肺透明膜病。 呼吸肌發育差吸氣無力, 咳嗽反射弱, 患吸人性肺炎合併感染後常合併肺不張。

7、肝腎功能

肝臟貯存維生素k少, 部分凝血因數缺乏, 發生出血的機會多, 血漿總蛋白、白蛋白低, 水腫常見。 腎功能差, 可發生短時尿素氮, 肌酐增高, 並常導致酸堿失衡、高血糖、高血鈉、晚發代謝性酸中毒等。

8、外觀特點

頭大, 頭髮呈毛絨樣, 顱骨縫可分離;皮膚鮮紅薄嫩, 水腫發亮, 毳毛多, 指趾甲達指趾端;耳殼軟缺乏軟骨, 耳舟不清楚;乳腺無結節,

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乳暈淺, 乳☆禁☆頭小;肋骨軟, 吸氣時胸壁易凹陷成漏斗狀, 足網底理少, 男嬰睾丸未降, 女嬰大陰☆禁☆唇不能蓋住小陰☆禁☆唇。

二、早產兒基本護理

1、需加強保暖

早產兒棕色脂肪多, 產熱不足, 體溫調節能力低, 多見低體溫, 甚至出現體溫不升, 所以加強早產兒的體溫護理十分重要,

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力求達到溫度恒定、適宜、適當。

2、需預防感染

早產兒抵抗力低, 預防感染十分重要。 生活能力較強的早產兒, 可定時用溫水擦身, 注意檢查皮膚是否正常。 若發現皮膚有紅腫或小兒精神不好, 應及時到醫院就診。 要注意口腔護理, 檢查口腔內有無異常。

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三、母乳餵養早產兒

1、初次喂需知

一開始的哺乳對於你們母子二人來說都是一個學習的過程, 無論早產兒還是足月兒, 最初的哺乳都不一定一帆風順, 擁抱和親熱的成分多於實際的哺喂, 這種親密的接觸令你們獲益匪淺。

2、可擠奶哺喂

如果寶寶不能夠馬上直接哺乳, 你需要立刻開始擠奶, 並且把擠出來的奶冷凍起來。 在一開始, 你需要每天至少擠5次一共100分鐘。 如果條件允許, 擠出來的奶在5-8天之內可以喂給寶寶, 冰箱冷藏就行了。

3、母乳高蛋白

早產兒更加需要母乳, 而早產兒的母親身體會迎合這個需要製造出高熱量高蛋白的母乳。 早產兒的母親分泌出來的母乳, 還含有高於足月兒母親分泌的母乳所含的抗

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