早產兒的家庭護理要素

幸孕網網友問：早產兒發育不完全， 抵抗力比較差， 應該如何護理呢?

專家提醒：早產兒是指胎齡未滿37周出生的新生兒。 大多數早產兒的出生體重小於2500克。 早產兒的死亡率較高， 因為早產兒各器官系統發育不成熟， 容易發生多種合併症， 因此， 大多數早產兒需要在醫院治療護理一段時間。 當早產兒能自己吮奶並保證每日吸入量;在室內溫度21～24℃下能保持正常體溫;體重每日增加10～30克， 並達到2300克以上;無併發症;不須吸氧， 無貧血及其他營養缺乏等疾病症狀， 即可出院。

但孩子出院後， 身體仍然很弱， 做父母的要非常小心地加以護理。

防止感染：除專門照看孩子的人(母親或奶奶)外， 最好不要讓其他人走進早產兒的房間， 更不要把孩子抱給外來的親戚鄰居看。 專門照看孩子的人， 在給孩子餵奶或做其他事情時， 要換上乾淨清潔的衣服(或專用的消毒罩衣)， 洗淨雙手。 母親患感冒時應戴口罩哺乳， 哺乳前應用肥皂及熱水洗手， 避免交叉感染。

注意保暖：對早產兒要注意保溫問題， 但保溫並不等於把孩子捂得嚴嚴的， 在家庭護理中， 室內溫度要保持在24一28℃， 室內相對濕度55%一65%之間， 如果室內溫度達不到， 可以考慮用暖水袋給孩子保溫， 但千萬注意安全。 嬰兒體溫應保持在36—37℃， 上、下午各測體溫1次如最高體溫或最低體溫相差1℃時， 應採取相應的措施以保證體溫的穩定。

當嬰兒體重低於2.5千克時， 不要洗澡， 可用食用油每2—3天擦擦嬰兒脖子、腋下、大腿根部等皺褶處。 若體重3千克以上， 每次吃奶達100毫升時， 可與健康新生兒一樣洗澡。 但在寒冷季節， 要注意洗澡時的室內溫度和水溫。

幸孕網專輯提醒：預防早產兒視網膜病

早產兒視網膜病變是一種發生於低體重早產兒的視網膜血管性疾病， 主要是由於早產兒出生時視網膜發育仍不完善， 在多種因素的影響下， 視網膜形成新生血管， 這種新生血管易向玻璃體內增殖， 並牽拉視網膜引起視網膜脫離， 如果治療不及時就可能永遠失明。 ”

根據視網膜病變的嚴重程度可分為五期。 第一、第二期， 視網膜與正常新生兒視網膜相比會有些異常，

不過這時候還沒有出現明顯的新生血管， 不需要治療， 大部分新生兒病情會自動痊癒， 但要定期到醫院檢查， 因為仍有部分新生兒病情會繼續發展到第三期。

第三期， 病兒視網膜開始出現新生血管增殖， 這時可以用冷凝或視網膜光凝的方法來治療， 大部分病兒的病情都可以得到控制並好轉。 但如果不及時治療， 新生血管繼續增殖， 會牽拉視網膜， 使局部視網膜發生脫離， 並最終導致全視網膜脫離， 這就是第四期和第五期的改變。

早產兒別忘記檢查眼睛

有吸氧史的新生兒， 視網膜病變的發生率約為60%， 孕期更短或出生體重更低者， 發生率可達66%～82%。

早產兒為什麼容易發生視網膜病變呢?這是因為正常視網膜血管在懷孕36周～40周內才能達到視網膜周邊部，

如果在此前分娩， 視網膜血管還未長到周邊部， 周邊部視網膜處於缺血、缺氧狀態， 為了緩解這種缺血缺氧狀態， 容易生成視網膜新生血管， 但這種新生的血管易增殖並向玻璃體內生長， 牽拉視網膜造成視網膜脫離， 影響早產兒視覺發育， 甚至導致失明。

哪些因素對早產兒視網膜病變的發生至關重要呢?目前一致認為， 胎齡和出生時的體重是早產兒視網膜病變的重要影響因素， 胎齡越小， 出生體重越低， 早產兒視網膜病變的發生率越高， 程度越嚴重。 其次， 不合理吸氧、多胎妊娠、孕婦在妊娠期間出現高血壓或服用一些藥物及胎兒發生過宮內感染、宮內窘迫等，

都有可能增加早產兒視網膜病變的危險。

對付早產兒視網膜病變， 重點在於早期檢查、早期發現、早期治療。 這不但需要醫生的診斷和治療， 也需要家長重視並定期帶孩子檢查眼睛， 定期追蹤觀察， 及時干預治療， 對孩子今後的視覺發育至關重要。