胎齡在37足周以前出生的活產嬰兒 稱為早產兒或未成熟兒(premature infant)。 其出生體重大部分在2,500g以下, 頭圍在33cm以下。 其器官功能和適應能力較足月兒為差者, 仍應給予早產兒特殊護理。 凡因胎盤功能不足等因素而出生體重減輕到該胎齡正常體重第10百分位元以下或較平均數低兩個標準差以下者稱為小於胎齡兒。 亦把出生體重2, 500g以下的統稱為低體重兒, 把出生體重低於1, 500g者稱為極低體重兒, 其中都包括早產兒和小於胎齡者。
早產兒有哪些特點呢?
1、外表特點:頭顱相對更大, 與身體的比例為1:3, 囟門寬大, 顱骨較軟,
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2、呼吸系統:因呼吸中樞和呼吸器官發育不成熟, 呼吸功能常不穩定, 部分可出現呼吸暫停和青紫。 有些早產嬰兒因肺表面活性物質少, 可發生嚴重呼吸困難和缺氧, 稱為肺透明膜病, 這是導致早產兒死亡的常見原因之一。
3、消化系統:吸力和吞咽反射均差, 胃容量小, 易發生嗆咳和溢乳。 消化和吸收能力弱, 易發生嘔吐, 腹瀉和腹脹。 肝臟功能不成熟, 生理性黃疸較重且持續時間長。 肝臟儲存維生素k少, 各種凝血因數缺乏易發生出血。 此外, 其它營養物質如鐵, 維生素A,D,E,糖源等, 早產兒體記憶體量均不足, 容易發生貧血, 佝僂病, 低血糖等。
4, 體溫調節:體溫中樞發育不成熟,
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5, 神經系統:各種神經反射差, 常處於睡眠狀態。 體重小1500克的早產兒還容易發生顱內出血, 應格外引起重視。
6, 免疫功能:早產兒的免疫功能較足月兒更差, 對細菌和病毒的殺傷和清除能力不足, 從母體獲得的免疫球蛋白較少, 由於對感染的低抗力弱, 容易引起敗血症, 其死亡率亦較高。
由於早產兒體溫調節功能差, 呼吸中樞發育不成熟, 易出現呼吸功能紊亂, 表現為呼吸淺表, 呼吸節律不整齊, 呼吸暫停, 皮膚青紫, 並可導致腦缺氧。 另外, 肺泡表面活性物質缺乏, 易形成肺透明膜病, 使缺氧加重。
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因此, 孕婦應做好產前檢查, 避免重體力勞動, 防止早產。 如果產前B超檢查發現胎盤異常、雙胎、臍帶異常, 應提前到醫院待產, 如果不可避免早產, 醫務人員應對早產兒進行特別護理,