早產兒的發育風險！新媽媽如何護理？

隨著醫學技術的提高， 早產兒的成活率也不斷增高， 但出院僅僅說明早產兒的生命得以延續， 在TA未來的日子裡還存在著各種風險， 你知道如何應對嗎？

金豆在媽媽肚子裡才呆了7個月就急急忙忙地來到了這個世界， 從此， 家裡6個“超級保姆”不離左右地呵護關愛， 生怕有點風吹草動傷到孩子。 雖然金豆的身高體重很快就達標了， 但每次定期的能力發育檢測都不大合格。 爺爺奶奶說， 沒事兒的， 不就是比人家晚點兒嗎， 以後就都會了。 轉眼到了該上幼稚園的年齡， 金豆卻被拒收了， 原因是幼稚園懷疑金豆有“輕度腦癱”，

這下可急壞了爸爸媽媽。 看著挺好的孩子， 怎麼可能腦癱呢？

早期干預是無創的， 全靠外界豐富的環境刺激及合理訓練， 不吃藥不打針， 所以是“綠色”的。 早期干預是通過指導家長實施的。

臨床實踐證明， 1歲半時， 窒息新生兒早期干預組智力發育指數為105分， 而正常兒為100分， 完全趕上正常小兒發育水準。 而窒息常規育兒組(按父母的傳統育兒方式)， 1歲半時智力發展指數為90分， 明顯低於早期干預組和正常兒。 更為重要的是， 在1歲半時， 未經早期干預組中有9%的小兒智力低下， 而早期干預組中沒有一例智力落後于正常水準。

干預手段 ：撫觸

早產兒的神經發育不成熟， 而且自身的神經、肌肉活動較少。 但通過父母和護理人員的雙手對早產兒的皮膚進行有次序、有手法技巧的科學撫摩，

讓大量溫和良好的刺激通過皮膚傳到中樞神經系統， 給孩子觸覺上一定的刺激。 這種刺激會在孩子大腦形成一種良性反射， 促使腦細胞活動增加， 從而促進嬰兒的智慧發育、心理運動發育。 每天給孩子進行系統的撫觸， 不僅有利於嬰兒的生長發育、增強免疫力、促進食物消化與吸收、減少嬰兒哭鬧、增加睡眠， 還能增進父母與孩子的親情交流， 有助於孩子的智力提高。

怎麼做

肢體的撫觸， 可增加早產兒四肢活動， 明顯增加頭圍、身長、體重， 促進其生長發育；而腹部經常性的按摩， 可以促進胃泌素的增加， 使孩子的消化吸收功能增強， 攝入的奶量明顯增加。

干預手段 ：體能訓練

人的體格發育是受神經系統影響的， 體格訓練也可促進身心的全面發展。 促進早產兒體格發育的一個主要方法是增加其全身活動， 這不僅能促進早產兒的生長發育， 增加其肢體靈活性， 還可以促進其智力發育。 早產兒的體格訓練還要參照矯正月齡， 儘管有許多理由給予孩子更多的訓練， 但還是應該根據早產兒的不同年齡， 不同發育情況， 選擇適合自己孩子的運動。 如當孩子到了矯正8個月的年齡但還不能支撐身體時， 就不能強迫他去爬行。

怎麼做

1 新生兒期 撫觸是一種被動但有效的促進早產兒體格發育的方法， 出生後就可以進行。

2 嬰兒體操 主要是通過一些被動和主動的活動，

使孩子身體各部位靈活起來， 以幫助和促進孩子運動能力的發展。 大人可先用手輔助孩子的四肢， 進行伸直、彎曲、向上、向下的運動。

3 爬行 爬行是行走的基礎， 爬行訓練有斜板爬、俯爬、障礙爬、膝手爬等。 在嬰兒發育過程中， 爬行是一項能夠促進智力及體格發育的好運動， 可使全身肌肉得到鍛煉， 並有利於嬰兒腦損傷的康復。

4 體育鍛煉 當孩子能獨立行走時， 可以指導孩子做一些力所能及的體育運動， 如游泳、爬樓梯、跳蹦蹦床、踢小球等， 還可以增加一些有技巧的運動， 如跳繩、拍球等。

5 生活能力的訓練 當孩子有了一定的行為能力時， 可以訓練孩子掌握一些生活自理能力， 如吃飯、穿衣、用筷子、扣扣子、系鞋帶、脫褲子上廁所等。

這不僅是運動， 也是智力開發， 動手對大腦有好處。 不要認為孩子不能做， 應該相信他一定會做到。

干預手段 ：觸覺訓練

早產兒觸覺感受會相對遲鈍， 需要反復刺激才能趕上正常兒。 對早產兒的觸覺訓練最好從新生兒期即開始， 通過被動的撫觸增加孩子的觸覺感受。 隨著孩子的長大， 刺激孩子的觸覺發育可以採取多種方式， 如儘量讓孩子多接觸周圍的物品， 並從中感受這些物品不同的性質。

怎麼做

可鼓勵嬰兒用手去觸摸日常接觸到的物件， 觸摸自然界中的物件， 如讓孩子接觸平滑的、柔軟的、有絨毛或皮毛的玩具， 讓他有不同的感覺。

早產兒的發育風險

Ⅰ早產兒腦癱發生率約為3%， 其中出生體重

Ⅱ 早產兒智力低下發生率：7.8%（11.7萬人/年）；

Ⅲ 國外的資料顯示，體重驚厥發生率是25%；

Ⅳ VLBW（極低出生體重，出生體重教育。

撫觸，媽媽和寶貝的健康遊戲

每天15分鐘撫觸操，可以增強寶寶免疫力、有利於寶寶的生長發育，還能降低嬰兒死亡率，並能增強親子間的情感交流。媽媽們和寶貝們，趕快動起來吧！

面部撫觸

1.雙手拇指放在寶寶前額眉間上方，用指腹從額頭輕柔地向外平推至太陽穴。

2.拇指從寶寶下巴處沿著臉的輪廓往外推壓，至耳垂處停止。

3.扯摸耳垂：用拇指和食指輕輕按壓耳朵，從最上面按到耳垂處，反復向下輕輕拉扯，然後再不斷揉捏。

胸部撫觸

雙手放在寶寶的兩側肋緣，先是右手向上滑向寶寶右肩，復原。換左手上滑到寶寶左肩，復原。重複3～4次。

背部撫觸

1.雙手大拇指平放在寶寶脊椎兩側，其他手指並在一起扶住寶寶身體，拇指指腹分別由中央向兩側輕輕撫摸，從肩部移至尾椎，反復3～4次。

2.五指併攏，掌根到手指成為一個整體，橫放在寶寶背部，手背稍微拱起，力度均勻地交替從寶寶脖頸撫至臀部，反復3～4次。

腿部撫觸

1.用拇指、食指和中指，輕輕揉捏寶寶大腿的肌肉，從膝蓋處一直按摩到尾椎下端。

2.用一隻手握住寶寶的腳後跟，另一隻手的拇指朝外握住寶寶小腿，沿膝蓋向下捏壓、滑動至腳踝。

手部撫觸

1.輕輕擠捏寶寶的手臂，從上臂到手腕，反復3～4次。

2.把寶寶兩臂左右分開，掌心向上。

3.用手指畫小圈按摩寶寶的手腕。用拇指按摩寶寶的手掌，使他的小手張開。

4.讓寶寶抓住拇指，用其他四根手指按摩寶寶的手背。

5.一隻手托住寶寶的手，另一隻手的拇指和食指輕輕捏住寶寶的手指，從小指開始依次轉動、拉伸每個手指。

溫馨提醒：

◎保持適宜的房間溫度，應在25℃左右。

◎提前準備好毛巾、尿布及替換的衣物。

◎媽媽在給寶寶做撫觸時，不一定非要按照順序，每個動作一一做到。撫觸應該是按照寶寶的喜好來安排，你可以打亂撫觸的順序，或自創幾個寶寶喜歡的動作。

◎撫觸的手法也可按照寶寶年齡需要而定，寶寶長牙的時候，可以讓他仰面躺下，多幫他按摩小臉；到了要爬的時候，再讓他趴下，幫他練習爬爬；學習走路的時候，除了多給他做些腿上的按摩外，小腳丫也是很重要的。

◎如果做到一半寶寶哭了，應該馬上停止動作。切忌在寶寶過飽、過餓、過疲勞的時候進行撫觸。做完之後如果發現寶寶的皮膚微微發紅，則表示力度正好。

Ⅲ 國外的資料顯示，體重驚厥發生率是25%；

Ⅳ VLBW（極低出生體重，出生體重教育。

撫觸，媽媽和寶貝的健康遊戲

每天15分鐘撫觸操，可以增強寶寶免疫力、有利於寶寶的生長發育，還能降低嬰兒死亡率，並能增強親子間的情感交流。媽媽們和寶貝們，趕快動起來吧！

面部撫觸

1.雙手拇指放在寶寶前額眉間上方，用指腹從額頭輕柔地向外平推至太陽穴。

2.拇指從寶寶下巴處沿著臉的輪廓往外推壓，至耳垂處停止。

3.扯摸耳垂：用拇指和食指輕輕按壓耳朵，從最上面按到耳垂處，反復向下輕輕拉扯，然後再不斷揉捏。

胸部撫觸

雙手放在寶寶的兩側肋緣，先是右手向上滑向寶寶右肩，復原。換左手上滑到寶寶左肩，復原。重複3～4次。

背部撫觸

1.雙手大拇指平放在寶寶脊椎兩側，其他手指並在一起扶住寶寶身體，拇指指腹分別由中央向兩側輕輕撫摸，從肩部移至尾椎，反復3～4次。

2.五指併攏，掌根到手指成為一個整體，橫放在寶寶背部，手背稍微拱起，力度均勻地交替從寶寶脖頸撫至臀部，反復3～4次。

腿部撫觸

1.用拇指、食指和中指，輕輕揉捏寶寶大腿的肌肉，從膝蓋處一直按摩到尾椎下端。

2.用一隻手握住寶寶的腳後跟，另一隻手的拇指朝外握住寶寶小腿，沿膝蓋向下捏壓、滑動至腳踝。

手部撫觸

1.輕輕擠捏寶寶的手臂，從上臂到手腕，反復3～4次。

2.把寶寶兩臂左右分開，掌心向上。

3.用手指畫小圈按摩寶寶的手腕。用拇指按摩寶寶的手掌，使他的小手張開。

4.讓寶寶抓住拇指，用其他四根手指按摩寶寶的手背。

5.一隻手托住寶寶的手，另一隻手的拇指和食指輕輕捏住寶寶的手指，從小指開始依次轉動、拉伸每個手指。

溫馨提醒：

◎保持適宜的房間溫度，應在25℃左右。

◎提前準備好毛巾、尿布及替換的衣物。

◎媽媽在給寶寶做撫觸時，不一定非要按照順序，每個動作一一做到。撫觸應該是按照寶寶的喜好來安排，你可以打亂撫觸的順序，或自創幾個寶寶喜歡的動作。

◎撫觸的手法也可按照寶寶年齡需要而定，寶寶長牙的時候，可以讓他仰面躺下，多幫他按摩小臉；到了要爬的時候，再讓他趴下，幫他練習爬爬；學習走路的時候，除了多給他做些腿上的按摩外，小腳丫也是很重要的。

◎如果做到一半寶寶哭了，應該馬上停止動作。切忌在寶寶過飽、過餓、過疲勞的時候進行撫觸。做完之後如果發現寶寶的皮膚微微發紅，則表示力度正好。