早產兒硬腫症怎麼辦

早產兒硬腫症是比較常見的疾病， 它是由多種原因， 包括早產兒自身的生理特點、感染、窒息缺氧、寒冷損傷等引起的皮膚及皮下脂肪變性和水腫。 這個病以早產兒及寒冷天氣時發病率高， 因此， 在北方發病率高於南方。

早產兒硬腫症原因

早產兒出生前生活在溫暖、充滿羊水的子宮環境下， 環境溫度為37.2℃～37.7℃， 使胎寶貝體溫很容易保持在恒定狀態。

早產兒硬腫症怎麼辦

出生後早產兒體溫調節功能尚未發育完善， 體溫易受外界環境溫度的影響。 再加上早產兒皮下脂肪較薄、皮膚毛細血管豐富， 體表面積相對較大， 較容易散熱。 這些特點使早產兒出生時從一個溫暖的環境進入到較冷的、溫度低的外界環境， 如保暖不好， 就會散失很多熱量， 嚴重時出現低體溫（體溫35.5℃）， 從而發生早產兒硬腫症。

另一方面， 由於體內的熱量主要消耗在抵禦寒冷上， 會妨礙小兒正常的生長發育，

影響體重的增長。 早產兒由於脂肪量少， 產熱貯備力差， 有嚴重感染、窒息的早產兒由於脂肪產熱過程受抑， 而更容易發生硬腫症。

內因

新生兒特別是早產兒， 由於體溫調節中樞發育不成熟， 體溫易受外界溫度的影響。 皮下脂肪薄， 體表面積相對大， 血管又豐富， 故保暖差， 易於散熱導致體溫偏低。

1、早產兒皮下脂肪中， 飽和脂肪酸含量較高， 其溶點高， 低溫時易凝固。

2、早產兒的脂肪組織， 特別是產熱的棕色脂肪含量低， 因此熱的儲備能力不足。

外因

1、寒冷刺激時， 早產兒通過血管收縮和棕色脂肪氧化產熱來保持體溫。 如寒冷不斷侵襲， 一旦棕色脂肪耗盡， 散熱大於產熱， 體溫急劇下降， 導致脂肪硬化。

2、饑餓狀態時，

因熱量攝入不足， 產熱差， 使體溫不易維持正常。

3、感染、窒息缺氧時， 可降低機體對寒冷的應激能力， 影響產熱過程正常進行。

硬腫症治療方法

複溫是治療早產兒硬腫症低體溫的重要措施， 目前多主張快速複溫法．

1、複溫

輕度患兒：

可用緩慢複溫法， 先將患兒用溫暖褓包裹置24℃～25℃室溫中使其自然複溫。 待體溫上升至35℃（2小時置暖箱或加用熱水袋。 暖箱溫度自26℃開始， 4～6小時內逐漸調節至30℃～32℃， 約每小時提高箱溫1℃。 切忌加溫過速， 否則體表溫度上升太快， 外周血管床增加， 心肌功能不能適應， 以致內臟血液供應不足， 可致中樞神經系統缺血、缺氧或肺部淤血、出血。

輕、中度（體溫》30℃）患兒：

置於預熱至30℃的暖箱內， 調節箱溫為30℃～34℃， 通過減少患兒散熱使體溫升高，

力爭6～12小時內恢復正常體溫。

重度（體溫《30℃）患兒：

先以高於患兒體溫1℃～2℃的暖箱溫度開始複溫， 每小時提高箱溫0.5℃～1℃（不超過34℃）， 於12～24小時內恢復正常體溫， 並保持暖箱在適中溫度。

微波、遠紅外線等也能使患兒較快複溫， 但要在醫院操作使用。

2、餵養

保證患兒熱能供應， 儘量母乳餵養和口服補液， 使機體產熱而複溫。 不能吸吮者， 可用滴管或鼻飼餵養和靜脈滴注補液。

小編寄語：硬腫症重在預防， 父母應做好早產兒衛生保健工作， 冬季多給寶寶保暖， 積極治療早產兒感染性疾病！