早產兒由於先天不足, 各項器官發育不成熟, 所以很容易出現併發症, 其中呼吸暫停就是一個較常見的危急症狀。 寶寶出現呼吸暫停往往會嚇壞爸爸媽媽, 到底為什麼寶寶會發生呼吸暫停呢?爸爸媽媽要如何進行護理呢?
早產兒的呼吸暫停在臨床上主要表現為呼吸暫停超過20秒或不足20秒, 並伴有心率減慢、皮膚蒼白或青紫等症狀。
新生兒呼吸暫停常見於兩種情況, 一種是原發性呼吸暫停, 原發性呼吸暫停在早產兒中的發病率大約是20~30%, 常見於胎齡小於34 周、體重小於1.8 kg 的早產兒, 在生後3 -5天左右更易發生,
Advertisiment
原發性呼吸暫停在早產兒中的發病率大約是20~30%
另一種是繼發性呼吸暫停, 引起新生兒時期繼發性呼吸暫停的原因較多, 如: 腦缺氧損傷、氣道阻塞、胃食管返流、血容量不足、感染、顱內出血和內環境紊亂等, 均可導致繼發性呼吸暫停的發生。
由於反復的呼吸暫停可導致新生兒腦缺氧時間過長而引起腦損傷, 或留有腦癱、共濟失調、智力障礙和癲癇等神經系統後遺症, 甚至發生猝死等危險, 故切不可大意, 那麼, 爸爸媽媽在居家護理的時候,
Advertisiment
1、多觀察新生小寶寶:
平常多關注新生寶寶尤其是早產寶寶的呼吸, 注意觀察他的呼吸深淺度及節律, 觀察他的心跳、脈搏次數和面色等, 寶寶呼吸正常時, 我們可以看到他的胸廓和腹部有節奏地上下起伏, 而且面色是紅潤的, 但如果寶寶突然出現胸廓和腹部一動不動的, 繼而出現面色蒼白或青紫, 則要警惕寶寶是否出現了呼吸暫停。
2、注意保持適宜的溫度:
新生兒由於體溫調節中樞發育還不成熟, 體溫調節功能較差, 體溫易隨著環境溫度的變化而變化, 而溫度過高或過低時, 都可能會導致早產兒發熱或體溫太低, 引起繼發性呼吸暫停, 因此, 嬰兒房的室內溫度要適宜,
Advertisiment
3、餵養時體位要合適:
新生兒因消化功能還不夠完善, 再加上新生兒的胃是呈現水準位的, 上下端括約肌發育還不完全, 餵養時如果體位元不當的話容易引起內容物反流到食管, 阻塞氣管而引發呼吸暫停。 因此, 在給他餵奶時, 要特別小心, 不要嗆著他, 哭鬧厲害的時候最好安撫他使他情緒平穩後再餵奶, 喂完奶後要豎著抱孩子, 輕輕幫他拍出奶嗝, 並取右側臥位, 抬高上半身, 以防寶寶吐奶造成誤吸而促發呼吸暫停的發生。
預防寶寶的感染也是非常重要的
Advertisiment
4、預防感染:
新生兒尤其是早產兒的抵抗力較低, 而感染也可誘發或加重呼吸暫停的發生, 因此, 預防寶寶的感染也是非常重要的。 爸爸媽媽在摸寶寶之前, 一定要先洗洗手, 尤其是從外面回來後, 在撫摸孩子之前一定要換衣服和洗乾淨雙手, 特別是要注意別讓有感染性疾病的人接觸到新生寶寶, 同時注意保持室內空氣流通。
5、皮膚的撫觸刺激:
皮膚是神經系統的感覺器官, 而新生兒的皮膚則更為敏感, 當用雙手對新生寶寶各部位的皮膚進行按摩時, 可以很好地刺激新生兒的感覺器官, 如頭部撫觸有助於刺激中樞神經系統、興奮呼吸中樞;胸部和背部撫觸, 可以刺激肺反射;腹部撫觸, 可以促進腸胃蠕動,
Advertisiment
總之, 當發現新生寶寶出現呼吸暫停時, 父母切勿慌亂, 應冷靜下來, 立即給予其適當的物理刺激, 如輕拍背部、彈足底、搖動肩胸部等方法來刺激他的呼吸, 使他恢復正常呼吸, 同時注意保持其呼吸道暢通。
如果上述措施無效, 或者寶寶發生呼吸暫停的頻率過於頻繁時, 則最好送往醫院請專業的醫生進行診治, 以免延誤了治療。