早產兒由於先天不足, 各項器官發育不成熟, 所以很容易出現併發症, 其中呼吸暫停就是一個較常見的危急症狀。 寶寶出現呼吸暫停往往會嚇壞爸爸媽媽。
早產兒的呼吸暫停在臨床上主要表現為呼吸暫停超過20秒或不足20秒, 並伴有心率減慢、皮膚蒼白或青紫等症狀。
新生兒呼吸暫停常見於兩種情況, 一種是原發性呼吸暫停, 原發性呼吸暫停在早產兒中的發病率大約是20~30%, 常見於胎齡小於34 周、體重小於1.8 kg的早產兒, 在生後3-5天左右更易發生, 並且胎齡越小、體重越低, 其發生的幾率就越高, 據有關資料統計,
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另一種是繼發性呼吸暫停, 引起新生兒時期繼發性呼吸暫停的原因較多, 如:腦缺氧損傷、氣道阻塞、胃食管返流、血容量不足、感染、顱內出血和內環境紊亂等, 均可導致繼發性呼吸暫停的發生。
由於反復的呼吸暫停可導致新生兒腦缺氧時間過長而引起腦損傷, 或留有腦癱、共濟失調、智力障礙和癲癇等神經系統後遺症, 甚至發生猝死等危險, 故切不可大意,
那麼爸爸媽媽在居家護理的時候, 應該怎樣避免寶寶發生呼吸暫停的現象?1、多觀察新生小寶寶
平常多關注新生寶寶尤其是早產兒的呼吸,
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2、注意保持適宜的溫度
新生兒由於體溫調節中樞發育還不成熟, 體溫調節功能較差, 體溫易隨著環境溫度的變化而變化, 而溫度過高或過低時, 都可能會導致早產兒發熱或體溫太低, 引起繼發性呼吸暫停。 因此, 嬰兒房的室內溫度要適宜, 最好是控制在24~28℃, 濕度保持在50~65%, 當外界溫度比較低時, 要注意給寶寶做好保暖工作, 當外界溫度過高時,
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3、餵養時體位要合適
新生兒因消化功能還不夠完善, 再加上新生兒的胃是呈現水準位的, 上下端括約肌發育還不完全, 餵養時如果體位元不當的話容易引起內容物反流到食管, 阻塞氣管而引發呼吸暫停。 因此, 在給他餵奶時, 要特別小心, 不要嗆著他, 哭鬧厲害的時候最好安撫他使他情緒平穩後再餵奶, 喂完奶後要豎著抱孩子, 輕輕幫助寶寶拍出奶嗝, 並取右側臥位, 抬高上半身, 以防寶寶吐奶造成誤吸而促發呼吸暫停的發生。
4、預防感染
新生兒尤其是早產兒的抵抗力較低, 而感染也可誘發或加重呼吸暫停的發生, 因此, 預防寶寶的感染也非常重要。
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5、皮膚的撫觸刺激
皮膚是神經系統的感覺器官, 而新生兒的皮膚則更為敏感, 當用雙手對新生寶寶各部位的皮膚進行按摩時, 可以很好地刺激新生兒的感覺器官, 如頭部撫觸有助於刺激中樞神經系統、興奮呼吸中樞;胸部和背部撫觸, 可以刺激肺反射;腹部撫觸, 可以促進腸胃蠕動, 促進胎糞的排泄和胃的排空, 減少發生嘔吐和返流等。 因此, 在給寶寶洗完澡後, 媽媽可以學著幫他做一個全身的撫觸和按摩。
兒科專家提示,
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如果上述措施無效, 或者寶寶發生呼吸暫停的頻率過於頻繁時, 則最好送往醫院請專業的醫生進行診治, 以免延誤了治療。