早產兒要注意眼部護理 謹防視網膜病變

早產兒為何易發生視網膜病變

正常眼睛是一個球形結構， 眼球壁的最內層為視網膜， 也就是我們看到物體的感光層。 足月分娩的新生兒， 一般在媽媽懷孕後38周出生， 此時眼睛內各種結構已基本發育成熟。 早產兒則不然， 他們的視網膜血管容易出現病變， 即在玻璃體內異常增殖。 這種異常結構一方面阻止了光線到達視網膜， 影響了玻璃體的透明度;另一方面， 增殖組織會牽拉視網膜， 引起視網膜的脫離， 導致患兒失明。 這種病多發生於早產兒、低體重兒和有吸氧史的新生兒， 這也是引起新生兒致盲的重要原因之一。

另外， 吸氧也是危險因素之一。 為了搶救早產兒的生命， 氧氣必須使用。 氧氣本身是並沒有毒性的， 主要是新生兒身體對高濃度氧氣的過度反應。 新生兒身體發育不完善， 缺氧、低氧時， 視網膜血管會像藤蔓一樣向四周生長。 當外界給予充足的氧氣時， 血管就“懶”得生長。 一旦停氧， 視網膜血管則過度增生， 導致視網膜增殖性病變而失明。

早篩查， 別錯過治療的時間窗

早產兒視網膜病變分為5期， 在3期之前， 視力還有機會得到不同程度的挽救， 4期希望渺茫， 5期則毫無希望。 早產兒視網膜病變的損害是完全可以避免的。 如果對用氧的早產兒進行眼科監測， 尤其是抓住最佳治療期進行手術治療， 孩子的眼睛與常人無異。

因此， 對早產兒、低體重兒進行早期篩查和早期治療是阻止早產兒視網膜病變發展， 減少因此病導致嬰兒視力低下甚至失明的關鍵。

99熱心醫生溫馨提示， 若出生孕周大於32周者， 出生後即進行首次篩查;若出生孕周小於32周者， 到矯正胎齡32周後(矯正胎齡=孕周+出生後周數)即開始首次篩查。 複篩時間應根據第一次的檢查結果而定。