早產兒視網膜病變檢查

早產兒視網膜病變想要接受治療， 就不可以忽略早產兒視網膜病變檢查制衣工人大大的關卡， 那麼就一起去瞭解一下有關早產兒視網膜病變檢查吧。

早產兒視網膜病變檢查1.詢問病史大多數發生於早產兒， 有溫箱內過度吸氧史。 2.眼底檢查(1)第1次檢查時間 主張對胎齡<><1500g的早產兒， 在生後4周開始進行眼底檢查。 (2)隨訪檢查 雙眼無病變或僅有ⅰ期病變：隔周複查1次， 直到rop退行、視網膜血管長到鋸齒緣為止。 ⅱ期病變或閾值前病變或rush病變：每週複查1次。 rop程度下降， 可每2周檢查1次， 直至病變完全退行。 ⅲ期病變：每週複查2～3次。 (3)檢查方法 檢查前：前半小時用美多麗眼水充分散大瞳孔。 檢查時：用倍諾喜眼水行眼球表面麻醉， 用開瞼器將眼瞼分開， 用間接眼底鏡和屈光度20～30d的透鏡進行眼底檢查。 檢查同時監測生命體征， 防止發生眼心反射所致的心動過緩。 檢查後：30分鐘～2小時方可進食， 體重越小者禁食期越長， 但要防止低血糖的發生。 (4)症狀 網膜神經纖維層出現毛細血管的內皮增殖小結， 血管呈小球狀， 其周圍可有紡錘狀間葉細胞增殖， 以致神經纖維層變厚， 可有小出血及水腫。 神經纖維層進一步增厚， 新生的毛細血管芽穿破內界膜達視網膜表面， 嚴重者可進一步進入玻璃體， 可在其中繼續生長成血管纖維膜， 產生出血或牽引性視網膜脫離。 晶體後可見不同程度的血管纖維膜形成， 與視網膜之間的纖維條索相連。 虹膜周邊前粘連、後粘連、瞳孔膜形成以及繼發性青光眼之改變。 3.多普勒超聲波檢查將增益調整至最大， 應用8點位檢查法對玻璃體進行全面檢查。 然後衰減增益至正常範圍， 觀察病變形態改變。 4.retcam兒童眼底照相機：可用于早產兒視網膜病變患兒的篩查， 收集眼底檢查圖像資料， 提供眼底檢查客觀依據， 鐳射治療以及手術後隨診， 甚至可行早產兒視網膜病變患兒的眼底螢光血管造影檢查。 鑒別診斷要點在不同時期尚需注意與其它眼底病的鑒別診斷。 (一)　在急性期1～3期rop需與下列疾病相鑒別：1.家族性滲出性玻璃體視網膜病變, 其特點亦在顳側周邊視網膜無血管並有新生血管形成， 最後機化瘢痕牽拉， 可引起視網膜脫離。 其發病過程幾乎與早產兒視網膜病變不易區別， 但新生血管增殖可在出生後數年才出現， 且此病為常染色體顯性遺傳， 常無症狀， 但眼底病變可侵犯家族中的大部分成員， 患兒有家族史無早產史可供鑒別診斷。 2.非典型coats病及eales病， 有時在眼底周邊視網膜血管異常， 有牽拉形成皺襞及局限的視網膜脫離， 類似早產兒視網膜病變， 但這些患兒常為青年男性， 皆無早產史。 coats'病多為單眼發病， 視力下降及出現白瞳症的年齡較rop為晚， 有深層視網膜滲出， 血管異常處血管瘤多見。 eales病有反復眼底出血， 視網膜靜脈白鞘， 發病年齡較晚， 多為青年成年人。 (二) 在早產兒視網膜病變p第4～5期， 瞳孔區發白需與下列疾病鑒別：1.視網膜母細胞瘤(retinoblastoma,簡稱rb)， 常為足月嬰兒， 1/3～1/4患兒有家族史， 雖可為雙眼發病， 但常為一眼重， 不象早產兒視網膜病變雙眼病幾乎相似， 且有早產史， 足月或近足月者極罕見。 超聲診斷rop有多個回聲,多在晶體緊後或周邊視網膜， 而rb超聲常發現鈣化點。 2.永存原始玻璃體增生症(persistent hyperplasia primary vitreous, phpv)， 此病為先天異常， 常單眼發病， 足月產， 有小角膜， 小眼球， 睫狀體常扯向瞳孔中央， 晶體後的膜呈灰白色， 其上無視網膜血管， 無早產史,可與早產兒視網膜病變鑒別。 3.norrie病　先天性視網膜發育異常， 臨床表現及進程與早產兒視網膜病變類似。 但白瞳症出現早於早產兒視網膜病變， 出生後4～6周即可出現。 系性連鎖隱性遺傳病， 患兒尚有耳聾及智力遲鈍， 無早產史， 可與早產兒視網膜病變鑒別。 以上就是小編提供的有關早產兒視網膜病變檢查的一些列事情， 希望對準備治療的患者有一定的幫助。 早產兒視網膜病變患者加油。 雙眼無病變或僅有ⅰ期病變：隔周複查1次， 直到rop退行、視網膜血管長到鋸齒緣為止。 ⅱ期病變或閾值前病變或rush病變：每週複查1次。 rop程度下降， 可每2周檢查1次， 直至病變完全退行。 ⅲ期病變：每週複查2～3次。 (3)檢查方法="" 檢查前：前半小時用美多麗眼水充分散大瞳孔。 檢查時：用倍諾喜眼水行眼球表面麻醉， 用開瞼器將眼瞼分開， 用間接眼底鏡和屈光度20～30d的透鏡進行眼底檢查。 檢查同時監測生命體征， 防止發生眼心反射所致的心動過緩。 檢查後：30分鐘～2小時方可進食，體重越小者禁食期越長，但要防止低血糖的發生。(4)症狀="" 網膜神經纖維層出現毛細血管的內皮增殖小結，血管呈小球狀，其周圍可有紡錘狀間葉細胞增殖，以致神經纖維層變厚，可有小出血及水腫。神經纖維層進一步增厚，新生的毛細血管芽穿破內界膜達視網膜表面，嚴重者可進一步進入玻璃體，可在其中繼續生長成血管纖維膜，產生出血或牽引性視網膜脫離。晶體後可見不同程度的血管纖維膜形成，與視網膜之間的纖維條索相連。虹膜周邊前粘連、後粘連、瞳孔膜形成以及繼發性青光眼之改變。3.多普勒超聲波檢查將增益調整至最大，應用8點位檢查法對玻璃體進行全面檢查。然後衰減增益至正常範圍，觀察病變形態改變。4.retcam兒童眼底照相機：可用于早產兒視網膜病變患兒的篩查，收集眼底檢查圖像資料，提供眼底檢查客觀依據，鐳射治療以及手術後隨診，甚至可行早產兒視網膜病變患兒的眼底螢光血管造影檢查。鑒別診斷要點在不同時期尚需注意與其它眼底病的鑒別診斷。(一)　在急性期1～3期rop需與下列疾病相鑒別：1.家族性滲出性玻璃體視網膜病變,="" 其特點亦在顳側周邊視網膜無血管並有新生血管形成，最後機化瘢痕牽拉，可引起視網膜脫離。其發病過程幾乎與早產兒視網膜病變不易區別，但新生血管增殖可在出生後數年才出現，且此病為常染色體顯性遺傳，常無症狀，但眼底病變可侵犯家族中的大部分成員，患兒有家族史無早產史可供鑒別診斷。2.非典型coats病及eales病，有時在眼底周邊視網膜血管異常，有牽拉形成皺襞及局限的視網膜脫離，類似早產兒視網膜病變，但這些患兒常為青年男性，皆無早產史。coats'病多為單眼發病，視力下降及出現白瞳症的年齡較rop為晚，有深層視網膜滲出，血管異常處血管瘤多見。eales病有反復眼底出血，視網膜靜脈白鞘，發病年齡較晚，多為青年成年人。(二)="" 在早產兒視網膜病變p第4～5期，瞳孔區發白需與下列疾病鑒別：1.視網膜母細胞瘤(retinoblastoma,簡稱rb)，常為足月嬰兒，1/3～1/4患兒有家族史，雖可為雙眼發病，但常為一眼重，不象早產兒視網膜病變雙眼病幾乎相似，且有早產史，足月或近足月者極罕見。超聲診斷rop有多個回聲,多在晶體緊後或周邊視網膜，而rb超聲常發現鈣化點。2.永存原始玻璃體增生症(persistent="" hyperplasia="" primary="" vitreous,=""> 檢查後：30分鐘～2小時方可進食，體重越小者禁食期越長，但要防止低血糖的發生。(4)症狀="" 網膜神經纖維層出現毛細血管的內皮增殖小結，血管呈小球狀，其周圍可有紡錘狀間葉細胞增殖，以致神經纖維層變厚，可有小出血及水腫。神經纖維層進一步增厚，新生的毛細血管芽穿破內界膜達視網膜表面，嚴重者可進一步進入玻璃體，可在其中繼續生長成血管纖維膜，產生出血或牽引性視網膜脫離。晶體後可見不同程度的血管纖維膜形成，與視網膜之間的纖維條索相連。虹膜周邊前粘連、後粘連、瞳孔膜形成以及繼發性青光眼之改變。3.多普勒超聲波檢查將增益調整至最大，應用8點位檢查法對玻璃體進行全面檢查。然後衰減增益至正常範圍，觀察病變形態改變。4.retcam兒童眼底照相機：可用于早產兒視網膜病變患兒的篩查，收集眼底檢查圖像資料，提供眼底檢查客觀依據，鐳射治療以及手術後隨診，甚至可行早產兒視網膜病變患兒的眼底螢光血管造影檢查。鑒別診斷要點在不同時期尚需注意與其它眼底病的鑒別診斷。(一)　在急性期1～3期rop需與下列疾病相鑒別：1.家族性滲出性玻璃體視網膜病變,="" 其特點亦在顳側周邊視網膜無血管並有新生血管形成，最後機化瘢痕牽拉，可引起視網膜脫離。其發病過程幾乎與早產兒視網膜病變不易區別，但新生血管增殖可在出生後數年才出現，且此病為常染色體顯性遺傳，常無症狀，但眼底病變可侵犯家族中的大部分成員，患兒有家族史無早產史可供鑒別診斷。2.非典型coats病及eales病，有時在眼底周邊視網膜血管異常，有牽拉形成皺襞及局限的視網膜脫離，類似早產兒視網膜病變，但這些患兒常為青年男性，皆無早產史。coats'病多為單眼發病，視力下降及出現白瞳症的年齡較rop為晚，有深層視網膜滲出，血管異常處血管瘤多見。eales病有反復眼底出血，視網膜靜脈白鞘，發病年齡較晚，多為青年成年人。(二)="" 在早產兒視網膜病變p第4～5期，瞳孔區發白需與下列疾病鑒別：1.視網膜母細胞瘤(retinoblastoma,簡稱rb)，常為足月嬰兒，1/3～1/4患兒有家族史，雖可為雙眼發病，但常為一眼重，不象早產兒視網膜病變雙眼病幾乎相似，且有早產史，足月或近足月者極罕見。超聲診斷rop有多個回聲,多在晶體緊後或周邊視網膜，而rb超聲常發現鈣化點。2.永存原始玻璃體增生症(persistent="" hyperplasia="" primary="" vitreous,="">