早產兒(指胎齡小於37周, 體重小於25公斤的未成熟兒)由於全身各個器官都未發育成熟(胎齡越短, 越不成熟), 難以適應子宮內外環境的驟然變化, 易發生各種, 甚至死亡。 早產兒出生後主要面臨五個方面的問題, 即五道關。
呼吸關:
早產兒因呼吸中樞發育不成熟, 呼吸常不規則, 甚至出現頻繁的呼吸暫停或呼吸衰竭。 另外, 人體與外界環境進行氣體交換的基本單位是肺泡, 肺泡要保持張開狀態而不萎陷, 需要一種稱為肺泡表面活性物質的參與, 早產兒的肺泡表面活性物質較少, 容易出現肺泡萎陷,
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體溫關:
正常體溫是機體維持正常新陳代謝的基本條件。 早產兒體溫調節功能差, 皮下脂肪薄, 體表面積相對較大, 容易散熱, 而用於產熱的棕色脂肪較少, 故若保暖不當則易發生低體溫, 出現肢端發冷, 硬腫, 哭聲低弱, 吸吮差, 心率降低, 甚至休克、腎衰、肺出血等危及生命。 若室溫過高, 則又會出現脫水熱。
黃疸關:
胎兒在子宮內由於處於氧分壓偏低的環境, 生成的紅細胞數較多, 出生後環境氧分壓提高, 紅細胞相對過多, 多餘的部分被破壞, 並代謝成膽紅素, 加上早產兒對膽紅素的轉運和代謝能力差, 容易出現黃疸。 另外, 早產兒血腦屏障的通透性高, 膽紅紗容易從血液侵入腦組織, 並對腦組織產生損害。
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餵養關:
早產兒由於吸吮能力差, 不會吞咽, 易發生嗆咳;由於胃容量小, 食道下端的括約肌張力低, 易出現溢浮;由於各種消化酶和膽汁缺乏, 消化吸收能力差, 對食物的耐受性差, 餵養不當易出現小腸壞死。
既然早產兒有這麼多可能發生的危險, 那麼我們應儘量做好孕期工作, 儘量避免早產;對已出生的早產兒應加強護理, 防治一切可能發生的意外情況, 以保證其健康成長。
感染關:
新生兒皮膚粘膜薄嫩, 易被擦傷, 成為細菌侵襲的通路;臍部為開放的傷口, 細菌易繁殖並進入血液;部分免疫球蛋白雖可通過胎盤由母體進入胎兒, 但與胎齡有關, 胎齡越低, 免疫球蛋白水準越低, 故早產兒體內免疫球蛋白水準較低,