2004年某醫院新生兒救護中心運用早產兒發展性照顧的護理理念和方法, 針對1例胎齡26W, 體重800g的極早早產兒實施了護理, 經過近兩年的定期跟蹤觀察, 患兒體格、智力發育正常。 現將護理經驗介紹如下:
臨床資料
患兒男孩, 第3胎第3產, 胎齡26W, 自然分娩, 出生體重800g, Apgar評分1分鐘為6分, 5分鐘為7分, 娩後15分鐘入院。 查體:T36℃, P130次/分, R30次/分, SpO272%, 發育幼稚, 皮膚紅嫩。 以極早早產兒、超低出生體重兒、新生兒窒息、RDS收住入院。
患兒入院後病危, 頻發呼吸暫停,
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早產兒發展性照顧
概念減少不良環境刺激, 能促進早產兒發展、發育良好, 給予支持, 使患兒能夠適應環境的刺激, 並取得生理、肢體活動互動間的平衡, 以利於自己的發展。
護士的角色維持早產兒從子宮內到子宮外理想的持續發展性支持。
護理措施
護理原則
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早產兒發展性照顧原則就是減少不良的環境刺激, 根據早產兒個體的具體情況, 給予早產兒能促進自身發展的良好支持。
一般護理
按早產兒護理常規進行護理並加強基礎護理:暖箱每日清水擦拭、更換蒸餾水、每週終末消毒;床單、衣物必須消毒後使用並每日更換;擦浴、臍部護理每日一次;操作輕柔, 避免搬動, 減少刺激。