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早產兒護理那點事

早產兒尤其是出生體重小兒2000克的早產兒, 即使是沒有嚴重的合併症, 也需要住院進行特別護理。  

1、保暖:對於早產兒, 室溫應保持在24~36℃, 相對濕度在50%~65%。 體重愈小, 周圍環境溫度愈應接近其體溫。 在有條件的醫院, 應使用暖箱, 保證嬰兒的體溫(皮膚溫度)在36~37℃。  

2、合理用氧:不是每一個早產兒都要吸氧, 更不要長期吸氧。 只有在嬰兒出現發憋、呼吸急促等呼吸困難表現或發生青紫時才用氧, 氧濃度為30~40%即可, 並監測動脈血氧分壓, 以不超過100mmHG(13.33Kpa)為宜。 長時間吸氧或吸氧濃度過度, 可引起眼晶體後纖維組織增生, 導致視力障礙。

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3、餵養:目前主張早餵養, 以防止發生低血糖。 生後4~6小時即可開奶。 吸吮和吞咽功能正常的產早兒可直接喂母乳或用奶瓶哺喂, 體重小, 吸吮力差的可用胃管餵養。 母乳是早產兒最好的食品, 更適合早產兒生長發育的需要。 如無母乳, 則應給予早產兒專用的配方乳。 如雀巢公司生產的早產兒特別配方奶粉等。 有嚴重合併症(如心肺疾病、顱內出血、胃腸道出血等)不能經口餵養者, 應給予靜脈營養, 以保護熱卡及水份供應。  

4、維生素及鐵劑的補充:早產兒體內各維生素及鐵劑儲存量少, 應及時補充。 生後頭3天給維生素K1每日1~3毫克, 維生素C每日50~100毫克。 生後第10天起給濃縮魚肝油滴濟, 每日3~4滴。 出生體重小於1500克者生後第10天起給維生素E每日25毫克,

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直至體重達到1800克。 生後1個月可給鐵劑, 可用10%枸櫞酸鐵胺每日每公斤體重2毫升。 不能經口餵養的, 應在靜脈營養液中加入多種維生素。  

5、預防感染:早產兒室的地面、工作臺等均要濕拖濕擦, 暖箱應每週更換消毒一次, 病室定期作大掃除。 各種用具應無菌。 護理人員須嚴格按無菌技術操作。 護理每個早產兒前後必須用肥皂和流動水洗手, 並及時發現有感染的患兒, 採取隔離措施。  

6、出院標準:能自己吮奶並保證每日入量, 而且不須再靜脈輸液補充;在一般室溫中體溫穩定, 體重每日增加10~30克, 並達到2000克以上;無併發症;不須吸氧。 符合以上條件時即可出院。 出院後仍須定期隨訪。

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