早產兒需要倍加呵護

什麼原因會使胎兒早產呢?引起的因素是多方面的， 但最多見的是母親妊娠早期由於疾病、外傷、生☆禁☆殖☆禁☆器的畸形、過度的疲勞等。

由於胎兒在宮內主要靠母親供給氧氣， 通過臍帶輸入胎兒體內， 肺泡仍處於萎陷狀態， 出生後， 肺泡隨空氣的吸入開始擴張充氣， 與外界進行氣體交換， 而早產兒因呼吸中樞發育不成熟， 常可出現呼吸不規則， 甚至出現頻繁的呼吸暫停或呼吸衰竭。 早產兒由於肺表面活性物質的缺乏， 可使肺泡不能充分的擴張， 肺泡萎陷， 致使肺通氣量下降， 容易出現呼吸困難等情況，

主要表現為呼吸淺促， 呼吸不規則甚至出現呼吸暫停的現象， 若不能及時的發現可危及生命。

因為早產兒的體溫調節中樞發育不完善， 體內調節功能差， 由於皮下脂肪薄， 體表面積相對較大， 四肢發冷、硬腫、哭聲低弱、吸吮力差、心率減慢等情況， 甚至容易出現肺出血、休克、多臟器功能衰竭， 人體的正常體溫是機體維持正常生理代謝最基本的條件， 若低體溫可發生新生兒寒冷損傷綜合征， 出現本病需進行保暖， 當室溫高或包裹過厚時， 沒有保證體內充足的水分， 而攝入量不能達到維持人體的生理需要時， 可使體溫升高， 出現新生兒脫水熱。

當新生兒有感染時， 常缺乏典型的臨床症狀， 特別是早產兒， 由於皮膚薄嫩， 皮膚的屏障功能較差，

易致皮膚的損傷， 尤其是臍部， 若被污染或消毒不嚴， 細菌可通過臍部的殘端進入人體內的血液迴圈。 因早產兒的胎齡不足， 體內免疫球蛋白G的水準相對較低， 易發生各種感染性疾病。 如新生兒肺炎、新生兒臍炎、新生兒膿皰瘡、新生兒化膿性腦膜炎， 嚴重的可致新生兒敗血症， 可隨時危及生命。

新生兒在母體， 主要靠母體——胎盤——臍帶供給胎兒氧分及營養物質， 母體的營養經臍動脈進入體內進行新陳代謝， 而生後由於肺循環的建立， 主要通過肺部進行氣體交換，

胎兒在宮內處於氧分壓偏低的環境， 主要靠紅細胞攜帶氧氣， 生後由肺呼吸， 這時不再需使用紅細胞帶氧， 顯然紅細胞會相對的過多， 因此多餘的紅細胞被破壞並產生膽紅素，

加上早產兒肝細胞內酶的活力低， 膽紅素的轉運和代謝的能力較差， 容易出現體內膽紅素過多， 以致產生新生兒生理性黃疸， 正常生理性黃疸出現多在生後2～3天， 黃疸持續時間約1～2周消失， 而早產兒的黃疸持續時間可達3～4周， 這時若合併有感染， 黃疸的時間持續更長;由於早產兒的血腦屏障通透性較高， 膽紅素容易通過血液進入大腦， 若大量的膽紅素進入大腦， 可引起新生兒高膽紅素腦病(核黃疸)， 這種疾病主要是使新生兒中樞神經系統的損害， 嚴重的可致腦癱。 因此必須儘早的進行藥物治療或物理治療;由於新生兒呼吸中樞發育不完善， 早產兒的呼吸及吞咽能力較差， 餵奶時易出現嗆咳， 因胃內容量小， 食道下端容易出現括約肌的張力及協調功能不健全， 餵奶後易出現溢奶和嘔吐;消化酶和膽汁的分泌不足， 消化吸收能力較足月兒差， 對食物的耐受性差， 若餵養不當或配製奶濃度過高時， 易出現消化不良致腹瀉， 甚至致新生兒急性壞死性小腸炎。

因此， 早產兒的護理是一項非常重要的， 俗話說：“三分治療， 七分護理”， 為保證早產兒能健康的成長， 不能忽視早產兒的護理。