早產兒餵養經驗

案例分析

父母名字：派特裡娜和麥克·威利

年齡：27歲， 34歲

婦產歷史：正常懷孕， 本傑明為早產， 28周出生。

凱薩琳過往病史：15歲的時候接受了闌尾切除術

家族歷史：前一代為雙胞胎

嬰兒名字：本傑明·威利

年齡：39周

出生時體重：1.3kg

過往病史：28周時出生， 為早產兒， 一直在早產兒保育器裡接受特別護理。 38周時由父母帶回家。

懷孕之前， 派特裡娜在一家房地產公司工作， 當她決定受孕後， 便毅然辭職。 派特裡娜是一位意志非常堅定的母親， 為了受孕， 她在飲食和鍛煉方面下了很大工夫。 而懷孕後， 她更是讀遍了所有的育嬰書籍，

甚至還主動練習如何手擠母乳。 她的丈夫麥克也全身心投入到這些準備中， 陪她一起上育嬰課程， 和她一起讀育嬰書籍。 一天晚上， 當兩人在電影院看電影時， 剛懷孕28周的派特裡娜突然感到子宮陣痛， 然後迅速變為子宮的強烈收縮。 麥克立刻帶她去了醫院， 隨後本傑明便出生了。

對於派特裡娜和麥克來說， 提前3個月到來的寶寶讓他們有點不知所措；特別是派特裡娜， 她總喜歡一切都在掌控之中， 而這個提前到來的寶寶無疑令她驚慌失措。 看著剛出生的寶寶被放在一個冰冷的容器裡面， 既不能抱他， 也不能給他餵奶， 派特裡娜的心裡十分難受。

維持母乳供給

我向派特裡娜解釋到， 儘管早產兒無法直接進行母乳餵養，

但母乳中的抗體能夠幫他在出生後的危險期裡抵抗感染， 因此對他來說仍然十分重要。 由於早產兒的覓食反射和吮吸反射都沒有完全建立， 本傑明在頭幾天只能接受靜脈注射進食， 然後再過渡到導管進食。 派特裡娜從產後第一天起就開始儲存擠出的母乳。 當本傑明能用導管進食後， 就可以直接進行母乳餵養了。

擠母乳

當本傑明可以出院回家後， 派特裡娜仍然堅持要母乳餵養。 護士也鼓勵她經常將本傑明放在乳☆禁☆房上增強兩人的聯繫。 我提醒她， 母乳的分泌是由寶寶的需求所決定的， 如果寶寶沒有吮吸乳汁， 她就需要不停地擠出乳汁來， 否則母乳的分泌就會減少。 這就意味著派特裡娜必須每天把乳汁擠出來，

一直到本傑明可以獨立吸奶為止。

由於缺少了刺激溢乳反射的自然條件：如寶寶的哭鬧聲、抱起寶寶、將他的嘴放到乳☆禁☆頭處等， 因此擠母乳對於早產兒的媽媽來說相當困難。 為了掌握擠母乳的技巧， 派特裡娜需要麥克的支援和堅持的毅力， 有好幾次她都想要放棄。 從分娩後第三天起， 派特裡娜開始乳漲， 甚至無法進行按摩。 她把這一情況告訴了病房護士， 護士組隨即安排人手每兩小時幫她擠一次母乳， 然後儲存妥當。

到了晚上派特裡娜則需要每隔4到6小時擠一次母乳。 到第2周的時候她已經能非常熟練地擠母乳了， 甚至還能教導其他的媽媽們如何擠奶。

和早產兒之間的關係

派特裡娜最擔心的是本傑明既聽不到他們的聲音，

也無法感受他們的安撫， 因而無法同自己和麥克建立起親密關係。 不過護士告訴她可以將乾淨的手放入保育箱輕撫本傑明。 於是在1周左右， 本傑明和派特裡娜的關係就有了大幅進展， 當派特裡娜撫摸本傑明的時候， 他甚至能輕輕蠕動身體以示回應。 派特裡娜也經常對本傑明講話。 2周之後， 當本傑明聽到她的聲音時， 已經能輕輕眨動眼睛了。 派特裡娜將這些都視為她和寶寶之間的交流方式， 於是以後每次和寶寶在一起時， 她都會開心地對寶寶咿咿呀呀地說話。

兼顧需要

醫務人員鼓勵派特裡娜和麥克儘量多花些時間和本傑明待在一起， 幫他餵奶或換尿布。 但是本傑明出生兩周半後，

派特裡娜卻遇到了麻煩。

早產帶來的震驚、分娩後的焦慮， 以及晚上擠奶導致的睡眠不足使得她心力交瘁。 當一位護士看到派特裡娜獨自哭泣時， 她立刻意識到派特裡娜需要別人的關心。 護士建議她和麥克好好談一談， 說出自己的感受。 而麥克之前一直認為派特裡娜全身心地撲在了本傑明身上， 因此他也就自動留出很多時間讓他們獨自待在一起。 現在派特裡娜也漸漸開始關心自己了， 還時不時地吃一些過季的草莓犒勞自己。 每日飲用大量的水， 保證身體健康和奶水充足。

準備回家

在本傑明出院之前， 護士一直都是用派特裡娜擠出的母乳餵養， 方便本傑明儘快習慣哺乳餵養。 在出院的前一周， 本傑明一日8餐中有餐都是用派特裡娜的乳汁餵養， 順利地幫助本傑明度過這一適應期。本傑明出生10周後，體重增至2.5kg。隨後派特裡娜和麥克將他帶回了家，直到這個時候他們才真正感覺一家人團聚了。回家後派特裡娜繼續擠出母乳，以備不時之需。回家1周後，本傑明體重達到2.6kg，身體十分健康。儘管如此，我還是提醒派特裡娜，本傑明要不是早產，現在還應該待在子宮裡發育。因此他並不是出生2個月大，而是只有39周大。因此她不能期望本傑明能像其他足月嬰兒一樣快速成長。本傑明2歲的時候才可能追上其他足月出生的孩子。

順利地幫助本傑明度過這一適應期。本傑明出生10周後，體重增至2.5kg。隨後派特裡娜和麥克將他帶回了家，直到這個時候他們才真正感覺一家人團聚了。回家後派特裡娜繼續擠出母乳，以備不時之需。回家1周後，本傑明體重達到2.6kg，身體十分健康。儘管如此，我還是提醒派特裡娜，本傑明要不是早產，現在還應該待在子宮裡發育。因此他並不是出生2個月大，而是只有39周大。因此她不能期望本傑明能像其他足月嬰兒一樣快速成長。本傑明2歲的時候才可能追上其他足月出生的孩子。