早產宮縮的症狀，發生宮縮時怎麼辦？

宮縮是每位孕婦辨別胎兒狀況的重要指標， 但許多准媽媽對於宮縮所傳遞的訊息， 仍是一知半解。 本文將針對宮縮狀況一一解碼， 讓准媽媽們能安心度過孕期， 快樂迎接寶寶的到來！

Q1：何謂宮縮？

子宮出現收縮現象就叫宮縮。 從懷孕開始， 子宮會自然出現零星且不規則的收縮；這種宮縮通常強度不強， 孕婦也不會感到疼痛及造成子宮頸變化。 在醫學上稱這種收縮， 叫做“BraxtonHicks收縮”。

“BraxtonHicks收縮”通常會一直持續到孕期最後一個月， 才變得比較不頻繁。 但到懷孕最後1、2周時又轉變為頻繁， 甚至10～20分鐘就收縮一次， 部分還呈現規律性。

到了懷孕最後期， 這種收縮還會令孕婦感到很不舒服， 稱為“假性陣痛”。 這時候的宮縮， 很難與進入待產的真正陣痛區分， 有時候必須到醫院檢查與進一步觀察才能知道。

Q2：何謂早產陣痛？

一般要定義早產陣痛， 必須符合下列要素：(1)要有規律的收縮(2)要合併內診檢查子宮頸的變化。

也就是說在懷孕20～37周時， 子宮收縮頻率每20分鐘4次以上， 或一小時8次以上， 並由同一檢查者認定子宮頸有進行性變化〈變軟或80%以上的變薄〉， 或產婦之子宮頸于初次檢查時已有1公分以上之擴張， 即定義為早產陣痛。

Q3：早產宮縮特徵？

Ans：一般不收縮時的子宮壓力大約是10mmHg， 當子宮收縮壓力增加到大於25mmHg的時候， 孕婦才會開始感覺到酸痛的滋味。

這種酸痛， 有點類似月經來臨般的腹痛， 不止下腹部不舒服， 還會痛到腹股溝甚至有持續性下背酸痛；嚴重的還會伴隨陰☆禁☆道分泌物增加及陰☆禁☆道出血。 而當有不正常的分泌物或出血情況時， 就要盡速就診。

Q5：發生宮縮時處理應變原則？

當有宮縮時， 宜立即臥床休息(左側臥)， 並計算一小時內宮縮次數， 注意有無早產症狀， 並且隨時觀察胎動。 若感覺胎動減少時， 先進食或以手搖晃腹部測試觀察；若確定有早產症狀或胎動減少情形， 則應到醫院求診。

而判別早產症狀如下：

1.子宮規則收縮陣痛， 至少10分鐘有一次， 且持續30秒以上。

2.陰☆禁☆道出血或破水。

3.下腹痛或下背痛、一陣陣腰酸感、便意感、下墜感。

Q6：超過預產期時， 刺激宮縮的方法？

宜鼓勵孕婦多散散步，

多走動走動， 持續做懷孕期間常做的孕婦健康操， 以培養生產時所需之體力。 原則上耐心等待產痛自然發生。 坊間雖有一些偏方， 例如， 吸吮乳☆禁☆頭〈誘發腦下垂體刺激催產素分泌〉、射☆禁☆精〈精液中含有前列腺素， 會引發子宮收縮〉等……， 但因這些方式皆隱含潛藏危險， 因此醫師並不鼓勵用奇特的方法來刺激子宮引發生產。

早產宮縮常見原因

早產宮縮大部分原因不明， 約只有25%可以找到原因， 以下列幾項原因最常見：

1.子宮感染。

2.子宮外的感染， 如泌尿道感染、陰☆禁☆道炎。

3.胎盤異常， 如前置胎盤、胎盤早期剝離。

4.子宮異常， 如雙角子宮， 子宮肌瘤、子宮肌腺症。

5.子宮過大， 如多胞胎懷孕、葡萄胎。

6.早期破水。

7.子宮頸閉鎖不全。

8.前胎曾有早產病史。

9.年紀大於35歲。

10.孕婦抽煙， 喝酒。

11.外傷(如腹部受撞擊或跌倒)。

預產期過了怎麼辦？

若無明顯的經期誤差及高危險性因素， 妊娠超過預產期1周或10天是可接受的， 醫師會要求孕婦繼續等待並特別注意胎動。 此時1周要產檢兩次， 若胎動減少， 須進行胎盤功能測試；若妊娠超過2周， 醫師會建議催生， 如果催生過程中胎兒心跳不佳或產程遲滯， 才會考慮剖腹生產， 否則仍以自然生產為佳。