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早產寶寶更需要加倍呵護

早產寶寶是指胎齡未滿37周出生的新生兒。 由於早產兒全身各系統功能發育尚未成熟, 對外界環境的適應能力和調節能力均較差, 容易生病, 爸爸媽媽需要注意以下問題。

1.保持適宜的環境溫度

早產寶寶的體溫易隨環境溫度的變化而變化, 適宜的環境溫度能使早產寶寶維持理想的體溫, 早產兒的室內溫度一般應保持在24℃~26℃, 濕度保持在70%~80%。 對於低體溫或體重低於2千克的早產兒, 應該放入暖箱保暖。

2.耐心餵養

由於早產兒的成熟度不同, 其吸吮能力也有所不同, 要採用不同的餵養方法。 對於吸吮能力正常或稍弱的早產兒,

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可以喂母乳或配方奶粉, 但要喂得慢一些, 避免嗆奶或窒息。 對於吸吮能力差、不會吸吮, 但已具備吞咽功能的早產兒, 可用滴管將奶液滴入早產兒口中。 而對於那些沒有吞咽能力的早產兒, 應住院進行胃管餵養, 即用乳膠胃管插入寶寶口中, 用注射器將奶直接注入胃內。

3.預防感染

早產兒的免疫功能低下, 容易發生感染, 積極預防感染非常重要。 在給早產兒餵奶或護理時, 要換上乾淨清潔的衣服, 並洗淨雙手。 當感冒的媽媽給寶貝餵奶時, 應戴上口罩, 哺乳前要用肥皂及熱水洗淨雙手, 避免母子交叉感染。

儘量避免外人走進早產兒的房間, 患有感冒、腹瀉、氣管炎、皮膚病的家屬應避免接近早產兒。

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早產兒的衣服、尿布、奶瓶應定期煮沸消毒;臥室定期開窗換氣, 保證空氣新鮮。

要注意早產兒的精神狀態和餵養情況, 如精神狀態較差、哭聲低、喝奶量減少, 就要考慮寶寶是否發生感染, 必要時須上醫院就診。

4.注意呼吸問題

早產兒肺部發育未成熟, 容易發生呼吸暫停、呼吸困難、青紫等情況, 如發生肺炎可出現咳嗽、吐白沫、呼吸急促等表現, 一旦有以上表現應及時就診。

5.注意消化道問題

早產兒的胃腸功能發育未成熟, 如發生腹脹、嘔吐等症狀, 需及時就診。

6.保持舒適體位

躺臥時, 早產寶寶的頭應偏向一側, 容易使其口中的黏液外流, 避免黏液或嘔吐物吸入氣管引起窒息。 胃食管返流的早產兒最好採取側臥位, 以促進胃排空,

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縮短乳汁在胃內停留的時間, 減少寶寶腹脹。 舒適的體位能促進早產兒自我安撫和自我行為的控制, 有利於早產兒神經行為的發展。

小提示:早產寶寶睡覺時, 讓他的腳能觸及衣物, 手能觸及毛巾和床單, 能感覺毛巾和床單的邊際, 會使寶寶有安全感。

7.良好的撫觸

早產寶寶在母親體內沒有發育完全, 應給予更多的身體刺激, 促進他的身體發育。 而撫觸是寶寶非常需要的親密接觸, 有助於調節早產兒的神經、內分泌及免疫系統, 增加迷走神經的緊張性, 促使胃泌素、胰島素分泌增加, 同時減少寶寶的焦慮情緒, 增加寶寶的睡眠時間和奶量。 爸爸媽媽撫觸時, 動作要輕柔, 同時要觀察寶寶的反應。

8.減少噪音的刺激

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噪音對早產兒正在發育中的大腦有很多副作用, 應盡力營造一個安靜的環境, 如說話輕柔, 尤其在靠近早產兒時要降低音量;爸爸媽媽和育兒嫂走動時要輕手輕腳, 儘量不要穿容易發出聲響的鞋;電話機的鈴聲也要設定在最小音量。

9.減少光線的刺激

光線對早產兒的腦部發育有很大影響, 光線刺激可使早產兒視網膜病變的發生率增高, 生長發育減緩, 持續性照明還會導致早產兒生物鐘的節律變化和睡眠剝奪。 所以, 要減少光線對早產兒的刺激, 如拉上窗簾可避免太陽光直接照射, 適當降低室內光線;暖箱上使用遮光罩, 營造一個類似子宮內的幽暗環境;每24小時內至少保證3~5小時的昏暗燈光, 以保證寶寶的睡眠。

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10.新生兒疾病篩查

目前國家規定對新生兒的一些疾病要進行篩查, 做到早診斷早治療, 主要篩查項目有:(1)代謝病篩查:出生第1天在醫院進行篩查, 主要查先天性甲狀腺功能低下、苯丙酮酸尿症、半乳糖血症等;(2)早產兒視網膜病篩查:出生體重小於2000克的早產兒, 在出生後的第4周要去眼科檢查眼底;(3)聽力篩查:所有早產兒在出生後的第1周檢查聽力, 如未通過, 第4周複查。

11.預防接種

新生兒出生第1天就要開始預防接種, 包括卡介苗和乙型肝炎疫苗。 但一些體重太輕的早產寶寶免疫功能未發育成熟, 不能立即接種, 體重要達到2500克才能開始預防接種。

12.定期隨訪和體檢

體重太輕的早產寶寶容易發生後遺症, 出院後要定期到醫院隨訪, 做一些必要的檢查,以及時發現問題,早期治療。同時,早產兒更加要重視常規的體格檢查,如發現生長發育問題,可及時糾正。

附加早產兒的呵護守則

在懷孕37周之前出生的都是早產寶寶。早產兒發育尚未成熟,體重多在2500克以下,即使體重超過2500克,器官、組織的發育也不如足月兒那樣成熟。

早產寶寶“不成熟”的“後果”

醫生指出,一般上,早產寶寶的各個器官都發育不成熟,尤其是腦部、肺部、腎部與大腸小腸……

腦部不成熟:造成腦部發育比較緩慢,進而造成他智商較低,社交能力較差。由於腦部不成熟,也可能會造成大腦性麻痹(Cerebral Palsy ),影響智商。

腸部不成熟:如果發育不成熟,容易受到細菌感染。生長在腸部裡的細菌會導致腸部破裂,然後細菌就會跑進寶寶身體的其他部份,這可能會造成寶寶離開人世。

肺部:容易感染與肺部有關的疾病,有些疾病甚至一生都擺脫不了。另外,他的呼吸也會出現問題,如在嬰兒時期會突然停止呼吸。

眼睛:眼膜出現問題,形成白內障。

皮膚:紅腫、潰瘍,問題比較少。

醫生續指出:“雖然如此,這仍需視乎早產寶寶誕生的日期有多早。如果寶寶是在第26周就呱呱落地,他擁有很高的機率出現上述的問題。

如果是在第28周至第33周之內誕生的寶寶,出現上述問題的機會是比較少。然後,如果是在第34周或以後才誕生的寶寶,問題會更少,因為他的身體發育已接近足月兒寶寶的成熟度。”

讓早產寶寶“追上”足月兒

所以,早產寶寶在0至1歲之內必須加強營養,積極防病,細心耐心地護理如下:

1)保溫。室溫在24℃~26℃,濕度在55%~65%,室內放一個可蒸發的水盆,空氣乾淨清新。衣被要求軟、暖、輕,在小包被外兩側放熱水袋,對早產兒避免不必要的檢查和移動。每4~6小時測體溫一次,保持體溫恒定在36℃~37℃。當早產兒有青紫或奶後呼吸困難時給予吸氧。另外,早產兒的體位取平臥位,不用枕頭。

2)各種維生素的補充。由於早產兒生長快,又儲備不足,維生素A、B、C、E、K、鈣、鎂、鋅、銅、鐵等也都應分別在生後一周至兩周開始補充,最好有母乳,初乳中各種人體必需的元素,蛋白質、脂肪酸、抗體的含量都高,正好適合快速生長的早產兒所需用。如母乳不足,則採用早產兒乳粉。

3)預防感染。早產兒室避免或不讓閒雜人員入內。接觸早產兒前任何人(母親和醫護人員)須洗淨手。接觸孩子時,大人的手應是暖和的,不要隨意親吻、觸摸。早產兒的用品要消毒、要乾淨,桌面床面保持整潔。母親或陪人感冒要戴口罩,如腹瀉則務必勤洗手,或調換人員進行護理。

還有,如果能力許可,父母在早產兒一歲以內時,最好能每一個月到醫院兒科保健門診去檢查一次,兩歲以後可以兩到三個月去檢查一次,以得到兒科醫生的指導。

做一些必要的檢查,以及時發現問題,早期治療。同時,早產兒更加要重視常規的體格檢查,如發現生長發育問題,可及時糾正。

附加早產兒的呵護守則

在懷孕37周之前出生的都是早產寶寶。早產兒發育尚未成熟,體重多在2500克以下,即使體重超過2500克,器官、組織的發育也不如足月兒那樣成熟。

早產寶寶“不成熟”的“後果”

醫生指出,一般上,早產寶寶的各個器官都發育不成熟,尤其是腦部、肺部、腎部與大腸小腸……

腦部不成熟:造成腦部發育比較緩慢,進而造成他智商較低,社交能力較差。由於腦部不成熟,也可能會造成大腦性麻痹(Cerebral Palsy ),影響智商。

腸部不成熟:如果發育不成熟,容易受到細菌感染。生長在腸部裡的細菌會導致腸部破裂,然後細菌就會跑進寶寶身體的其他部份,這可能會造成寶寶離開人世。

肺部:容易感染與肺部有關的疾病,有些疾病甚至一生都擺脫不了。另外,他的呼吸也會出現問題,如在嬰兒時期會突然停止呼吸。

眼睛:眼膜出現問題,形成白內障。

皮膚:紅腫、潰瘍,問題比較少。

醫生續指出:“雖然如此,這仍需視乎早產寶寶誕生的日期有多早。如果寶寶是在第26周就呱呱落地,他擁有很高的機率出現上述的問題。

如果是在第28周至第33周之內誕生的寶寶,出現上述問題的機會是比較少。然後,如果是在第34周或以後才誕生的寶寶,問題會更少,因為他的身體發育已接近足月兒寶寶的成熟度。”

讓早產寶寶“追上”足月兒

所以,早產寶寶在0至1歲之內必須加強營養,積極防病,細心耐心地護理如下:

1)保溫。室溫在24℃~26℃,濕度在55%~65%,室內放一個可蒸發的水盆,空氣乾淨清新。衣被要求軟、暖、輕,在小包被外兩側放熱水袋,對早產兒避免不必要的檢查和移動。每4~6小時測體溫一次,保持體溫恒定在36℃~37℃。當早產兒有青紫或奶後呼吸困難時給予吸氧。另外,早產兒的體位取平臥位,不用枕頭。

2)各種維生素的補充。由於早產兒生長快,又儲備不足,維生素A、B、C、E、K、鈣、鎂、鋅、銅、鐵等也都應分別在生後一周至兩周開始補充,最好有母乳,初乳中各種人體必需的元素,蛋白質、脂肪酸、抗體的含量都高,正好適合快速生長的早產兒所需用。如母乳不足,則採用早產兒乳粉。

3)預防感染。早產兒室避免或不讓閒雜人員入內。接觸早產兒前任何人(母親和醫護人員)須洗淨手。接觸孩子時,大人的手應是暖和的,不要隨意親吻、觸摸。早產兒的用品要消毒、要乾淨,桌面床面保持整潔。母親或陪人感冒要戴口罩,如腹瀉則務必勤洗手,或調換人員進行護理。

還有,如果能力許可,父母在早產兒一歲以內時,最好能每一個月到醫院兒科保健門診去檢查一次,兩歲以後可以兩到三個月去檢查一次,以得到兒科醫生的指導。

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